Naha Medicare Nutupan Bedah Ngaganti Taktak?

Eusina

• Naon bagian tina Medicare nutupan ngagantian taktak?
• Medicare Bagian A sinyalna
• Liputan Bagian Medicare B
• Liputan Bagian Medicare C
• Liputan Bagian Medicare D
• Liputan Medigap
• Naon waragad luar-saku pikeun prosedur anu katutupan?
• Waragad Medicare Asli
• Medicare Bagian C waragad
• Waragad Medicare Bagian D
• Naon anu kuring kedah ngarepkeun tina operasi ngagantian taktak?
• Sateuacan prosedur
• Dinten prosedur
• Saatos prosedur na
• Alternatif pikeun bedah
• Suntikan kortisone
• Terapi fisik
• Ngaleungitkeun nyeri
• Terapi sél sirung
• Candak

• Operasi ngagantian taktak tiasa ngagentos nyeri sareng ningkatkeun mobilitas.
• Prosedur ieu katutupan ku Medicare, salami dokter anjeun mastikeun yén médis diperyogikeun.
• Medicare Bagian A nutupan operasi rawat inap, sedengkeun Medicare Bagian B nutupan prosedur rawat jalan.
• Anjeun panginten kedah mayar biaya luar-saku kanggo operasi ngagantian taktak, bahkan kalayan sinyalna Medicare.

Taktak anjeun gabungan anu fleksibel éta rentan ka tatu sareng anggo sareng cimata. Taktak anu rusak parah tiasa mangaruhan kualitas hirup anjeun. Sanaos kitu, bedah ngagantian taktak sering dikategorikeun salaku milih.

Kusabab Medicare henteu biasana nutupan operasi éléktronik, anjeun panginten hariwang yén anjeun kedah hirup nyeri atanapi mayar bedah tina saku. Tapi Medicare bakal, kanyataanna, mayar bagian tina biaya upami dokter anjeun nyatakeun yén operasi ngagantian taktak diperyogikeun sacara médis dina kasus spésifik anjeun.

Naon bagian tina Medicare nutupan ngagantian taktak?

Anjeun panginten peryogi operasi ngagantian taktak pikeun ngalereskeun taktak anjeun atanapi pikeun ngirangan karusakan langkung mendi.

Dokter anjeun kedah mastikeun yén operasi anjeun diperyogikeun pikeun nyageurkeun atanapi nyegah karusakan anu disababkeun ku panyawat, sapertos rematik. Dokter ieu kedah didaptarkeun sareng disahkeun ku Medicare.

Jinis operasi anu anjeun peryogikeun bakal gumantung kana sababaraha faktor, kalebet tingkat karusakan dina taktak anjeun. Sababaraha jenis operasi taktak umum diantarana:

• Operasi rotator cuff. Perbaikan rotator cuff tiasa dilakukeun sacara arthroscopically atanapi salaku operasi terbuka.
• Bedah labrum torn. Ieu biasana dilakukeun sacara arthroscopically.
• Bedah rematik. Ieu ilaharna dilakukeun sacara arthroscopically tapi mungkin meryogikeun operasi terbuka upami karusakan dina taktak anjeun parna.
• Perbaikan taktak rusak. Jinis operasi anu diperyogikeun bakal ditangtukeun ku lokasi sareng parahna narekahan atanapi narekahan.

Salajengna, urang bakal ningali naon anu katutupan handapeun unggal bagian Medicare.

Medicare Bagian A sinyalna

Operasi kabuka mangrupikeun pilihan invasif anu meryogikeun ahli bedah pikeun ngadamel sayatan ageung pikeun ngalereskeun atanapi ngagentos taktak anjeun.

Upami ngagantian taktak kabuka anjeun diperyogikeun sacara médis, Medicare Bagian A bakalan nyangkokkeun sabagian biaya. Bagian A mangrupikeun bagian tina Medicare asli.

Bagéan A ogé bakal nutupan pangobatan atanapi terapi naon waé anu anjeun tampi salami anjeun cicing di rumah sakit, fasilitas asuhan terampil, atanapi pusat rehabilitasi. Tapi éta penting pikeun terang yén aya watesan sabaraha lami Medicare bakal nutupan tetep di sagala jinis fasilitas rawat inap.

