Naon Rencana Kabutuhan Khusus Medicare Dual Layak?

Eusina

• Naon Rencana Kabutuhan Khusus Medicare Dual Eligible (D-SNP)?
• Saha anu layak pikeun Medicare Dual Eligible SNPs?
• Kualifikasi pikeun Medicare
• Kualifikasi pikeun Medicaid
• Kumaha anjeun ngadaptarkeun SNP anu Mumpuni?
• Naon anu diliput ku Dual Eligible SNP?
• Naon biaya Dual layak SNP?
• Waragad anu biasa pikeun D-SNPs di 2020
• Candak

• Rencana Kabutuhan Khusus Khusus Medicare Dual (D-SNP) mangrupikeun rencana Kauntungan Medicare anu dirancang pikeun nyayogikeun liputan khusus pikeun jalma anu kadaptar dina duanana Medicare (bagian A sareng B) sareng Medicaid.
• Rencana ieu ngabantosan jalma-jalma anu ngagaduhan kabutuhan pangluhurna nutupan biaya luar-saku anu tiasa aranjeunna jawab dina program Medicare tradisional.

Upami anjeun langkung ti 65 taun atanapi ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu tangtu - sareng gaduh keuangan terbatas pikeun mayar perawatan anjeun - anjeun tiasa lebet kana kelompok pilih anu cocog pikeun program asuransi kaséhatan umum féderal sareng nagara. Nyatana, ampir 12 juta urang Amerika ngagaduhan hak Medicare sareng Medicaid, dumasarkeun umur sareng kaayaan kaséhatanana. Upami anjeun salah sahijina, anjeun tiasa cocog pikeun D-SNP.

Baca deui pikeun diajar naon ari D-SNP sareng naha anjeun cocog pikeun salah sahiji.

Naon Rencana Kabutuhan Khusus Medicare Dual Eligible (D-SNP)?

Rencana Kabutuhan Khusus Medicare (SNP) mangrupikeun jinis rencana Medicare Advantage (Part C) anu nyayogikeun jinis cakupan Medicare anu diperpanjang. Rencana pribadi ieu ngabantosan koordinasi perawatan sareng manpaat antara Medicare, anu mangrupikeun program féderal, sareng Medicaid, anu mangrupikeun program nagara.

D-SNPs mangrupikeun paling rumit tina SNP dina hal kaperluan sinyalna sareng eligibility, tapi aranjeunna nawiskeun manpaat anu paling komprehensif pikeun jalma anu peryogi pisan.

Pikeun cocog pikeun D-SNP, anjeun kedah ngabuktikeun yén anjeun layak. Anjeun mimitina kedah didaptarkeun dina Medicare sareng program Medicaid nagara anjeun, sareng anjeun kedah tiasa ngadokopkeun sinyalna éta.

Didamel di 2003 ku Kongrés, SNP Medicare sayogi pikeun anu parantos ngagaduhan bagian Medicare A sareng B. SNP mangrupikeun jinis rencana Medicare Part C (Kauntungan) anu diatur ku pamaréntah féderal sareng ditawarkeun ku perusahaan asuransi swasta. Aranjeunna ngagabungkeun sababaraha elemen Medicare: Bagian A sinyalna pikeun rawat inap, sinyalna Bagian B pikeun layanan médis rawat, sareng sinyalna Bagian D pikeun pangobatan resép.

Henteu sadaya nagara bagian nawiskeun Medicare SNPs. Ti 2016, 38 nagara bagian ditambah Washington, D.C., sareng Puerto Rico nawiskeun D-SNPs.

SNP dibagi kana tilu kategori dumasar kana jinis jalma anu cocog pikeun aranjeunna.

• Spesial Anu Mumpuni Kedah Ngabutuhkeun Rencana (D-SNPs). Rencana ieu kanggo jalma anu layak pikeun Medicare sareng program Medicaid nagara na.
• Kaayaan Kronis Rencana Kabutuhan Khusus (C-SNPs). Rencana Kauntungan ieu diciptakeun pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu kronis sapertos gagal jantung, kanker, tahapan ginjal tahap akhir, katergantungan narkoba sareng alkohol, HIV, sareng seueur deui.
• Rencana Kabutuhan Khusus Institusi (I-SNPs). Rencana Kauntungan ieu dirancang pikeun jalma anu kedah cicing di lembaga atanapi fasilitas perawatan jangka panjang langkung lami ti 90 dinten.

