Naha Medicare Nutupan Terapi Oksigén Bumi?

Eusina

• Naha Medicare nutupan terapi oksigén bumi?
• Sarat dasar pikeun sinyalna
• Kabutuhan médis
• Harga
• Peralatan sareng asesoris naon anu ditutupan?
• Kumaha kuring cocog pikeun sinyalna?
• Kumaha cara nyéwa parangkat?
• Langkung seueur ngeunaan terapi oksigén
• Ngagunakeun produk oksigén aman
• Candak

• Upami anjeun cocog pikeun Medicare sareng ngagaduhan pesenan dokter pikeun oksigén, Medicare bakal nutupan sahenteuna sakedik biaya anjeun.
• Medicare Bagian B nyertakeun panggunaan oksigén bumi, janten anjeun kedah didaptarkeun dina bagian ieu pikeun kéngingkeun sinyalna.
• Sanaos Medicare bakalan ngabantosan biaya terapi oksigén, anjeun panginten kedah mayar bagian tina biaya-biaya éta.
• Medicare panginten henteu nutupan sadaya jinis terapi oksigén.

Nalika anjeun teu tiasa napas, sadayana panginten janten langkung sesah. Tugas unggal dinten panginten tiasa janten tantangan. Tambih Deui, seueur masalah kaséhatan anu sanés tiasa akibat tina kadar oksigén darah rendah, katelah hypoxemia.

Upami anjeun sesah napas atanapi ngagaduhan kaayaan anu nurunkeun tingkat oksigén awak anjeun, anjeun panginten peryogi terapi oksigén di bumi. Baca deui pikeun milarian terang naha Medicare bakal ngabantosan biaya oksigén bumi sareng naon anu anjeun kedah lakukeun pikeun mastikeun yén anjeun ngagaduhan alat anu anjeun peryogikeun.

Naha Medicare nutupan terapi oksigén bumi?

Medicare nutupan terapi oksigén bumi handapeun Bagian B. Medicare Bagian B nyertakeun biaya perawatan rawat jalan sareng terapi bumi anu tangtu.

Sarat dasar pikeun sinyalna

Pikeun ngagaduhan kabutuhan oksigén bumi ditutupan ku Medicare, anjeun kedah:

• didaptarkeun dina Bagian B
• ngagaduhan kabutuhan médis pikeun oksigén
• gaduh pesenan dokter pikeun oksigén bumi.

Pusat pikeun Medicare & Medicaid Services (CMS) jelas-jelas ngébréhkeun kriteria khusus anu kedah dicandak supados Medicare nutupan oksigén bumi. Syarat kaasup:

• sinyalna Medicare saluyu
• dokuméntasi médis ngeunaan kaayaan médis lumaku
• hasil uji laboratorium sareng uji sanés anu mastikeun yén kabutuhan oksigén bumi

Urang bakal nutupan detil kumaha cara cocog pikeun cakupan engké dina tulisan ieu.

Kabutuhan médis

Oksigén bumi sering diresepkeun kanggo kaayaan sapertos gagal jantung sareng panyakit paru-paru obstruktif kronis (COPD).

Kabutuhan médis oksigén bumi ditangtukeun ku tés pikeun ningali naha kaayaan anjeun nyababkeun hypoxemia. Hypoxemia lumangsung nalika anjeun ngagaduhan tingkat oksigén anu rendah dina getih anjeun.

Kaayaan sapertos sesek napas tanpa kadar oksigén anu handap sigana moal katutup ku Medicare.

Urutan dokter anjeun kedah ngalebetkeun inpormasi ngeunaan diagnosis anjeun, sabaraha oksigén anu anjeun peryogikeun, sareng sabaraha sering anjeun meryogikeunana. Medicare biasana henteu nutupan pesenan pikeun oksigén PRN, nyaéta oksigén anu diperyogikeun dina dasar anu diperyogikeun.