Liputan Bagian Medicare B

Operasi taktak ogé tiasa dilakukeun sacara arthroscopically. Jinis operasi ieu minimal nyerang sareng biasana dilakukeun di rumah sakit atanapi klinik freestanding sacara rawat jalan.

Upami anjeun gaduh ngagantian taktak arthroscopic, dokter anjeun bakal ngadamel sayatan alit dina taktak anjeun sareng nempatkeun kaméra alit di dinya. Ngaliwatan sayatan leutik anu sanés, ahli bedah bakal ngalereskeun atanapi ngagentos bagian tina taktak anjeun.

Upami bedah ngagantian taktak arthroscopic anjeun diperyogikeun sacara médis, Medicare Bagian B bakalan ngalangkungan sabagian biaya. Bagian B mangrupikeun bagian sanés Medicare asli.

Bagian B ogé nutupan barang sareng jasa ieu ogé, upami diperyogikeun:

• sadayana janji dokter anjeun sateuacan sareng saatos operasi
• terapi fisik saatos dioperasi, anu anjeun peryogi teu aya urusan naon jinis prosedur anjeun
• alat-alat médis awét naon waé anu anjeun peryogikeun saatos dioperasi, sapertos sling panangan

Liputan Bagian Medicare C

Upami anjeun ngagaduhan Medicare Bagian C (Medicare Advantage), rencana anjeun bakal nanggung sadaya biaya anu ditutupan ku Medicare asli (bagian A sareng B). Gumantung kana rencana anjeun, éta ogé tiasa nutupan ubar resép.

Pikeun ngajaga kaluar-saku anjeun biaya, penting pikeun nganggo panyadia jaringan sareng apoték upami anjeun ngagaduhan rencana Bagian C.

Liputan Bagian Medicare D

Sagala ubar anu diresepkeun pikeun anjeun candak saatos operasi, sapertos pangobatan nyeri, bakal ditutupan ku Medicare Part D. Bagéan D nyaéta liputan ubar resép opsional anu ditawarkeun ngalangkungan Medicare.

Unggal rencana Bagian D kalebet formulary. Ieu daptar pangobatan anu rencana nutupan sareng persentase sinyalna anu anjeun tiasa ngarepkeun.

Liputan Medigap

Upami anjeun ngagaduhan Medicare aslina, anjeun ogé tiasa ngagaduhan rencana Medigap. Gumantung kana rencana anjeun, Medigap tiasa nutupan sababaraha biaya luar-kantong sésana pikeun operasi ngagantian taktak anjeun. Ieu tiasa kalebet kopay, asuransi koin, sareng deductibles anjeun.

Medigap biasana nyertakeun copay pangobatan ngalangkungan Bagian D. Catetan, sanaos, kaseueuran rencana henteu kéngingkeun nutupan premium Bagian B.

Naon waragad luar-saku pikeun prosedur anu katutupan?

Éta panginten sesah pikeun ngira-ngira biaya kaluar-saku anjeun anu tepat sateuacan prosedur anjeun. Kantor tagihan dokter anjeun kedah tiasa masihan anjeun perkiraan tertulis tina naon anu anjeun ngarepkeun. Ieu biasana kalebet kisaran biaya poténsial, dumasar kana jasa anu anjeun peryogikeun peryogikeun salami sareng saatos prosedur.

Waragad Medicare Asli

Aya biaya luar-saku anu tiasa anjeun ngarepkeun, sanaos anjeun ngagaduhan Medicare. Ieu kalebet:

• Pikeun operasi rawat inap, bagian Rumah Sakit rawat anjeun dikurangan tina $ 1,408. Ieu nutupan 60 dinten munggaran perawatan rumah sakit rawat inap katutupan Medicare dina jangka waktu kauntungan.
• Upami anjeun meryogikeun tempat anu langkung lami, anjeun bakal mayar jumlah koin $ 352 unggal dinten ti dinten 61 dugi ka dinten 90 dina jangka waktu kauntungan sareng $ 704 unggal dinten pikeun kahirupan cadangan anu anjeun anggo.
• Upami anjeun cicing di fasilitas asuhan terampil, biaya jaminan koin sadidinten anjeun ti dinten 21 dugi ka dinten 100 dina jangka waktu kauntungan janten $ 176 per dinten.
• Pikeun operasi rawat jalan, anjeun tanggel waler pikeun pangurangan taunan Bagian B anjeun tina $ 198, ogé premium bulanan anjeun, anu $ 144.60 pikeun kaseueuran jalma di 2020.
• Anjeun bakal mayar 20 persén biaya anu disatujuan Medicare pikeun prosedur rawat jalan.
• Anjeun ogé bakal mayar 20 persén biaya pikeun alat médis awét sareng janji terapi fisik.

