Naon Panutup Medicare Upami Anjeun Pikun?

Eusina

• Naha Medicare nutupan perawatan pikun?
• Naha Medicare nutupan fasilitas atanapi perawatan rawat inap pikeun pikun?
• Rumah Sakit
• Fasilitas asuhan terampil (SNFs)
• Naha Medicare nutupan perawatan bumi pikeun pikun?
• Naha Medicare nutupan tés pikeun pikun?
• Naha Medicare nutupan rumah sakit pikeun jalma anu pikun?
• Naon bagian tina Medicare nutupan perawatan pikun?
• Sinyalna Medicare ku bagian
• Saha anu layak pikeun cakupan Medicare pikeun perawatan pikun?
• Naon pikun?
• Garis handap

• Medicare nutupan sababaraha biaya anu aya hubunganana sareng perawatan pikun, kalebet rawat inap rawat inap, perawatan kaséhatan bumi, sareng tés diagnostik anu diperyogikeun.
• Sababaraha rencana Medicare, sapertos rencana kabutuhan khusus, khusus diarahkeun ka jalma anu kaayaan kronis sapertos pikun.
• Medicare biasana henteu nutupan perawatan jangka panjang, sapertos anu disayogikeun di panti jompo atanapi fasilitas padumukan anu ditulungan.
• Aya sumber anu sayogi, sapertos rencana Medigap sareng Medicaid, anu tiasa ngabantosan ngalayanan jasa perawatan pikun anu henteu ditutupan ku Medicare.

Pikun mangrupikeun istilah anu biasa digunakeun pikeun nuduhkeun kaayaan dimana pamikiran, émutan, sareng nyandak kaputusan janten kaganggu, ngaganggu kagiatan sadidinten. Panyakit Alzheimer mangrupikeun pikun. Medicare mangrupikeun program asuransi kaséhatan féderal anu ngaliput sababaraha aspék perawatan pikun.

Diperkirakeun yén urang Amerika gaduh panyawat Alzheimer atanapi sababaraha jinis pikun. Ngeunaan 96 persén jalma ieu yuswa 65 sareng langkung.

Terus maca pikeun diajar bagian mana waé ngeunaan pikun perawatan Medicare katut sababaraha deui.

Naha Medicare nutupan perawatan pikun?

Medicare nutupan sababaraha, tapi henteu sadayana, tina biaya anu aya hubunganana sareng perawatan pikun. Ieu kalebet:

• rawat inap di fasilitas sapertos rumah sakit sareng fasilitas asuhan terampil
• perawatan kaséhatan bumi
• perawatan rumah sakit
• penilaian kognitif
• tés anu diperlukeun pikeun diagnosis pikun
• ubar resép (Bagéan D)

Seueur jalma anu pikun bakal peryogi sababaraha jinis perawatan jangka panjang anu kalebet perawatan panjagaan. Perawatan kustodial ngalibatkeun pitulung kagiatan sadidinten sapertos tuang, ganti baju, sareng ngagunakeun kamar mandi.

Medicare henteu biasana nutupan perawatan jangka panjang. Éta ogé henteu kalebet perawatan panjagaan.

Nanging, aya sumber daya sanés anu tiasa ngabantosan anjeun kanggo mayar perawatan jangka panjang sareng panjagaan. Ieu kalebet hal-hal sapertos Medicaid, Program Perawatan Sadaya-inklusif pikeun Sepuh (PACE), sareng kabijakan asuransi perawatan jangka panjang.

Naha Medicare nutupan fasilitas atanapi perawatan rawat inap pikeun pikun?

Medicare Bagian A nyertakeun rawat inap di tempat sapertos rumah sakit sareng fasilitas asuhan terampil. Hayu urang tingali ieu sakedik langkung caket.

Rumah Sakit

Medicare Bagian A nyertakeun cicing di rumah sakit rawat. Ieu tiasa kalebet fasilitas sapertos rumah sakit perawatan akut, rumah sakit rehabilitasi rawat inap, sareng rumah sakit perawatan jangka panjang. Sababaraha layanan anu dicakup nyaéta:

• kamar semi-swasta
• tuangeun
• perawatan asuhan umum
• pangobatan anu mangrupikeun bagian tina pangobatan anjeun
• jasa rumah sakit tambahan atanapi suplai

Pikeun rumah sakit rawat inap, Medicare Bagian A bakalan sadayana biaya salami 60 dinten munggaran. Pikeun dinten 61 ka 90, anjeun bakal mayar koin jaminan unggal dinten $ 352. Saatos 90 dinten salaku rawat inap, anjeun bakal tanggel waler pikeun sadaya biaya.

