Bedah Handap: Naon Anu Anjeun Kedah Terang

Eusina

• Sakumaha biaya bedah bagian handap?
• Idin anu dimaklum vs. standar perawatan WPATH
• Cakupan asuransi sareng operasi handap
• Kumaha carana milari panyadia
• Prosedur operasi handap MTF / MTN
• Penilisan tibalik
• Piginoplasty rectosigmoid
• Non-penil inversi
• Prosedur operasi handap FTM / FTN
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• Kumaha carana nyiapkeun operasi di handap
• Résiko sareng efek samping tina operasi handap
• Cageur tina operasi handap

Ihtisar

Jalma transgender sareng interseks nuturkeun sababaraha jalur anu béda pikeun ngawujudkeun éksprési génderna.

Sababaraha henteu ngalakukeun nanaon pisan sareng ngajaga idéntitas gender sareng éksprési na pribadi. Sababaraha anu hoyong transisi sosial - nyarios ka batur ngeunaan idéntitas genderna - tanpa campur médis.

Seueur anu ngan ukur ngubaran terapi gaganti hormon (HRT). Anu sanésna bakal ngudag HRT ogé sababaraha tingkatan operasi, kalebet rekonstruksi dada atanapi bedah féminisasi wajah (FFS). Éta ogé tiasa mutuskeun yén operasi di handap - ogé katelah operasi séks, bedah pangaturan séks (SRS), atanapi langkung saéna, bedah konfirmasi génder (GCS) - mangrupikeun pilihan anu pas pikeun aranjeunna.

Bedah handapeun umumna ngarujuk kana:

• heunceut
• phalloplasty
• metoidioplasty

Vaginoplasty ilaharna diudag ku awéwé transgender sareng AMAB (ditugaskeun lalaki nalika lahir) jalma sanés bijil, sedengkeun phalloplasty atanapi metoidioplasty, biasana diudag ku lalaki transgender sareng AFAM (ditugaskeun awéwé nalika ngalahirkeun) jalma sanés.

Sakumaha biaya bedah bagian handap?

Idin anu dimaklum vs. standar perawatan WPATH

Panyayogi Podomoro transgender unggulan bakal nuturkeun modél ijab kabul atanapi standar perawatan WPATH.

Modél idin anu dimeunangkeun ngamungkinkeun dokter pikeun ngawartosan anjeun ngeunaan résiko tina kaputusan anu tangtu. Teras, anjeun mutuskeun nyalira naha badé neraskeun tanpa input ti ahli kaséhatan sanés.

Standar perawatan WPATH peryogi serat pangrojong ti ahli terapi pikeun ngamimitian HRT, sareng sababaraha hurup pikeun menjalani operasi handap.

Metodeu WPATH narik kritik ti sababaraha jalma di komunitas transgender. Aranjeunna yakin butuh pangendali tina leungeun jalma éta sareng nunjukkeun yén jalma transgender pantes kirang otoritas pribadi tibatan jalma cisgender.

Nanging, sababaraha panyadia perawatan nyatakeun yén. Meryogikeun serat ti ahli terapi sareng médis narik sababaraha rumah sakit, ahli bedah, sareng panyadia perawatan, anu tiasa ningali sistem ieu salaku légal upami dibutuhkeun.

Duanana cara ieu dianggap ku sabagian di komunitas transgender janten paningkatan modél panjaga gerbang sateuacanna sareng nyebar. Modél ieu meryogikeun sababaraha bulan atanapi taun "pangalaman kahirupan nyata" (RLE) dina idéntitas génderna sateuacan aranjeunna tiasa gaduh HRT atanapi operasi anu langkung rutin.

Sababaraha nyatakeun yén ieu nganggap identitas transgender janten langkung handap atanapi kirang sah tibatan idéntitas cisgender. Aranjeunna ogé yakin yén RLE mangrupikeun waktos anu traumatis sacara mental, henteu praktis sacara sosial, sareng bahaya bahaya sacara fisik dimana jalma transgender kedah kaluar sorangan ka komunitasna - tanpa aya kauntungan tina transformasi fisik anu dibawa hormon atanapi operasi.

Model gerbang panto ogé condong ngagunakeun kriteria heteronormatif, krisnormatif pikeun nyayogikeun pangalaman kahirupan nyata. Ieu mangrupikeun tantangan anu penting pikeun jalma transgénder sareng atraksi anu sami-jinis atanapi ekspresi gender di luar norma stereotip (baju sareng makeup pikeun awéwé, presentasi hiper-maskulin pikeun lalaki), sareng intina mupus pangalaman jalma trans sanés biologis.

Cakupan asuransi sareng operasi handap

Di Amérika Serikat, alternatif utama pikeun mayar biaya luar tina saku kalebet damel pikeun perusahaan anu nuturkeun standar Yayasan Kampanye Hak Asasi Manusa pikeun Indéks Kesetaraan na, atanapi ku cicing di nagara anu meryogikeun asuransi pikeun nutupan perawatan transgender, sapertos California atanapi New York.

