Insipidus diabetes: naon éta, sabab, gejala sareng pangobatan

Eusina

• Gejala utami
• Kumaha mastikeun diagnosis
• Nyababkeun sabab
• 1. Diabetes insipidus pusat
• 2. Nefidogenis diabetes insipidus
• 3. Insipidus diabetes gestasional
• 4. Dipsogén diabetes insipidus
• Kumaha perlakuanana dilakukeun
• 1. Kontrol asupan cairan
• 2. Hormon
• 3. Diuretik
• 4. Anti radang
• Kamungkinan komplikasi
• Naon bédana diabetes insipidus sareng mellitus?

Diabetes insipidus mangrupikeun kalainan anu lumangsung kusabab henteu saimbangna cairan dina awak, anu nyababkeun gejala sapertos anu haus pisan, sanaos anjeun parantos nginum cai, sareng seueur teuing produksi cikiih, anu tiasa nyababkeun déhidrasi.

Kaayaan ieu lumangsung kusabab parobihan di daérah dina otak anu bertanggung jawab pikeun produksi, neundeun sareng ngaleupaskeun hormon antidiuretic (ADH), disebut ogé vasopressin, anu ngendalikeun kagancangan nalika cikiih dihasilkeun, tapi éta ogé tiasa lumangsung kusabab parobihan ginjal anu gagal ngaréspon hormon éta.

Diabetes insipidus teu aya ubarna, nanging, pangobatan, anu kedah dituduhkeun ku dokter, tiasa ngatasi kaleuhian haus sareng ngirangan produksi cikiih.

Gejala utami

Gejala diabetes insipidus nyaéta haus anu teu kaampeuh, produksi seueur cikiih, sering kedah bangun ngijih wengi sareng resep nginum cairan tiis. Salaku tambahan, antukna, konsumsi cairan anu kaleuleuwihi nyababkeun parah sensitipitas kana hormon ADH atanapi kirang sareng kirang produksi hormon ieu, anu tiasa nganyenyeri gejalana.

Panyakit ieu ogé tiasa kajantenan dina murangkalih sareng murangkalih sareng kusabab seueur teuing produksi cikiih penting pikeun waspada tanda-tanda diabetes insipidus sapertos popok anu baseuh baseuh atanapi murangkalih tiasa ngompol dina ranjang, sesah bobo, muriang, utah, kabebeng , Tumuwuhna sareng ngembangkeun tunduh atanapi leungitna beurat.

Kumaha mastikeun diagnosis

Diagnosis diabetes insipidus kedah dilakukeun ku ahli éndokrinologis atanapi, dina kasus murangkalih sareng murangkalih, dokter pediatrik, anu kedah nyungkeun tés volume cikiih 24 jam sareng tés getih pikeun menilai kadar natrium sareng kalium, anu tiasa dirobih. Salaku tambahan, dokter tiasa nyungkeun tes pangwatesan cairan, dimana jalma éta dirawat di rumah sakit, tanpa nginum cairan sareng diawasi pikeun tanda-tanda déhidrasi, jumlah cikiih anu dihasilkeun sareng tingkat hormon. Tés anu sanés anu tiasa dipesen ku dokter nyaéta MRI uteuk pikeun meunteun perobihan dina uteuk anu tiasa memicu panyakit.

Nyababkeun sabab

Anu nyababkeun diabetes insipidus gumantung kana jinis panyakit sareng tiasa diklasifikasikeun salaku:

1. Diabetes insipidus pusat

Insipidus diabetes pusat disababkeun ku parobihan daérah otak disebat hypothalamus, anu kaleungitan kamampuanna ngahasilkeun hormon ADH, atanapi kelenjar hipofisis jawab nyimpen sareng ngaleupaskeun ADH kana awak sareng tiasa disababkeun ku:

• Operasi otak;
• Trauma sirah;
• Tumor otak atanapi aneurisma;
• Kasakit otoimun;
• Panyakit genetik;
• Inféksi dina uteuk;
• Halangan tina saluran getih anu nyayogikeun uteuk.

Nalika tingkat hormon ADH diturunkeun, ginjal henteu tiasa ngendalikeun produksi cikiih, anu mimiti kabentuk dina jumlah anu seueur, janten jalmi seueur ngijih, anu tiasa ngahontal langkung ti 3 dugi ka 30 liter per dinten.

2. Nefidogenis diabetes insipidus

Insipidus diabetes nefrogenik lumangsung nalika konsentrasi hormon ADH dina getih normal, tapi ginjal henteu némbalan normal pikeun éta. Anu jadi sabab utama nyaéta:

• Pamakéan pangobatan, sapertos lithium, rifampicin, gentamicin atanapi kontras tés, contona;
• Kasakit ginjal Polycystic;
• Inféksi ginjal parah;
• Parobihan dina tingkat kalium getih;
• Panyakit sapertos anémia sél sabit, sababaraha myeloma, amyloidosis, sarcoidosis, contona;
• Cangkok post-renal;
• Kanker ginjal;
• Nyababkeun henteu diklarifikasi atanapi idiopathic.

Salaku tambahan, aya sabab genetik pikeun nephrogenic diabetes insipidus, anu jarang sareng langkung parna, sareng parantos diwujudkeun ti saprak budak.