Upami anjeun nampi jasa dokter di rumah sakit, éta bakal katutup ku Medicare Bagian B.

Fasilitas asuhan terampil (SNFs)

Medicare Bagian A ogé ngalebetkeun rawat inap di SNF. Ieu mangrupikeun fasilitas anu nyayogikeun perawatan médis terampil anu ngan tiasa dipasihkeun ku ahli kaséhatan sapertos dokter, perawat anu kadaptar, sareng therapists fisik.

Upami dokter mutuskeun yén anjeun peryogi perawatan terampil unggal dinten saatos dirawat di rumah sakit, aranjeunna tiasa nyarankeun cicing di SNF. Panginepan anjeun tiasa kalebet hal-hal sapertos kamar semi-swasta, tuangeun, sareng suplai médis anu dianggo di fasilitas éta.

Salami 20 dinten munggaran dina SNF, Medicare Bagian A bakalan sadayana biaya. Saatos 20 dinten, anjeun kedah mayar koin jaminan unggal dinten $ 176. Upami anjeun kantos di SNF langkung ti 100 dinten, anjeun mayar sadayana biaya.

Naha Medicare nutupan perawatan bumi pikeun pikun?

Perawatan kasihatan di bumi nyaéta nalika kasehatan terampil atanapi jasa keperawatan disayogikeun di bumi. Éta katutupan ku bagian Medicare A sareng B. Layanan ieu biasana dikoordinir ku lembaga kaséhatan bumi sareng tiasa kalebet:

• perawatan parawat bagéan terampil
• perawatan parangkat-waktos
• terapi fisik
• terapi padamelan
• terapi biantara-basa
• jasa sosial médis

Supados layak pikeun perawatan kaséhatan bumi, ieu kedah leres:

• Anjeun kedah diklasifikasikeun salaku asal, hartosna anjeun ngalaman masalah ninggalkeun bumi anjeun tanpa bantosan jalmi sanés atanapi alat bantu sapertos korsi roda atanapi walker.
• Anjeun kedah nampi perawatan bumi dina rencana anu sacara rutin diulas sareng diénggalan ku dokter anjeun.
• Dokter anjeun kedah mastikeun yén anjeun peryogi perawatan terampil anu tiasa disayogikeun di bumi.

Medicare nutupan sadaya jasa kaséhatan bumi. Upami anjeun peryogi alat médis sapertos korsi roda atanapi ranjang rumah sakit, anjeun bakal tanggel waler pikeun 20 persén biaya.

Naha Medicare nutupan tés pikeun pikun?

Medicare Bagian B nyertakeun dua jinis kunjungan kasihatan:

• Kunjungan "Wilujeng sumping di Medicare", réngsé dina 12 bulan kahiji saatos pendaptaran Medicare.
• Kunjungan Kaséhatan Tahunan sakali unggal 12 bulan dina sadaya taun salajengna.

Kunjungan ieu kalebet penilaian gangguan kognitif. Ieu ngabantuan dokter anjeun milari tanda-tanda poténsi pikun. Pikeun ngalakukeun ieu, dokter anjeun tiasa nganggo salah sahiji atanapi kombinasi ieu:

• niténan langsung kana penampilan, paripolah, sareng réspon anjeun
• masalah atanapi laporan ti diri anjeun atanapi anggota kulawarga
• alat penilaian kognitif anu disahkeun

Salaku tambahan, Medicare Bagian B tiasa ngaliput tés anu dianggap perlu pikeun ngabantosan diagnosa pikun. Sababaraha conto kalebet hal-hal sapertos tés getih sareng pencitraan otak ngaliwatan CT scan atanapi MRI scan.

Naha Medicare nutupan rumah sakit pikeun jalma anu pikun?

Hospice mangrupikeun jinis perawatan anu dipasihkeun ka jalma-jalma anu gering terminally. Perawatan rumah sakit dikelola ku tim perawatan rumah sakit sareng tiasa kalebet jasa ieu:

• jasa dokter sareng perawatan keperawatan
• pangobatan pikeun ngabantosan gejala
• perawatan rawat inap jangka pondok pikeun ngabantosan ngatur gejala
• alat-alat médis sapertos walkers sareng korsi roda
• suplai sapertos perban atanapi kateter
• konseling duka pikeun anjeun atanapi kulawarga anjeun
• perawatan istirahat jangka pondok, anu janten rawat inap pondok pikeun ngantepkeun pangurus primér anjeun istirahat

Medicare Bagian A bakal ngaliput perawatan rumah sakit pikeun anu ngagaduhan pikun upami sadayana ieu leres.