Di Kanada sareng Inggris, operasi handap ditutupan dina kasehatan nasionalisasi, kalayan tingkat pengawasan sareng tingkat antosan gumantung kana daérah.

Kumaha carana milari panyadia

Nalika milih ahli bedah, ngudag wawancara pribadi atanapi skype kalayan seueur ahli bedah sabisa. Tanya seueur patarosan, pikeun ngaraoskeun variasi unggal ahli bedah dina téknikna, kitu ogé cara di sisi ranjangna. Anjeun hoyong milih batur anu anjeun pikaresepeun, sareng saha anu anjeun yakin anu paling pas pikeun anjeun.

Seueur ahli bedah masihan presentasi atanapi konsultasi di kota-kota ageung sapanjang taun sareng tiasa némbongan dina konperénsi transgender. Éta ogé ngabantosan pikeun nganjang ka urut pasién tina ahli bedah anu dipikaresep ku anjeun, ngalangkungan forum online, grup pangrojong, atanapi rerencangan sasarengan.

Prosedur operasi handap MTF / MTN

Aya tilu padika utama vaginoplasty anu dilakukeun dinten ieu:

• penile inversi
• rectosigmoid atanapi tandur titik
• véinoplasti inversi séntil

Dina sadaya tilu metode operasi, klitoris dipahat tina sirah sirit.

Penilisan tibalik

Inversi sénsil ngalibatkeun ngagunakeun kulit penil pikeun ngabentuk neovagina. Jurusan labia sareng minora utamina didamel tina jaringan scrotal. Ieu ngakibatkeun heunceut sensasi sareng labia.

Hiji kakurangan utama nyaéta kurangna pelumasan diri ku témbok heunceut. Variasi umum kalebet nganggo jaringan scrotal sésana salaku cangkok pikeun jero heunceut tambahan, sareng ngagunakeun uretra mukosa utuh anu kapok tina sirit ka garis bagéan heunceut, nyiptakeun sababaraha pelumasan diri.

Piginoplasty rectosigmoid

Vékinoplasti Rectosigmoid ngalibatkeun panggunaan jaringan peujit pikeun ngawangun témbok heunceut. Téhnik ieu kadang dianggo ditéang sareng inversi séntil. Jaringan peujit ngabantosan nalika jaringan pénil sareng scrotal langka.

Metoda ieu sering dianggo pikeun awéwé transgender anu ngamimitian terapi hormon nalika pubertas sareng henteu pernah kakeunaan téstostéron.

Jaringan peujit ngagaduhan manpaat tambahan pikeun mukosa, sareng ku éta pelincir diri. Téhnik ieu ogé digunakeun pikeun ngarekonstruksikeun heunceut pikeun awéwé cisgender anu ngembangkeun kanal heunceut anu atypically pondok.

Non-penil inversi

Inversi non-pénil ogé katelah téhnik Suporn (saatos Dr. Suporn anu nimukeun) atanapi Flap Chonburi.

Metoda ieu nganggo cangkok jaringan scrotal perforated pikeun lapisan heunceut, sareng jaringan scrotal utuh pikeun labia majora (sami sareng inversi séntil). Jaringan pénil dipaké pikeun labia minora sareng tiung klitoris.

Ahli bedah anu ngagunakeun téknik ieu nyatakeun jero heunceut langkung ageung, labia jero anu langkung raos, sareng ningkatna penampilan kosmétik.

Prosedur operasi handap FTM / FTN

Phalloplasty sareng metoidioplasty mangrupikeun dua cara anu ngalibatkeun pangwangunan neopenis.

Scrotoplasty tiasa dilakukeun kalayan operasi boh, anu ngarobih labia utama kana skrotum. Susuk téstis biasana meryogikeun ngantosan operasi tindak lanjut.

Metoidioplasty

Metoidioplasty mangrupikeun prosedur anu langkung saderhana sareng gancang tibatan phalloplasty. Dina prosedur ieu, klitoris, anu parantos manjang dugi ka 3-8 séntiméter ku HRT, dileupaskeun tina jaringan sakurilingna, sareng dipasang deui pikeun nyocogkeun sareng posisi sirit.

Anjeun tiasa ogé milih ngalakukeun manjangan uretra sareng metoidioplasti anjeun, ogé katelah metoidioplasti lengkep.

Cara ieu ngagunakeun jaringan donor tina pipi atanapi tina heunceut pikeun nyambungkeun uretra kana neopenis énggal, ngamungkinkeun anjeun ngijih bari nangtung.

