Naha Tés Médis Di-Bumi Ngabantosan atanapi Nganyenyeri Anjeun?

Eusina

• Biaya handap
• Kasalahan Pamaké
• Hasil kawates sarta Eupan Balik
• Poténsi Balukar Sisi jeung Inaccuracies
• Pendekatan proaktif pikeun Kaséhatan
• Review pikeun

Upami anjeun gaduh akun Facebook, anjeun panginten parantos ningali langkung ti sababaraha réréncangan sareng saderek ngabagi hasil tés DNA Ancestry na. Anu kedah anjeun lakukeun nyaéta nyungkeun tés, ngusap pipi anjeun, kirimkeun deui ka lab, sareng dina waktos sababaraha dinten atanapi minggu, anjeun terang persis ti mana karuhun anjeun. Lumayan hébat, leres? Bayangkeun upami parantos dilakukeun tés médis éta * éta * gampang. Nya, pikeun sababaraha tés-sapertos jinis STD tangtu, masalah kasuburan, résiko kanker, sareng masalah bobo-éta saleresna nyaeta éta gampang. Hijina downside? Dokter henteu yakin yén sadaya tés anu sayogi pikeun dianggo di bumi diperyogikeun, atanapi anu langkung penting, akurat.

Gampang dipikaharti kunaon jalma bakal resep nguji diri di bumi nalika mungkin. "Tés bumi mangrupikeun produk tina konsumerisasi perawatan kaséhatan anu ningkat, anu narik konsumen ku aksés, genah, kabisa, sareng karusiahanana," jelas Maja Zecevic, Ph.D., MPH, pangadeg sareng CEO Opionato. "Kanggo seueur jalma, tés bumi dianggo salaku cara pikeun diajar langkung seueur ngeunaan diri sareng kaséhatanna-naha kusabab hariwang atanapi panasaran."

Biaya handap

Kadang-kadang, uji coba di bumi tiasa janten jalan kaluar tina masalah biaya. Candak studi bobo, anu umum dilakukeun ku dokter ubar bobo nalika aya anu disangka ngagaduhan gangguan bobo. "Mangpaat tés bobo di bumi nyaéta jauh langkung mirah tibatan alternatip berbasis laboratorium," jelas Neil Kline, D.O., DABSM, wawakil American Sleep Association. Daripada mayar kanggo nganggo rohangan laboratorium sapeuting, dokter tiasa ngintunkeun pasiénna ka bumi sareng alat-alat anu diperyogikeun pikeun ngalaksanakeun tés, teras pendak sareng aranjeunna pikeun ngalangkungan hasilna. Tés ieu di bumi biasana dianggo pikeun ngadiagnosa apnea bobo, sanaos téknologi anyar dikembangkeun pikeun nguji sareng ngawaskeun insomnia di bumi, ogé. Ieu mangrupikeun conto kumaha tés di bumi leres-leres tiasa mangpaat pikeun pasien sareng dokter-nyadiakeun inpormasi anu aranjeunna peryogikeun kalayan biaya anu langkung handap.

Salah sahiji klaim pangbadagna anu dilakukeun ku perusahaan tés di bumi nyaéta aranjeunna ngajantenkeun inpormasi kaséhatan langkung diaksés ku konsumén. Dokter satuju kana hal ieu, utamina nalika tés pikeun masalah kaséhatan anu langkung alit anu tiasa janten masalah utama dina HPV sapertos anu bakal datang, anu ningkatkeun résiko awéwé pikeun kanker serviks. "Mangpaat panggedéna uji coba di bumi nyaéta kéngingkeun tés ka awéwé-awéwé anu henteu ngagaduhan aksés ka kasihatan biasana," nyatet Nieca Goldberg, M.D., diréktur médis ti Joan H. Tisch Center pikeun Kaséhatan Awéwé di NYU Langone. Pikeun anu henteu ngagaduhan asuransi, tés STD di bumi sareng tés kasuburan tiasa nawiskeun pilihan anu langkung saé. (Patali: Kumaha Nyingsieunan Kanker Cervical Nyababkeun Kuring nyandak Kaséhatan Sanggama Kuring Langkung Serius Ti Kantos Kantos)

Kasalahan Pamaké

Masih, nalika tés STI sareng HPV di bumi sapertos uBiome's SmartJane tiasa nyandak uji coba pikeun anu henteu kéngingkeunana, perusahaan uji coba ati-ati nunjukkeun yén tés na henteu gaganti ujian ob-gyn taunan anjeun sareng pap smear. Janten naha ganggu ku tés di bumi di tempat munggaran? Tambih Deui, aya masalah logistik sareng nawiskeun jenis uji ieu di bumi. Nguji HPV umumna meryogikeun ngagosok cervix pikeun kéngingkeun conto anu akurat. "Seueur awéwé anu henteu terang kumaha leres-leres ngadamel serviks nyalira sahingga kamungkinan moal kéngingkeun conto anu akurat sareng hasil uji," saur Fiyyaz Pirani, CEO sareng pangadeg STDcheck.com.