Saha anu layak pikeun Medicare Dual Eligible SNPs?

Pikeun diperhatoskeun pikeun salah sahiji SNP, anjeun mimitina kedah lebet kana bagian Medicare A sareng B (aslina Medicare), anu ngaliput rawat inap sareng layanan médis sanés.

Aya sababaraha rupa D-SNPs sayogi. Sababaraha mangrupikeun program Organisasi Pangropéa Kaséhatan (HMO), sareng sababaraha ogé mangrupikeun program Preferred Provider Organisations (PPO). Rencana na bénten dumasar kana perusahaan asuransi anu anjeun pilih sareng daérah dimana anjeun cicing. Unggal program mungkin gaduh biaya anu bénten.

Anjeun tiasa nelepon 800-MEDICARE pikeun langkung seueur inpormasi atanapi naroskeun patarosan ngeunaan D-SNPs sareng manpaat Medicare anu sanés.

Kualifikasi pikeun Medicare

Anjeun layak pikeun Medicare dina yuswa 65 atanapi langkung. Anjeun gaduh 3 bulan sateuacan sareng saatos bulan di mana anjeun ngancik 65 kanggo ngadaptar pikeun cakupan Medicare awal.

Anjeun ogé layak pikeun Medicare, henteu paduli umur, upami anjeun ngagaduhan kaayaan anu mumpuni atanapi cacad, sapertos panyakit ginjal tahap akhir atanapi sklerosis gurat amyotrofik, atanapi upami anjeun parantos asuransi cacad jaminan sosial salami 24 bulan atanapi langkung.

Upami anjeun layak, anjeun tiasa ngadaptar dina D-SNP salami periode pendaptaran Medicare anu saluyu, salami D-SNP ditawarkeun di daérah anjeun.

• Daptar mimiti. Mangsa ieu dimimitian 3 bulan sateuacan ulang taun 65 anjeun sareng manjangan dugi ka 3 bulan saatos ulang taun 65 anjeun.
• Pendaptaran Kauntungan Medicare. Ieu ti tanggal 1 Januari dugi ka 31 Maret Dina mangsa ieu, anjeun tiasa ngadaptar atanapi ngarobih rencana Medicare Advantage anjeun. Mangga henteu pindah ti Medicare asli kana rencana Kauntungan dina waktos ieu; anjeun ngan ukur tiasa ngalakukeun ieu nalika pendaptaran terbuka.
• Pendaptaran Medicare umum. Mangsa ieu ti tanggal 1 Januari dugi ka 31 Maret. Upami anjeun henteu daptar pikeun Medicare asli salami pendaptaran awal anjeun, anjeun tiasa ngadaptar salami waktos ieu.
• Pendaptaran kabuka. Ieu ti tanggal 15 Oktober dugi ka Désémber 7. Saha waé anu mumpuni pikeun Medicare tiasa daptar salami waktos ieu upami henteu acan. Anjeun tiasa ngalih ti Medicare asli kana rencana Kauntungan, sareng anjeun ogé tiasa ngarobih atanapi ngantunkeun Kauntungan, Bagian D, atanapi rencana Medigap anjeun ayeuna dina periode ieu.
• Periode pendaptaran khusus. Ieu sayogi salami sataun sareng didasarkeun kana parobihan kaayaan anjeun, sapertos eligibility énggal pikeun Medicare atanapi Medicaid, pamindahan, parobihan dina kaayaan médis anjeun, atanapi henteuna rencana anjeun ayeuna.

Kualifikasi pikeun Medicaid

Eligibility Medicaid dumasarkeun kana sababaraha faktor, kalebet penghasilan anjeun, kaayaan kaséhatan, sareng naha anjeun cocog pikeun Pendapatan Kaamanan Suplemén. Pikeun milarian terang upami anjeun ngagaduhan hak Medicaid dina kaayaan anjeun sareng nampi konfirmasi ngeunaan eligibility anjeun, hubungi kantor Medicaid nagara anjeun.

Kumaha anjeun ngadaptarkeun SNP anu Mumpuni?