Anjeun tiasa ogé ngudag prosedur Centurion, dimana ligamén handapeun labia utama dipasang deui pikeun nambihan girth kana neopenis. Ngaleupaskeun heunceut tiasa dilakukeun dina waktos ayeuna, gumantung kana tujuan anjeun.

Saatos prosedur ieu, neopenis tiasa atanapi henteu ngajaga ereksi nyalira sareng teu dipikaresep nyayogikeun séks penetratif anu bermakna.

Phalloplasty

Phalloplasty ngalibatkeun ngagunakeun cangkok kulit pikeun manjangan neopenis dugi ka 5-8 inci. Situs donor anu ilahar pikeun cangkok kulit nyaéta panangan, pingping, beuteung, sareng punggung luhur.

Aya pro sareng kontra pikeun unggal situs donor. Kulit panangan sareng pingping gaduh paling potensial pikeun sensasi érotis saatos dioperasi. Tapi, tapak tatu tonggong cenderung paling henteu katingali sareng ngamungkinkeun panjang sirit tambahan.

Tutup beuteung sareng pingping tetep nyambung kana awak nalika dibedah.

Situs panangan sareng situs tukang mangrupikeun "flaps gratis" anu kedah dipisahkeun sareng sambungkeun deui ngalangkungan microsurgery.

Uretra ogé diperpanjang ngalangkungan jaringan donor tina situs anu sami. Susuk pénil tiasa dilebetkeun kana operasi lajuning laku, nyayogikeun kamampuan ngajaga cacakan sapinuhna pikeun kelamin anu nembus.

Kumaha carana nyiapkeun operasi di handap

Anjog dugi ka operasi handap, kaseueuran jalma meryogikeun panyabutan rambut ku éléktrolisis.

Pikeun vaginoplasty, rambut bakal dicabut dina kulit anu antukna bakal diwangun ku lapisan neovagina. Pikeun phalloplasty, rambut dikaluarkeun dina situs kulit donor.

Ahli bedah anjeun bakal nyababkeun anjeun ngeureunkeun HRT dua minggu sateuacan operasi, sareng nahan dua minggu saatos operasi. Ngobrol ahli bedah anjeun ngeunaan pangobatan sanés anu anjeun lakukeun sacara teratur. Aranjeunna bakal ngantepkeun anjeun terang upami anjeun kedah lirén nyandak éta sateuacan operasi, ogé.

Sababaraha ahli bedah meryogikeun persiapan usus sateuacan operasi handapeun ogé.

Résiko sareng efek samping tina operasi handap

Vaginoplasty tiasa nyababkeun leungitna sensasi dina bagian atanapi sadayana neoclitoris kusabab karusakan saraf. Sababaraha urang tiasa ngalaman fistula rectovaginal, masalah serius anu muka usus kana heunceut. Prolaps vagina ogé tiasa kajantenan. Nanging, sadayana ieu komplikasi anu kawilang langka.

Langkung umum, jalma anu kéngingkeun vaginoplasty tiasa ngalaman inkontinensia kemih alit, sami sareng anu dialaman saatos ngalahirkeun. Dina kaseueuran kasus, inkontinensia sapertos ngaleutikan saatos sababaraha waktos.

Metoidioplasti lengkep sareng phalloplasty ngagaduhan résiko fistula uretra (liang atanapi lawang dina uretra) atanapi strikét uretra (sumbatan). Duanana tiasa dibenerkeun ngalangkungan operasi lajuning laun. Phalloplasty ogé ngagaduhan résiko ditolak tina kulit donor, atanapi inféksi dina situs donor. Kalayan scrotoplasty, awak tiasa nolak implan téstis.

Vaginoplasty, metoidioplasty, sareng phalloplasty sadayana ngagaduhan résiko jalma anu henteu resep ku hasil éstétika.

Cageur tina operasi handap

Tilu dugi genep dinten rawat inap diperyogikeun, dituturkeun ku 7-10 dinten pangawasan anu caket. Saatos prosedur anjeun, ngarepkeun nyegah tina damel atanapi kagiatan beurat pikeun sakitar genep minggu.

Vaginoplasty meryogikeun kateter sakitar saminggu. Metoidioplasti lengkep sareng phalloplasty meryogikeun kateter dugi ka tilu minggu, dugi ka titik anjeun tiasa mersihan seueur cikiih anjeun ngalangkungan uretra anjeun nyalira.

Saatos vaginoplasty, kaseueuran jalma umumna kedah ngalegaan sacara rutin pikeun sataun dua taun kahiji, ku ngagunakeun séri lulusan stén plastik anu atos lulus. Saatos éta, kagiatan séks penetrasi biasana cukup pikeun dipiara. Neovagina ngembangkeun mikroflora sami sareng heunceut has, sanaos tingkat pH langkung condong langkung basa.

Scars condong disumputkeun dina buuk pubic, sapanjang tilep labia majora, atanapi ngan saukur dudung sahingga ogé janten teu katingali.