3. Insipidus diabetes gestasional

Insipidus diabetes gédasional mangrupikeun kaayaan anu jarang, tapi éta tiasa kajadian di handapeun trimester katilu kakandungan kusabab ngahasilkeun énzim ku plasénta, anu ngancurkeun hormon ADH awéwé, anu nyababkeun timbulna gejala.

Nanging, éta mangrupikeun panyakit anu lumangsung ngan ukur nalika kakandungan, normalisasi sakitar 4 dugi 6 minggu saatos babaran.

4. Dipsogén diabetes insipidus

Insipidus diabetes dipsogenic, ogé disebut polydipsia primér, tiasa kajantenan karuksakan mékanisme pangaturan haus dina hipotalamus, anu nyababkeun munculna gejala umum diabetes insipidus. Jenis diabetes ieu ogé tiasa dikaitkeun sareng panyakit méntal, sapertos skizofrenia, contona.

Kumaha perlakuanana dilakukeun

Perlakuan diabetes insipidus tujuanana pikeun ngirangan jumlah cikiih anu dihasilkeun awak sareng kedah dituduhkeun ku dokter numutkeun panyabab panyakit.

Dina kasus dimana diabetes insipidus parantos disababkeun ku panggunaan pangobatan anu tangtu, dokter tiasa nyarankeun pikeun ngaeureunkeun panggunaan sareng ngalih kana jinis perlakuan anu sanés. Dina kasus panyawat méntal, pangobatan kedah dilaksanakeun ku psikiater kalayan pangobatan khusus pikeun unggal kasus, atanapi upami diabetes insipidus disababkeun ku inféksi, contona, inféksi kedah diubaran sateuacan ngamimitian perlakuan anu khusus.

Sacara umum, jinis pangobatan gumantung kana parahna panyakit sareng jinis diabetes insipidus, sareng tiasa dilakukeun ku:

1. Kontrol asupan cairan

Dina kasus hampang insipidus diabetes sentral, dokter tiasa nyarankeun ngan ukur ngadalikeun jumlah cairan anu dicerna, sareng disarankeun nginum sahenteuna 2,5 liter cairan per dinten kanggo ngahindarkeun dehidrasi.

Insipidus diabetes pusat dianggap hampang upami jalma ngahasilkeun ngan ukur 3 dugi 4 liter cikiih dina 24 jam.

2. Hormon

Dina kasus anu paling parah tina insipidus diabetes sentral atanapi insipidus diabetes gestational, dokter tiasa nyarankeun ngagantian hormon ADH, ngalangkungan pangobatan desmopressin atanapi DDAVP, anu tiasa dikaluarkeun ngalangkungan véna, oral atanapi ku dihirupan.

Desmopressin mangrupikeun hormon anu langkung kuat sareng langkung tahan ka dégradasi tibatan ADH anu dihasilkeun ku awak sareng jalan sapertos ADH alami, nyegah ginjal tina ngahasilkeun cikiih nalika tingkat cai dina awak kirang.

3. Diuretik

Diuretik tiasa dianggo, khususna dina kasus parah insipidus diabetes nephrogenik, sareng diuretik anu paling disarankeun ku dokter nyaéta hidroklorotiazid anu tiasa dianggo ku ngirangan tingkat filtrasi getih ngalangkungan ginjal, anu ngirangan jumlah cikiih anu dikaluarkeun ku awak.

Salaku tambahan, dokter anjeun kedah nyarankeun diet uyah rendah pikeun ngabantosan ngirangan jumlah urin ginjal anu dihasilkeun sareng nginum sahenteuna 2,5 liter cai sapoé pikeun nyegah déhidrasi.

4. Anti radang

Obat anti radang, sapertos ibuprofen, tiasa dituduhkeun ku dokter dina kasus insipidus diabetes nephrogenik, sabab ngabantosan pikeun ngirangan volume cikiih sareng kedah dianggo digabungkeun sareng diuretik.

Nanging, panggunaan ubar anti radang kanggo waktos anu lami, tiasa nyababkeun iritasi lambung atanapi borok lambung. Dina hal ieu, dokter tiasa nyarankeun ubar pikeun mayungan lambung sapertos omeprazole atanapi esomeprazole, salaku conto.

Kamungkinan komplikasi

Komplikasi anu disababkeun ku diabetes insipidus nyaéta dehidrasi atanapi henteu saimbangna éléktrolit dina awak sapertos natrium, kalium, kalsium sareng magnesium, kusabab kaleungitan cairan sareng éléktrolit awak ku cikiih, anu tiasa nyababkeun gejala sapertos:

• Sungut garing;
• Nyeri sirah;
• Pusing;
• Kabingung atanapi iritasi;
• kacapean teuing;
• nyeri otot atanapi keram;
• Seueul atanapi utah;
• Kaleungitan napsu.

Upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu, anjeun kedah geuwat milari bantosan médis atanapi ruang darurat anu paling caket.

Naon bédana diabetes insipidus sareng mellitus?

Diabetes insipidus bénten sareng diabetes mellitus, kumargi hormon anu ngarobah dua jinis diabetes ieu béda-béda.

Dina diabetes insipidus aya parobihan dina hormon ADH anu ngendalikeun jumlah cikiih anu dikasilkeun jalma éta. Dina diabetes mellitus, di sisi anu sanésna, aya kanaékan kadar glukosa getih kusabab produksi insulin rendah ku awak atanapi kusabab résistansi awak pikeun ngaréspon insulin. Pariksa jinis diabetes sanés.