Anjeun tiasa, dina kaayaan anu tangtu, otomatis didaptarkeun pikeun bagian Medicare A sareng B nalika umur 65 taun. Tapi anjeun moal otomatis didaptarkeun dina D-SNP kusabab éta mangrupikeun jinis Rencana Kauntungan Medicare (Bagian C).

Anjeun tiasa mésér rencana Medicare Kauntungan, kalebet D-SNPs, salami waktos pendaptaran anu disatujuan Medicare: periode pendaptaran Kauntungan Medicare ti tanggal 1 Januari dugi ka 31 Maret, pendaptaran terbuka ti 15 Oktober dugi ka 7 Désémber, atanapi salami periode pendaptaran khusus upami anjeun ngagaduhan robih dina kaayaan masing-masing anjeun.

Pikeun ngadaptar dina rencana Medicare Advantage, kalebet D-SNPs, turutan léngkah ieu:

• Pilih rencana di daérah anjeun (tingali alat Panimu rencana Medicare pikeun rencana dina kode ZIP anjeun).
• Pikeun ngadaptar online atanapi nyungkeun formulir makalah pikeun ngadaptar ku mail, didatangan halaman wéb perusahaan asuransi pikeun rencana anu anjeun pilih.
• Telepon 800-MEDICARE (800-633-4227) upami anjeun peryogi bantosan.

• kartu Medicare Anjeun
• tanggal khusus anjeun ngamimitian bagian Medicare A sareng / atanapi sinyalna B
• buktina sinyalna Medicaid (kartu Medicaid anjeun atanapi serat resmi)

Naon anu diliput ku Dual Eligible SNP?

D-SNPs mangrupikeun rencana Medicare Advantage, janten aranjeunna ngalebetkeun sadaya jasa anu sami sareng rencana Medicare Advantage anu sanés. Ieu kalebet:

• $ 0 premium bulanan
• jasa koordinasi perawatan
• Bagian Medicare D.
• sababaraha suplai over-the-counter sareng pangobatan
• transportasi kana jasa médis
• telehealth
• manpaat visi sareng nguping
• kaanggotaan kabugaran sareng gim

Kalayan rencana Medicare Kauntungan, anjeun mayar bagian tina biaya rencana anjeun tina saku. Kalayan D-SNP, Medicare sareng Medicaid mayar kaseueuran atanapi sadayana biaya.

Medicare mayar bagian tina biaya médis anjeun heula, teras Medicaid mayar biaya naon waé anu tiasa ditingalkeun. Medicaid katelah pamayaran "pilihan terakhir" kanggo biaya anu henteu ditutupan atanapi ngan ukur ditutupan ku Medicare.

Sedengkeun hukum féderal netepkeun standar penghasilan Medicaid, masing-masing nagara ngagaduhan kalayakan Medicaid sareng wates cakupan na. Cakupan rencana beda-beda dumasar kana kaayaan, tapi aya sababaraha rencana anu kalebet sadaya kauntungan Medicare sareng Medicaid.

Naon biaya Dual layak SNP?

Biasana, sareng Rencana Kabutuhan Khusus (SNP), anjeun bakal mayar pangsa anu sami sareng anu anjeun mayar dina rencana Medicare Advantage. Premium, copayments, coinsurances, sareng deductibles tiasa bénten-bénten gumantung kana rencana anu anjeun pilih. Kalayan D-SNP, biaya anjeun langkung handap kusabab kaséhatan, cacad, atanapi kaayaan kauangan anjeun mumpuni pikeun dukungan tambahan ti pamaréntah féderal sareng nagara.

Waragad anu biasa pikeun D-SNPs di 2020

Candak

• Upami anjeun ngagaduhan kabutuhan kaséhatan anu ageung atanapi cacat sareng penghasilan anjeun terbatas, anjeun tiasa cocog pikeun dukungan féderal sareng nagara.
• Rencana Kabutuhan Husus Anu Dibutuh (D-SNPs) mangrupikeun jenis rencana Medicare Advantage anu ngalangkungan rumah sakit anjeun, perawatan médis rawat jalan, sareng resép; biaya rencana ditutupan ku dana féderal sareng nagara.
• Upami anjeun cocog pikeun Medicare sareng program Medicaid nagara anjeun, anjeun tiasa kéngingkeun Podomoro anu murah atanapi gratis dina kaayaan D-SNP.