Harga

Upami kaayaan anjeun minuhan kriteria CMS, anjeun mimitina kedah minuhan Medicare Bagian B anjeun dikurangan. Ieu jumlah biaya luar-saku anjeun kedah mayar sateuacan Medicare mimiti nutupan barang sareng jasa anu disatujuan.

Bagian B dikurangan pikeun 2020 nyaéta $ 198. Anjeun ogé kedah mayar premium bulanan. Dina 2020, premium biasana $ 144.60 - sanaos tiasa langkung luhur, gumantung kana penghasilan anjeun.

Sakali anjeun parantos pendakan Bagian B anjeun dikurangan pikeun sataun, Medicare bakal mayar 80 persén biaya peralatan réncang oksigén bumi anjeun. Parabot oksigén bumi dianggap alat médis awét (DME). Anjeun bakal mayar 20 persén biaya pikeun DME, sareng anjeun kedah kéngingkeun alat séwang-séwangan anjeun ngalangkungan supplier DME anu disahkeun ku Medicare.

Rencana Medicare Advantage (Part C) ogé tiasa dianggo pikeun mayar pakakas séwa oksigén. Rencana ieu diwajibkeun ku hukum pikeun nutupan sakurang-sakedik panutup Medicare asli (bagian A sareng B).

Cakupan sareng biaya khusus anjeun bakal gumantung kana rencana Medicare Kauntungan anu anjeun pilih, sareng pilihan panyadia anjeun tiasa dugi ka anu aya dina jaringan rencana éta.

Peralatan sareng asesoris naon anu ditutupan?

Medicare bakalan nyayogikeun sapérangan biaya pikeun alat séwa anu nyayogikeun, nyimpen, sareng nganteurkeun oksigén. Sababaraha jinis sistem oksigén aya, diantarana gas dikomprés, oksigén cair, sareng konséntrator oksigén portabel.

Ieu tinjauan kumaha masing-masing sistem ieu jalan:

• Sistem gas dikomprés. Ieu mangrupikeun konsentrator oksigén cicing sareng 50 suku tubing anu nyambungkeun kana bak leutik, bak oksigén. Tangki dikirimkeun ka bumi anjeun dumasar kana jumlah oksigén anu diperyogikeun pikeun ngubaran kaayaan anjeun. Oksigén ngalir tina bak ngalangkungan alat anu ngatur anu ngahémat oksigén. Ieu ngamungkinkeun pikeun dikirimkeun ka anjeun dina pulsa tibatan aliran anu teras-terasan.
• Sistem oksigén cair. Embung oksigén ngandung oksigén cair anu anjeun anggo pikeun ngeusian bak anu alit, sapertos anu diperyogikeun. Anjeun nyambung ka waduk nganggo 50 pipa tuba.
• Konséntrator oksigén portabel. Ieu mangrupikeun pilihan anu pangleutikna, paling sélulér sareng tiasa dianggo salaku ransel atanapi ngalih kana roda. Unit listrik ieu henteu meryogikeun tanki dieusian sareng ngan ukur 7 suku tubing. Tapi penting pikeun terang yén Medicare nutupan konsentrator oksigén portabel ngan dina kaayaan anu spésipikeun.

Medicare bakal nutupan unit oksigén cicing pikeun panggunaan di bumi. Liputan ieu kalebet:

• pipa oksigén
• kanula irung atanapi corong
• oksigén cair atanapi gas
• pangropéa, ngalayanan, sareng perbaikan unit oksigén

Medicare ogé nyertakeun terapi anu patali sareng oksigén sanés, sapertos terapi tekanan saluran udara positif (CPAP) anu teras-terasan. Terapi CPAP panginten diperyogikeun kanggo kaayaan sapertos apnea saré anu ngahalangan.

Kumaha kuring cocog pikeun sinyalna?

