Rekonstruksi payudara: DIEP Flap

Eusina

• Saha calon pikeun rekonstruksi flip DIEP?
• Iraha kuring kéngingkeun rekonstruksi flip DIEP?
• Naon kajadian nalika rekonstruksi flip DIEP?
• Naon kauntungan tina rekonstruksi flip DIEP?
• Ngajaga integritas otot
• Anggo jaringan anjeun nyalira
• Naon komplikasi anu pakait sareng operasi DIEP flap?
• Naon kajadian saatos rekonstruksi flip DIEP?
• Kumaha carana mutuskeun naha anjeun kedah ngarekonstruksi payudara

Naon ari DIEP rekonstruksi?

Flap perforator épigastrik inferior jero (DIEP) mangrupikeun prosedur anu dilakukeun pikeun ngarékonstruksi payudara nganggo jaringan anjeun nyalira saatos mastectomy. Mastectomy nyaéta operasi pikeun nyabut dada, biasana dilakukeun salaku bagian tina pangobatan kanker payudara. Ahli bedah tiasa ngalakukeun operasi rekonstruksi nalika atanapi saatos mastectomy.

Aya dua cara pikeun ngalakukeun rekonstruksi payudara. Salah sahiji cara nyaéta ngagunakeun jaringan alami anu dicandak tina bagian awak anu sanés. Ieu katelah rekonstruksi otologis. Cara séjén nyaéta ngagunakeun susuk payudara.

Aya dua jinis utama operasi réékonstruksi payudara autologis. Éta disebutna DIEP flap sareng TRAM flap. Tutup TRAM ngagunakeun otot, kulit, sareng gajih tina beuteung handap anjeun pikeun ngawangun payudara anu énggal. DIEP flap mangrupikeun téhnik anu langkung énggal sareng langkung olahan anu ngagunakeun kulit, gajih, sareng saluran getih anu dicandak tina beuteung anjeun. DIEP mangrupikeun "perforator arteri epigastrik inferior anu langkung jero." Beda sareng tutup TRAM, tutup DIEP ngawétkeun otot beuteung sareng ngamungkinkeun anjeun ngajaga kakuatan sareng fungsi otot dina beuteung anjeun. Ieu ogé ngabalukarkeun pamulihan anu kirang nyeri sareng langkung gancang.

Ieu anu anjeun kedah terang ngeunaan kumaha jalanna rekonstruksi, manpaatna sareng résiko, sareng naon anu anjeun ngarepkeun upami anjeun milih tutup DIEP.

Saha calon pikeun rekonstruksi flip DIEP?

Calon idéal pikeun tutup DIEP nyaéta jalma anu ngagaduhan jaringan beuteung anu cekap anu henteu gendut sareng henteu ngaroko. Upami anjeun parantos ngalaman operasi beuteung sateuacanna, anjeun panginten henteu janten calon rekonstruksi flip DIEP.

Faktor ieu tiasa nempatkeun anjeun résiko tinggi pikeun komplikasi saatos rekonstruksi DIEP. Anjeun sareng dokter anjeun tiasa nyawalakeun kamungkinan anu séjén upami anjeun sanés calon rekonstruksi DIEP.

Iraha kuring kéngingkeun rekonstruksi flip DIEP?

Upami anjeun calon pikeun flip DIEP, anjeun panginten tiasa bedah payudara anu rekonstruktif dina waktos mastectomy anjeun atanapi sasih dugi ka mangtaun-taun saatosna.

Beuki loba awéwé anu milih ngagaduhan operasi rékonstruksi payudara langsung. Dina sababaraha kasus anjeun bakal kedah nambihan jaringan kanggo masihan rohangan pikeun jaringan anyar. Expander jaringan mangrupikeun téhnik médis atanapi alat anu dilebetkeun pikeun ngajembaran jaringan sakurilingna, ngabantosan nyiapkeun daérah kanggo operasi salajengna. Éta bakal dilegakeun laun pikeun manteng otot sareng kulit dada kanggo nyiptakeun rohangan pikeun jaringan rekonstruksi.

Upami anjeun kedah nganggo panyebaran jaringan sateuacan operasi rekonstruksi, fase rekonstruksi bakal ditunda. Ahli bedah anjeun bakalan nempatkeun jaringan nalika mastectomy.