Medicare Bagian C waragad

Upami anjeun ngagaduhan Medicare Bagian C, biaya anjeun bakal bénten-bénten gumantung kana jinis rencana anu anjeun gaduh. Perusahaan asuransi anjeun tiasa masihan anjeun sinyalna khusus sareng detil copay sateuacanna. Ilaharna, anjeun tiasa ngarepkeun mayar sababaraha bentuk kopay.

Henteu janten masalah jinis Bagian C naon anu anjeun gaduh, sacara hukum diperyogikeun rencana anjeun nutupan sahenteuna saloba Medicare aslina. Ieu kalebet biaya operasi rawat inap atanapi rawat jalan.

Waragad Medicare Bagian D

Upami anjeun ngagaduhan Medicare Bagian D, biaya anjeun bakal bénten dumasar kana rencana anu anjeun gaduh. Anjeun kamungkinan bakal ngagaduhan biaya copay pikeun pangobatan anu diresepkeun ka anjeun.

Waragad per ubar diatur ku sistem formulér sareng tingkat anjeun. Panyadia rencana anjeun tiasa ngantepkeun anjeun terang naon anu diperyogikeun kanggo mayar unggal pangobatan sateuacanna.

Medicare ngagaduhan alat pikeun milarian harga prosedur, anu tiasa ngabantosan anjeun pikeun nangtoskeun biaya operasi rawat jalan. Pikeun kéngingkeun hasil anu paling akurat, tanyakeun ka dokter pikeun nami anu pasti tina prosedur atanapi kode pikeun jinis bedah éta.

Naon anu kuring kedah ngarepkeun tina operasi ngagantian taktak?

Sateuacan prosedur

Léngkah munggaran nyaéta mastikeun anjeun cukup séhat pikeun menjalani operasi ngagantian taktak. Sababaraha minggu sateuacan tanggal operasi anjeun, dokter anjeun bakal ngajadwalkeun ujian fisik pikeun ngajieun jantung sareng kaséhatan anjeun sacara umum. Dina waktos éta, dokter anjeun tiasa nyarankeun yén anjeun lirén nginum obat-obatan anu tangtu, sapertos panyawat getih.

Antisipasi bedah tiasa setrés pikeun jalma réa. Coba bersantai sabisa-bisa sareng bobo anu saé wengi sateuacan.

Dinten prosedur

Dokter anjeun bakal ngabéjaan anjeun nalika anjeun kedah lirén tuang sareng nginum sateuacan operasi. Upami anjeun biasana nyandak pangobatan sadidinten énjing, taroskeun ka dokter naha anjeun kedah nginumana dina dinten prosedur.

Upami anjeun nuju operasi terbuka, anjeun kedah siap-siap nyéépkeun sababaraha dinten di rumah sakit. Bawa naon waé anu bakal ngajantenkeun anjeun langkung raoseun, sapertos buku anu saé kanggo dibaca, telepon anjeun, sareng carjer telepon.

Ngeunaan sajam sateuacan prosedur, anesthesiologist bakal nganilai anjeun. Anjeun ogé bakal pendak sareng ahli bedah anjeun, anu bakal ngajelaskeun prosedurna ka anjeun sacara jero. Anggo waktos ieu pikeun naroskeun patarosan.

Jumlah waktos anu diperyogikeun pikeun operasi ngagantian taktak beda-beda, tapi biasana peryogi 2 dugi ka 3 jam. Anjeun bakal hudang di ruang pamulihan, dimana anjeun bakal cicing dina jangka waktu.

Upami operasi anjeun dilakukeun dina rawat inap, anjeun bakal dibawa ka kamar anjeun saatos nyéépkeun sababaraha jam dina pamulihan. Upami operasi anjeun dilakukeun dina rawat jalan rawat, anjeun peryogi anu ngajemput anjeun saatos anjeun kaluar.