Ieu salah sahiji sababna parusahaan Pirani henteu nawiskeun pilihan tés di-bumi pikeun konsumén. Sabalikna, aranjeunna kedah nganjang ka salah sahiji langkung ti 4.500 laboratorium afiliasi nasional pikeun parantos diuji. "Imah pasien henteu sami sareng laboratorium anu disertipikasi CLIA anu ngabantosan mastikeun yén conto anu dikumpulkeun henteu kacemar sareng disimpen leres," saurna. Lingkungan tés nonsteril tiasa hartosna hasil tés anu kirang akurat. Tambih Deui, aya kanyataan yén laboratorium anu aranjeunna damel sareng sering tiasa masihan pasien hasil tés dina 24 dugi ka 48 jam-sateuacan tés mail-in malah bakal dugi ka laboratorium pikeun diuji. Éta hartosna kirang waktos ngantosan, anu tiasa janten lega, khususna pikeun tés STD.

Hasil kawates sarta Eupan Balik

Malah pikeun tés bobo-hiji daérah anu tés di bumi sigana ngajangjikeun pisan-aya kalemahan anu jelas. "Kalemahanana nyaéta data anu dikumpulkeun langkung kirang," saur Dr. Kline. Katambah ngan ukur aya sababaraha kaayaan bobo anu tiasa diuji di bumi. Tapi hal anu leres-leres ngabédakeun tés bobo ieu nyaéta partisipasi dokter. Henteu ngan ukur dokter mesen tés anu pas pikeun pasién sareng nyayogikeun pitunjuk khusus ngeunaan cara ngalaksanakeunana, tapi aranjeunna ogé aya di sekitar pikeun ngabantosan hasil na.

"Tes bumi ngandelkeun titik data hiji-waktos anu sering henteu nunjukkeun biologi, fisiologi, sareng / atanapi patologi sorangan," saur Zecevic. Salaku conto, tés cagar ovarium di bumi, anu ngukur hormon tangtu pikeun ngira-ngira sabaraha endog awéwé, populér pikeun awéwé anu nyobian nyandung. Tapi ulikan panganyarna diterbitkeun dina JAMA kapanggih yén ngabogaan cadangan indung low teu reliably nunjukkeun yén hiji awéwé moal meunang hamil. Éta hakékatna hartosna yén tés cagar ovarium nyayogikeun sakedik inpormasi ngeunaan kasuburan. "Kasuburan mangrupikeun kaayaan anu rumit sareng multifactorial anu gumantung kana riwayat médis, gaya hirup, riwayat kulawarga, genetika, sareng sajabana. Hiji tés henteu tiasa nyarios sadayana," saur Zecevic. Pikeun jalma anu henteu campur sareng dokter pikeun milari inpormasi éta, jenis tés di bumi ieu tiasa nyasabkeun. Sareng hal anu sami pikeun masalah kaséhatan anu sanés, sapertos résiko kanker genetik. "Kaseueuran kaayaan kaséhatan langkung rumit tibatan titik data sakali," saur anjeunna.

Poténsi Balukar Sisi jeung Inaccuracies

Nguji DNA di bumi mangrupikeun kaléng cacing, numutkeun ka Keith Roach, M.D, dokter perawatan primér sareng dokter anu aya di NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center. Kumisan ti tés anu langkung-langkung pikeun senang-senang, sapertos tés katurunan 23andMe atanapi profil kabugaran sareng pola diet DNAFit, aya ogé tés di-bumi ti perusahaan sapertos Warna anu nangtoskeun résiko genetik anjeun pikeun panyakit anu tangtu, sapertos kanker, Alzheimer, sareng seueur deui. Dr Roach nyatakeun yén nalika tés ieu nyayogikeun inpormasi anu saé, bank data anu aranjeunna anggo henteu gaduh ruang lingkup sareng lebar inpormasi anu sami sareng laboratorium klinis tradisional pikeun ngabandingkeun conto. "Kuring ragu yén aya seueur kasalahan, tapi kuring yakin yén aya sababaraha hal, sareng éta berpotensi masalah, sabab cilaka nyata tina jenis uji coba ieu aya hubunganana sareng positip palsu sareng ka tingkat anu langkung alit, anu palsu négatip, "paparna. (Patali: Perusahaan Ieu Nawiskeun Tés Genetik pikeun Kanker Payudara di Imah)