• Dokter anjeun parantos nangtoskeun yén anjeun ngagaduhan jangka hayat genep bulan atanapi kirang (sanaos aranjeunna tiasa nyaluyukeun upami diperlukeun).
• Anjeun satuju nampi perawatan anu difokuskeun kanyamanan sareng panyawat gejala sanés perawatan pikeun ngubaran kaayaan anjeun.
• Anjeun nandatanganan pernyataan anu nunjukkeun yén anjeun milih perawatan rumah sakit sabalikna tina intervensi anu ditutupan ku Medicare.

Medicare bakal mayar sadayana biaya pikeun perawatan rumah sakit, kecuali kamar sareng dewan. Anjeun oge kadang tanggel waler pikeun copayment alit kanggo pangobatan naon waé anu diresepkeun pikeun ngabantosan gejala.

Naon bagian tina Medicare nutupan perawatan pikun?

Hayu urang ngalakukeun tinjauan gancang ngeunaan bagian Medicare anu nutupan perawatan pikun:

Sinyalna Medicare ku bagian

Saha anu layak pikeun cakupan Medicare pikeun perawatan pikun?

Pikeun layak pikeun sinyalna Medicare pikeun pikun, anjeun kedah minuhan salah sahiji kriteria eligibility Medicare umum. Ieu anu anjeun:

• yuswa 65 atanapi langkung
• sagala umur sareng gaduh cacad
• kumaha waé umur sareng ngagaduhan panyakit ginjal tahap akhir (ESRD)

Nanging, aya ogé sababaraha rencana Medicare khusus anu ngagaduhan jalma pikun pikahoyong. Dina kasus ieu, diagnosa pikun tiasa diperyogikeun:

• Rencana kabutuhan khusus (SNP): SNPs mangrupikeun kelompok khusus rencana Kauntungan anu sacara khusus ngungkulan kabutuhan jalma anu ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu khusus, kalebet pikun. Koordinasi perawatan ogé sering kalebet.
• Jasa manajemén perawatan kronis (CCMR): Upami anjeun ngagaduhan pikun sareng sahenteuna hiji kaayaan anu langkung kronis, anjeun tiasa cocog pikeun CCMR. CCMR kalebet ngembangkeun rencana perawatan, koordinasi perawatan sareng pangobatan, sareng aksés 24/7 ka ahli kaséhatan anu mumpuni pikeun kabutuhan kasihatan.

Naon pikun?

Pikun kajadian nalika anjeun kaleungitan kamampuan kognitif sapertos ingatan, mikir, sareng nyandak kaputusan. Ieu tiasa sacara signifikan mangaruhan fungsi sosial sareng kagiatan hirup sadidinten. Salaku conto, jalma anu pikun meureun gaduh kasusah:

• ngelingan jalma, émutan lami, atanapi pitunjuk
• ngalaksanakeun padamelan sadidinten sacara mandiri
• komunikasi atanapi mendakan kecap anu leres
• ngarengsekeun masalah
• tetep teratur
• merhatoskeun
• ngadalikeun émosina

Henteu ngan ukur hiji jinis pikun. Saleresna aya sababaraha jinis, masing-masing ngagaduhan ciri anu béda. Éta kalebet:

• Kasakit Alzheimer
• Pikun awak leueur
• Pikun Frontotemporal
• Pikun vaskular
• Campuran pikun, anu mangrupikeun gabungan tina dua atanapi langkung jinis pikun

Garis handap

Medicare nutupan sababaraha bagéan perawatan pikun. Sababaraha conto kalebet rawat inap di fasilitas asuhan terampil, perawatan kaséhatan bumi, sareng tés diagnostik anu peryogi sacara médis.

Salaku tambahan, jalma anu pikun panginten tiasa cocog pikeun rencana Medicare khusus anu diluyukeun sareng kabutuhan khususna. Ieu kalebet hal-hal sapertos rencana kabutuhan khusus sareng jasa manajemén perawatan kronis.

Nalika seueur jalma anu pikun peryogi sababaraha jinis perawatan jangka panjang, Medicare ilaharna henteu nutupan ieu. Program sanésna, sapertos Medicaid, tiasa ngabantosan biaya perawatan jangka panjang.