Naha Rencana Kauntungan Medicare Ngaganti Medicare Asli?

Eusina

• Medicare Asli sareng Kauntungan Medicare
• Medicare Asli
• Kauntungan Medicare
• Bédana sanés antara Medicare asli sareng Medicare Advantage
• Cakupan umum
• Cakupan ubar
• Sinyalna tambahan
• Pilihan dokter
• Mangpaat tambahan
• Pra-persetujuan pikeun jasa atanapi suplai
• Naha anjeun katutup nalika ngumbara di luar A.S.?
• Méja babandingan kauntungan
• Bédana biaya antara Medicare asli sareng Medicare Advantage
• Waragad luar-saku
• Watesan taunan
• Premium
• Nyandak

Medicare Advantage, ogé katelah Medicare Part C, mangrupikeun alternatif pikeun, sanés gaganti, Medicare aslina.

Rencana Kauntungan Medicare mangrupikeun rencana "sadayana-dina-hiji" anu ngempelkeun Bagian Medicare Bagian A, Bagian B, sareng, biasana, Bagian D. Seueur rencana Medicare Kauntungan ogé nawiskeun kauntungan sapertos gigi, pendengaran, sareng visi anu henteu kalebet ku aslina Medicare.

Rencana Kauntungan Medicare ditawarkeun ku perusahaan swasta anu parantos disatujuan Medicare. Aranjeunna diwajibkeun nuturkeun aturan anu ditetepkeun ku Medicare.

Upami anjeun mutuskeun ngagabung sareng rencana Medicare Advantage, anjeun masih bakal ngagaduhan Medicare tapi kaseueuran Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit) sareng Medicare Bagian B (asuransi médis) bakal sumping tina rencana Medicare Advantage, sanés Medicare aslina.

Medicare Asli sareng Kauntungan Medicare

Medicare Asli sareng Kauntungan Medicare mangrupikeun dua cara utami pikeun anjeun kéngingkeun Medicare.

Medicare Asli

Medicare Asli kalebet:

• Bagian A: rumah sakit rawat inap tetep, sababaraha perawatan kaséhatan bumi, perawatan di fasilitas asuhan terampil, perawatan rumah sakit
• Bagian B: perawatan rawat jalan, jasa ambulan, pasokan médis, jasa dokter tangtu, jasa pencegahan

Kauntungan Medicare

Rencana Kauntungan Médis nutupan sadayana anu kalebet dina Medicare Bagian A sareng Bagian B, ditambah:

• Bagian D: resép (seuseueurna rencana)
• sinyalna tambahan (sababaraha rencana) kaasup visi, dental, sareng ngupingkeun

Bédana sanés antara Medicare asli sareng Medicare Advantage

Cakupan umum

Kalayan Medicare asli, jasa anu paling diperyogikeun sacara médis sareng pasokan di kantor dokter, rumah sakit, sareng setélan Podomoro sanésna katutup.

Kalayan Medicare Advantage, sadaya jasa médis anu diperyogikeun ngalangkungan Medicare asli kedah ditutupan.

Cakupan ubar

Kalayan Medicare asli anjeun tiasa ngiringan rencana Bagian D anu kapisah, anu kalebet liputan pikeun pangobatan.

Kalayan Medicare Advantage, seueur rencana sumping sareng Bagian D parantos kalebetkeun.

Sinyalna tambahan

Kalayan Medicare asli, anjeun tiasa mésér sinyalna tambahan, sapertos kawijakan Medigap, pikeun kéngingkeun tambahan pikeun masalah médis khusus anjeun.

Kalayan rencana Medicare Advantage, anjeun moal tiasa mésér atanapi nganggo cakupan suplemén misah. Éta hartosna anjeun bakal hoyong mastikeun yén rencana anu anjeun pilih bakal nutupan kabutuhan anjeun sabab anjeun moal ngagaduhan pilihan pikeun nambihan suplemén pikeun ngalegaan sinyalna anjeun.

Pilihan dokter

Kalayan Medicare asli, anjeun tiasa nganggo dokter atanapi rumah sakit di A.S. anu nyandak Medicare. Dina kaseueuran kasus, anjeun henteu peryogi rujukan pikeun ningali ahli.

Kalayan Medicare Kauntungan, anjeun biasana bakal diperyogikeun ngagunakeun dokter dina jaringan rencana sareng anjeun panginten peryogi rujukan pikeun ningali ahli.

Mangpaat tambahan

Medicare Asli henteu nawiskeun kauntungan tambahan, sapertos visi, dental, sareng ngupingkeun. Sabalikna, anjeun kedah nambihan suplement pikeun nampi manpaat ieu.

Sababaraha rencana Medicare Advantage nawiskeun kauntungan tambihan.

Pra-persetujuan pikeun jasa atanapi suplai

Kalayan Medicare asli, anjeun biasana henteu kedah kéngingkeun persetujuan ti payun pikeun cakupan jasa atanapi pasokan.

Kalayan Medicare Advantage, pikeun mastikeun jasa atanapi pasokan katutup ku rencana éta, anjeun panginten diperyogikeun kéngingkeun pra-persetujuan dina sababaraha kasus.

Naha anjeun katutup nalika ngumbara di luar A.S.?

Medicare Asli umumna henteu kalebet perawatan di luar A.S., tapi anjeun panginten tiasa mésér kabijakan Medigap pikeun liputan di luar A.S.

Medicare Advantage umumna henteu nutupan perawatan di luar A.S. atanapi perawatan non-darurat di luar jaringan rencana éta.

Méja babandingan kauntungan

Bédana biaya antara Medicare asli sareng Medicare Advantage

Waragad luar-saku

Kalayan Medicare asli, saatos anjeun atos dikurangan, anjeun biasana bakalan mayar 20 persén tina jumlah anu disatujuan Medicare pikeun layanan Bagian B.

Kalayan rencana Medicare Advantage anjeun tiasa gaduh biaya luar-saku anu langkung handap tibatan Medicare aslina kanggo jasa-jasa tinangtu.

Watesan taunan

Kalayan Medicare aslina, teu aya wates taunan pikeun biaya luar-saku.

Kalayan rencana Medicare Advantage aya wates taunan pikeun biaya luar-saku pikeun jasa anu ditutupan ku Medicare Bagian A sareng Bagian B. Sakali anjeun ngahontal wates rencana anjeun, anjeun moal ngagaduhan biaya luar-saku kanggo jasa anu ditutupan ku Bagian A sareng Bagian B salami sataun.

Premium

Kalayan Medicare asli, anjeun mayar premium bulanan kanggo Bagian B. Upami anjeun mésér Bagian D, premium éta bakal dibayar nyalira.

Kalayan Medicare Advantage, anjeun tiasa mayar premium pikeun Bagian B salian ti premium pikeun rencana éta sorangan.

Kaseueuran rencana Kauntungan Medicare kalebet liputan ubar resép, sababaraha nawiskeun premi $ 0, sareng sababaraha ogé tiasa mayar mayar sadayana atanapi bagian tina premi Bagian B anjeun.

Nyandak

Medicare Advantage henteu ngagantikeun Medicare aslina. Sabalikna, Medicare Advantage mangrupikeun alternatif pikeun Medicare Asli. Dua pilihan ieu ngagaduhan bénten anu tiasa ngajantenkeun hiji pilihan anu langkung saé pikeun anjeun.

Pikeun ngabantosan kaputusan anjeun, anjeun tiasa kéngingkeun inpormasi lengkep ti:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Program Bantuan Asuransi Kaséhatan Nagara Anjeun (SHIPS) nagara anjeun

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.