Hayu urang ngajajah kriteria anu anjeun kedah lakukeun pikeun Medicare pikeun nutupan alat-alat séwa terapi oksigén bumi anjeun:

• Pikeun mastikeun terapi oksigén anjeun katutupan dina Medicare Bagian B, anjeun kedah didiagnosis kalayan kaayaan médis anu mumpuni sareng ngagaduhan pesenan dokter pikeun terapi oksigén.
• Anjeun kedah ngalaman tés-tés anu nunjukkeun kabutuhan anjeun pikeun terapi oksigén. Salah sahijina nyaéta uji gas getih, sareng hasil anjeun kedah lebet kana kisaran anu parantos ditangtoskeun.
• Dokter anjeun kedah mesen jumlah khusus, durasi, sareng frekuensi oksigén anu anjeun peryogikeun. Pesenan pikeun oksigén dina dasar anu diperyogikeun biasana henteu cocog pikeun sinyalna dina Medicare Bagian B.
• Pikeun cocog pikeun panutupan, Medicare ogé tiasa nyayogikeun dokter anjeun pikeun nunjukkeun yén anjeun parantos nyobian terapi alternatif, sapertos rehabilitasi pulmonal, tanpa kasuksésan lengkep.
• Anjeun kedah kéngingkeun peralatan séwang-séwang anjeun sanaos supplier anu ngiringan Medicare sareng nampi tugas. Anjeun tiasa mendakan supplier anu disatujuan Medicare di dieu.

Kumaha cara nyéwa parangkat?

Nalika anjeun cocog pikeun terapi oksigén, Medicare henteu persis mésér alat-alat pikeun anjeun. Sabalikna, éta nyéwaan sistem oksigén salami 36 bulan.

Salami waktos éta, anjeun tanggel waler mayar 20 persén tina biaya séwa. Biaya séwaan nyertakeun unit oksigén, tubing, masker sareng kanula hidung, gas atanapi oksigén cair, sareng biaya jasa sareng perawatan.

Sakali periode sewa 36 bulan awal réngsé, panyadia anjeun diperyogikeun pikeun tetep nyayogikeun sareng ngajaga pakakasna dugi ka 5 taun, salami anjeun masih peryogi médis pikeun éta. Suplier masih gaduh peralatan, tapi biaya sewa bulanan réngsé saatos 36 bulan.

Malah saatos pamayaran séwa parantos réngsé, Medicare bakal tetep mayar bagian na tina persediaan anu diperyogikeun pikeun ngagunakeun pakakasna, sapertos pangiriman gas atanapi oksigén cair. Sapertos sareng biaya nyewa peralatan, Medicare bakal mayar 80 persén tina béaya suplai anu lumangsung ieu. Anjeun bakal mayar Medicare Bagian B anjeun dikurangan, premium bulanan, sareng 20 persén tina biaya sésana.

Upami anjeun masih peryogi terapi oksigén saatos 5 taun, periode sewa 36 bulan sareng jangka waktu 5 taun bakal dimimitian.

Langkung seueur ngeunaan terapi oksigén

Anjeun panginten peryogi terapi oksigén pikeun ngubaran salah sahiji kaayaan anu sanés.

Dina sababaraha kasus, trauma atanapi panyakit parna tiasa ngirangan kamampuan anjeun napas sacara épéktip. Dina waktos anu sanés, panyakit sapertos COPD tiasa ngarobih kimia gas dina getih anjeun, nurunkeun jumlah oksigén anu tiasa dianggo ku awak anjeun.

Ieu daptar sababaraha kaayaan anu tiasa nyungkeun anjeun nganggo Terapi oksigén sakapeung atanapi kontinyu di bumi:

• COPD
• pneumonia
• asma
• gagal jantung
• fibrosis kistik
• apnea bobo
• panyakit paru-paru
• trauma pernapasan

Pikeun nangtoskeun naha kaayaan anjeun peryogi terapi oksigén di bumi, dokter anjeun bakal ngalaksanakeun rupa-rupa tés anu ngukur efektivitas napas anjeun. Gejala anu tiasa ngakibatkeun dokter anjeun pikeun nyarankeun tés ieu kalebet:

• sesak napas
• sianosis, nyaéta nada anu bulak atanapi biru pikeun kulit atanapi biwir anjeun
• kabingungan
• batuk atanapi wheezing
• ngésang
• engapan gancang atanapi detak jantung

Upami anjeun ngagaduhan gejala ieu, dokter bakal ngalakukeun tés anu tangtu. Ieu tiasa kalebet kagiatan pernapasan atanapi latihan, pangujian gas getih, sareng pangukuran jenuh oksigén. Alat-alat khusus tiasa dianggo dina tés kagiatan, sareng uji gas getih peryogi narik getih.

Nguji jenuh oksigén ku oksimeter pulsa dina ramo anjeun mangrupikeun cara anu paling henteu invasi pikeun mariksa tingkat oksigén anjeun.

Ilaharna, jalma anu oksigénna turun janten antara 88 persén sareng 93 persén dina pulsa oksimeter peryogi terapi oksigén, sahenteuna kadang-kadang. Pitunjuk pikeun sabaraha oksigén anu dianggo sareng nalika bakal gumantung kana kaayaan spésipik anjeun.

Dina sababaraha kasus, dokter anjeun tiasa nulis resep rehabilitasi paru-paru salian ti terapi oksigén.

Rehab pulmonal ngabantosan jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos COPD diajar ngatur éta sareng ngaraosan kualitas kahirupan anu langkung saé. Rehab pulmonal sering kalebet pendidikan ngeunaan téhnik napas sareng kelompok pangrojong peer. Terapi rawat jalan ieu biasana ditutupan ku Medicare Bagian B.

Terapi oksigén kedah diubaran sapertos pangobatan sanés. Anjeun kedah damel sareng dokter anjeun pikeun milari perlakuan, dosis, sareng durasi anu pas pikeun kaayaan spésipik anjeun. Sakumaha seueur teuing oksigén anu tiasa ngarugikeun anjeun, teuing oksigén ogé tiasa nyandak résiko. Sakapeung, anjeun ngan ukur kedah nganggo oksigén pikeun waktos anu pondok. Pastikeun ngobrol sareng dokter anjeun sareng parios rutin upami anjeun peryogi - atanapi pikir anjeun peryogi - terapi oksigén bumi.

Ngagunakeun produk oksigén aman

Oksigén mangrupikeun gas anu gampang ngabakar, janten anjeun kedah nyandak tindakan kaamanan nalika ngagunakeun pakakas oksigén bumi. Ieu sababaraha tips:

• Entong ngaroko atanapi nganggo seuneu kabuka dimana waé oksigén bumi anu dianggo.
• Tempatkeun tanda dina panto anjeun pikeun masihan pangunjung terang yén aya unit oksigén bumi anu dianggo.
• Tempatkeun alarm seuneu di sapanjang bumi anjeun sareng rutin parios yén aranjeunna tiasa damel.
• Ati-ati ekstra nalika masak.
• Janten émut yén pipa oksigén sareng asesoris sanés tiasa nampilkeun bahaya ragrag kusabab anjeun panginten ngalangkungan aranjeunna.
• Simpen bak oksigén di daérah anu kabuka tapi aman.

Candak

• Oksigén kedah salawasna dianggo dina pangawasan sareng arahan dokter anjeun.
• Ati-ati nalika nganggo oksigén, sareng turutan sadaya pancegahan kaamanan.
• Upami anjeun peryogi oksigén bumi sareng didaptarkeun dina Bagian B, Medicare kedah nutupan seuseueurna biaya anjeun.
• Medicare panginten henteu nutupan sababaraha alat oksigén, sapertos konséntrator portabel.
• Gawe sareng dokter anjeun pikeun milarian terapi pangsaéna pikeun kaayaan sareng cakupan anjeun.
• Salawasna ngobrol sareng dokter upami anjeun pikir kabutuhan oksigén anjeun parantos robih.