Kémoterapi sareng radiasi ogé bakal mangaruhan waktos tina rékonstruksi payudara flip DIEP. Anjeun kedah ngantosan opat dugi genep minggu saatos kémoterapi sareng genep ka 12 sasih saatos radiasi pikeun rekonstruksi DIEP anjeun.

Naon kajadian nalika rekonstruksi flip DIEP?

Rekonstruksi flip DIEP mangrupikeun operasi ageung anu dilakukeun dina anesthesia umum. Ahli bedah anjeun bakal dimimitian ku ngadamel sayatan di beuteung handap anjeun. Teras, aranjeunna bakal ngaleupaskeun sareng ngaleupaskeun kulit, gajih, sareng saluran getih tina beuteung anjeun.

Ahli bedah bakal mindahkeun tutup anu dipiceun kana dada anjeun pikeun nyieun gundukan payudara. Upami anjeun nuju rekonstruksi ngan ukur hiji dada, ahli bedah bakal nyobian nyocogkeun ukuran sareng bentuk payu anjeun anu sanés sakumaha mungkin. Ahli bedah anjeun teras bakal nyambungkeun suplai getih tutup ka pembuluh getih leutik di tukangeun tulang dada atanapi handapeun panangan. Dina sababaraha kasus éta bakal pikaresep janten angkat payudara atanapi pangirangan dina payudara sabalikna pikeun ngabantosan mastikeun simétri payudara.

Saatos ahli bedah anjeun ngabentuk jaringan kana dada anyar sareng nyambungkeun kana suplai getih, aranjeunna bakal nutup sayatan dina dada sareng beuteung anyar anjeun ku jahitan. Rekonstruksi flip DIEP tiasa dugi ka dalapan dugi ka 12 jam kanggo réngsé. Panjang waktos gumantung kana naha ahli bedah anjeun ngalaksanakeun rekonstruksi dina waktos anu sareng mastectomy atanapi engké dina operasi anu misah. Éta ogé gumantung kana naha anjeun bedah dina hiji payudara atanapi duanana.

Naon kauntungan tina rekonstruksi flip DIEP?

Ngajaga integritas otot

Téhnik rekonstruksi payudara anu sanés anu ngaluarkeun jaringan otot tina beuteung anjeun, sapertos tutup TRAM, ningkatkeun résiko anjeun tina beuteung beuteung sareng burut. Hernia nyaéta nalika organ nyurungkeun bagéan otot atanapi jaringan anu lemah anu sakuduna dijaga tetep dina tempatna.

Bedah flip DIEP, kumaha oge, henteu biasana ngalibatkeun otot. Ieu tiasa nyababkeun waktos recovery langkung pondok sareng kirang nyeri saatos dioperasi. Kusabab otot beuteung henteu dianggo anjeun moal kaleungitan kakuatan beuteung sareng integritas otot. Anjeun ogé dina résiko anu langkung handap pikeun ngembangkeun burut.

Anggo jaringan anjeun nyalira

Dada anjeun anu dirékonstruksi bakal katingali langkung alami kusabab éta didamel tina jaringan anjeun nyalira. Anjeun ogé moal kedah hariwang ngeunaan résiko anu sumping sareng implan buatan.

Naon komplikasi anu pakait sareng operasi DIEP flap?

Sadaya operasi dibarengan résiko inféksi, perdarahan, sareng efek samping tina anesthesia. Rekonstruksi payudara henteu terkecuali. Upami anjeun ngémutan operasi ieu, penting pikeun dilakukeun ku ahli bedah anu ngagaduhan latihan éksténsif sareng pangalaman dina mikrosurgery.

Lumps: Rekonstruksi payudara flip DIEP tiasa nyababkeun gumpalan lemak payudara. Gumpalan ieu diwangun ku jaringan parut anu katelah nekrosis gajih. Jaringan parut berkembang upami sababaraha gajih dina dada teu cekap getih. Gumpalan ieu tiasa janten teu raoseun sareng kedah dicabut ku pembedahan.

Ngumpulkeun cairan: Aya ogé résiko cairan atanapi getih akumulasi saatos dioperasi dina payudara anu énggal. Upami ieu kajantenan, awak alami nyerep cairanana. Dina waktos anu sanés, cairanana kedah dikuras.

Kaleungitan sensasi: Dada anyar moal ngagaduhan sensasi normal. Sababaraha awéwé tiasa kéngingkeun sababaraha sensasi kana waktos, tapi seueur anu henteu.