Dokter perawatan primér kadang-kadang janten paséa kaayaan pasén anu parantos parantos ngalakukeun uji coba genetik di bumi, utamina kusabab pikeun seueur jalma, tés tiasa nyababkeun langkung seueur masalah tibatan aranjeunna pantes. "Sababaraha tés ieu langkung seueur ngakibatkeun cilaka tibatan kauntungan kusabab kahariwang sareng biaya, sareng berpotensi cilaka tina tés tindak lanjut anu digunakeun pikeun ngabuktikeun yén tés awal mangrupikeun positip palsu," saur Dr. Roach. "Jalma datang sareng nyarios, 'Kuring gaduh tés ieu anu parantos dilakukeun sareng kuring ngagaduhan jawaban ieu ayeuna sareng kuring salempang hariwang ngeunaan éta sareng kuring hoyong anjeun ngabantosan kuring," saurna. "Salaku dokter, anjeun cukup frustasi sabab ieu sanés tés anu anjeun kedah disarankeun pikeun pasien éta."

Candak jalma anu teu ngagaduhan riwayat kulawarga kanker payudara, henteu aya dina kelompok étnis anu khusus na résiko pikeun éta, tapi ogé, datang deui sareng mutasi BRCA positip saatos réngsé tés genetik di bumi. Dina titik ieu, dokter umumna bakal ngulang tés di labna nyalira pikeun milarian terang upami jalma éta leres-leres positip pikeun mutasi éta. Upami tés salajengna henteu satuju, éta panginten tungtungna na. "Tapi upami laboratorium anu kadua negeskeun hasil tés, maka anjeun kedah mundur deui sareng sadar yén henteu paduli hasil uji anu positip, bahkan tés anu pangsaéna masih tiasa salah. Pikeun jalma anu teu ngagaduhan résiko khusus, bahkan hasil anu positip tina tés anu leres parantos langkung dipikaresep janten positip palsu tibatan positip anu sabenerna. " Kalayan kecap séjén, ngumpulkeun inpormasi ngeunaan kasihatan anjeun kirang ngeunaan gaduh seueur inpormasi sareng langkung seueur perkawis gaduh inpormasi * leres *.

Pendekatan proaktif pikeun Kaséhatan

Éta henteu nyebatkeun yén tés DNA di bumi pikeun résiko genetik leres-leres henteu kapaké. Dr.Roach terang ngeunaan dokter sanés anu kabeneran aya tés DNA kusabab anjeunna ngalakukeun sababaraha padamelan pikeun perusahaan uji coba DNA, sareng mendakan yén anjeunna ngagaduhan résiko tinggi pikeun degenerasi macular, kaayaan anu nyababkeun low atanapi henteu aya visi. Kusabab ieu, anjeunna tiasa nyandak léngkah pencegahan pikeun ngabantosan ngirangan résiko sareng ngajaga visi na. "Janten pikeun sababaraha jalma, aya kamungkinan kauntungan pikeun ngalakukeun jenis tés ieu. Tapi sacara umum, ngalakukeun uji klinis tanpa alesan anu hadé pikeun éta langkung gampang nimbulkeun cilaka tibatan anu saé."

Teu aya inpormasi ati-ati ieu nyaéta nyatakeun yén sadaya tés di bumi goréng. "Dina akhir dinten, naon waé uji coba di bumi anu ngahasilkeun individu mendakan yén aranjeunna ngagaduhan hal anu tepa (sapertos STI) mangrupikeun pangaruh anu positip kana kaséhatan masarakat, sabab ayeuna tiasa milampah hasil éta sareng milari perlakuan, "saur Pirani. Sareng nalika tés, genetik, sareng kasuburan kirang langsung, masih aya sababaraha manpaat, khususna upami anjeun parantos ngabahas kasaluyuan tés sareng dokter sateuacanna.

Sacara umum, éta mangrupikeun naséhat anu pangpentingna pikeun dokter pikeun palanggan anu resep kana tés di bumi: "Kuring umumna bakal nyarankeun perusahaan sareng ngan ukur ngan ukur uji upami aranjeunna nawiskeun kasempetan pikeun nyarios sareng ahli médis terlatih (langkung saé dokter) upami anjeun nampi hasilna, "saur James Wantuck, MD, cofounder sareng kapala perwira médis PlushCare. Janten upami pilihan pikeun ngobrol sareng dokter sateuacanna sayogi kanggo anjeun, maka uji jauh.

Review pikeun