Saatos prosedur na

Sapertos operasi naon waé, sababaraha kanyeri atanapi kanyamanan tiasa diarepkeun. Dokter anjeun bakal resep ubar nyeri pikeun ngabantosan. Anjeun tiasa maréntahkeun nginum obat anjeun dina waktos-waktos khusus atanapi sateuacan tingkat nyeri anjeun ningkat. Anjeun tiasa ogé dititah nerapkeun és ka daérah éta.

Anjeun bakal dileupaskeun ku panangan dina sapédah, anu anjeun tiasa dititah nganggo sababaraha minggu.

Terapi fisik sering dimimitian langsung, sok sanaos dina dinten prosedur na. Nganggo taktak sakumaha anu diarahkeun bakal ngabantosan anjeun ngagaduhan mobilitas langkung gancang. Dokter anjeun bakal masihan resép pikeun neraskeun terapi fisik salami éta diperyogikeun

Taktak sareng panangan anjeun bakal mimiti ningkat lalaunan. Dina 2 dugi ka 6 minggu, anjeun tiasa ngarepkeun ngaraosan sareng ningali paningkatan anu signifikan sareng tiasa ngalanjutkeun seueur kagiatan hirup sadidinten.

Butuh waktu anu langkung lami pikeun anjeun pikeun nyetir mobil atanapi maén olahraga. Anjeun panginten moal tiasa nyandak bungkus beurat sababaraha bulan. Éta ogé tiasa nyandak 6 bulan atanapi langkung sateuacan anjeun ngagaduhan mobilitas dina taktak anjeun.

Ganti taktak tiasa tahan 15 dugi 20 taun.

Alternatif pikeun bedah

Kacuali anjeun ngagaduhan cilaka anu meryogikeun perbaikan langsung, sapertos tulang taktak anu pegat atanapi rusak, dokter anjeun tiasa nyarankeun nyobian alternatif pikeun operasi heula.

Suntikan kortisone

Némbak Cortisone tiasa dianggo pikeun ngagentos nyeri sareng peradangan dina sendi taktak. Aranjeunna biasana dikaluarkeun di kantor dokter sareng kedah dipasihkeun ku dokter anu disatujuan Medicare supados katutup.

Kaseueuran Bagian D sareng Bagian C ngarencanakeun suntikan kortisone. Bagian sanés tagihan anjeun, sapertos biaya administrasi, tiasa ditutupan ku Bagian B.

Terapi fisik

Terapi fisik tiasa ngabantosan nyeri, mobilitas, sareng stabilisasi sendi. Sesi terapi fisik anu diperyogikeun sacara médis ditutupan ku Medicare Bagian B, upami anjeun gaduh resép ti dokter anu disatujuan Medicare. Anjeun ogé kedah nganggo ahli terapi fisik anu disatujuan Medicare.

Ngaleungitkeun nyeri

Pangobatan resép pikeun nyeri katutupan ku kaseueuran rencana Bagian D sareng Bagian C. Sababaraha rencana Bagian C ogé nutupan pangobatan anu teu resep pikeun nyeri.

Terapi sél sirung

Perlakuan ieu tiasa disarankeun pikeun tendon parsial atanapi cimata otot. Éta ogé tiasa disarankeun pikeun ngarusak tulang rawan. Tapi ayeuna henteu disatujuan ku FDA, anu hartosna éta henteu katutup ku bagian mana waé Medicare.

Candak

• Bedah ngagantian taktak tiasa janten salah sahiji pilihan pikeun ngagentos nyeri sareng ningkatkeun mobilitas. Anjeun tiasa ogé nyobaan pangobatan nonmedical.
• Medicare nutupan prosedur ngagantian taktak rawat inap sareng rawat jalan, salami éta dianggap perlu sacara médis.
• Masing-masing bagian Medicare bakal ngaliput prosedur, jasa, pangobatan, sareng barang anu béda anu anjeun peryogikeun dina prosés.
• Biaya luar-saku kalayan sinyalna aslina Medicare lumayan langsung. Kalayan Bagian C, Bagian D, atanapi sinyalna Medigap, anjeun panginten tiasa mastikeun jumlah sinyalna sareng biaya sareng panyadia rencana anjeun.