Masalah sareng suplai getih: Sakitar 1 ti 10 jalma anu ngalaman rekonstruksi flip DIEP bakal ngalaman flaps anu ngagaduhan masalah kéngingkeun cekap getih dina dua dinten kahiji saatos operasi. Ieu kaayaan médis anu ngadesek sareng peryogi operasi.

Nolak jaringan: Kaluar tina 100 jalma anu ngagaduhan tutup DIEP, sakitar 3 dugi ka 5 jalmi bakal ngembangkeun panolakan lengkep atanapi maot jaringan. Ieu disebut nekrosis jaringan, sareng éta ngandung hartos yén sakabeh panutup gagal. Dina hal ieu, dokter anjeun bakal maju sareng ngaleungitkeun jaringan tutup anu maot. Upami ieu kajantenan tiasa dicobaan deui saatos genep dugi ka 12 bulan.

Tapak tatu: Rekonstruksi flip DIEP ogé bakal nyababkeun tapak tatu di handapeun payu sareng beuteung anjeun. Corak beuteung sigana bakal aya handapeun garis bikini anjeun, bentang ti hipbone kana hipbone. Kadang-kadang tapak tatu ieu tiasa ngembangkeun keloid, atanapi jaringan parut anu kaleuleuwihi.

Naon kajadian saatos rekonstruksi flip DIEP?

Anjeun panginten kedah nyéépkeun sababaraha dinten di rumah sakit saatos operasi ieu. Anjeun bakal ngagaduhan sababaraha tabung dina dada pikeun nyéépkeun cairan. Dokter anjeun bakal miceun solokan nalika jumlah cairan turun kana tingkat anu tiasa ditarima, biasana dina saminggu atanapi dua.Anjeun tiasa tiasa neraskeun kagiatan normal dina genep dugi ka dua belas minggu.

Anjeun ogé tiasa dioperasi pikeun nambihan puting atanapi areola kana dada anyar anjeun. Ahli bedah anjeun bakal hoyong ngantepkeun payudara anyar anjeun séhat sateuacan ngarekonstruksikeun puting sareng areola. Operasi ieu henteu rumit sakumaha rekonstruksi flip DIEP. Dokter anjeun tiasa nyiptakeun puting sareng areola nganggo jaringan awak anjeun nyalira. Pilihan sanésna nyaéta gaduh pentil sareng areola ditato kana dada anyar anjeun. Dina sababaraha kasus, ahli bedah anjeun tiasa ngalakukeun mastectomy-sparing nipple. Dina hal ieu, puting anjeun sorangan tiasa dilestarikan.

Bedah flip DIEP tiasa nyiptakeun kaayaan anu disebat kontropérsial ptosis payudara, ogé katelah payudara murag. Mimitina atanapi ku langkungna waktos, payu aslina anjeun tiasa lungsur dina cara payudara anu dirékonstruksi henteu. Ieu bakal masihan payu anjeun bentuk asimétri. Upami ieu ngaganggu anjeun, nyarios ka dokter ngeunaan ngalereskeun ieu. Ieu tiasa dilakukeun dina waktos anu sami sareng rekonstruksi awal anjeun atanapi engké kalayan bedah sanés dina payudara sanés.

Kumaha carana mutuskeun naha anjeun kedah ngarekonstruksi payudara

Mutuskeun naha atanapi henteu rekonstruksi payudara saatos mastectomy mangrupikeun pilihan anu sangat pribadi. Sanaos henteu diperyogikeun sacara médis, sababaraha awéwé mendakan yén ngagaduhan operasi rekonstruksi payudara ningkatkeun karaharjaan psikologis sareng kualitas kahirupan.

Aya sababaraha pilihan rekonstruksi anu béda, sareng masing-masing jinis disayogikeun ku kauntungan sareng résiko nyalira. Rupa-rupa faktor bakal nangtoskeun bedah anu paling pas pikeun anjeun. Faktor ieu kalebet:

• karesep pribadi
• masalah médis séjén
• beurat anjeun sareng jumlah jaringan beuteung atanapi gajih
• bedah beuteung sateuacanna
• kaséhatan umum anjeun

Pastikeun ngabahas pro sareng kontra sadaya pilihan bedah sareng nonsurgical sareng tim médis anjeun sateuacan nyandak kaputusan naon.