Tanya Ahli: Ngatur Perawatan Idiopathic Thrombositopenic Purpura Anjeun

Eusina

• Naon sababaraha pangobatan ITP konvensional?
• Kumaha kuring bakal terang upami pangobatan kuring jalan? Naha éta peryogi uji coba?
• Naha aya efek samping tina ngubaran ITP? Résiko?
• Kumaha carana abdi tiasa ngatur efek samping tina pangobatan?
• Sakumaha sering kuring kedah angkat ka dokter pikeun diuji? Sakumaha pentingna uji coba anu lumangsung?
• Naha ITP tiasa langkung saé nyalira?
• Naon anu lumangsung upami kuring lirén ngubaran pangobatan?
• Naha perlakuan ITP kuring bakal robih kana waktos? Naha kuring bakal diubaran salami hirup abdi?

Naon sababaraha pangobatan ITP konvensional?

Aya sababaraha jinis pangobatan anu épéktip pikeun ITP pikeun ningkatkeun jumlah trombosit sareng ngirangan résiko perdarahan serius.

Stéroid. Stéroid sering dianggo salaku pangobatan garis kahiji. Aranjeunna neken sistim imun, anu tiasa ngaganggu karusakan trombosit otoimun.

Imunoglobulin intravena (IVIG). IVIG ngaganggu témbakan trombosit dilapis antibodi kana reséptor dina sél anu ngancurkeunana. IVIG tiasa épéktip pisan, tapi réspon biasana pondok.

Antibodi monoklonal anti-CD20 (mAbs). Ieu ngancurkeun sél B, sél sistem imun anu ngajantenkeun antibodi antiplatelet.

Agonis reséptor Thrombopoietin (TPO-RA). Ieu meniru tindakan faktor pertumbuhan alami thrombopoietin sareng ngarangsang sumsum tulang pikeun ngahasilkeun langkung seueur trombosit.

Sambetan SYK. Ubar ieu ngaganggu jalur fungsional konci dina makrofag, sél anu mangrupikeun tempat utami karusakan trombosit.

Splenectomy. Operasi ieu pikeun ngaleungitkeun limpa ngaleungitkeun situs anatomis utami karusakan trombosit. Éta tiasa nyababkeun remisi jangka panjang dina jalma-jalma tangtu.

Kumaha kuring bakal terang upami pangobatan kuring jalan? Naha éta peryogi uji coba?

Tujuan pangobatan ITP nyaéta pikeun ngirangan résiko perdarahan serius sareng fatal ku ngajaga jumlah trombosit dina kisaran anu aman. Turunna jumlah trombosit, résiko perdarahan langkung ageung. Nanging, faktor sanés tiasa mangaruhan résiko perdarahan anjeun, sapertos umur anjeun, tingkat kagiatan, sareng pangobatan sanés anu anjeun nuju lakukeun.

Tés jumlah getih lengkep (CBC) digunakeun pikeun ngadeteksi paningkatan jumlah trombosit sareng nangtoskeun réspon kana pangobatan.

Naha aya efek samping tina ngubaran ITP? Résiko?

Sapertos panyakit kronis naon waé, aya résiko, efek samping, sareng manpaat pikeun ngarawat ITP. Salaku conto, neken sistem imun tiasa dianggo saé pikeun ngubaran panyakit otoimun. Tapi ieu ogé ningkatkeun résiko anjeun kéngingkeun inféksi tangtu.

Kusabab aya seueur pangobatan ITP épéktip anu sayogi, diskusikeun sadaya pilihan anjeun sareng dokter. Ogé, anjeun salawasna ngagaduhan pilihan pikeun ngalih kana jinis terapi anu sanés upami anjeun ngalaman efek samping anu teu kaampeuh tina pangobatan anjeun ayeuna.

Kumaha carana abdi tiasa ngatur efek samping tina pangobatan?

Alat anu paling penting pikeun ngatur efek samping tina perlakuan nyaéta komunikasi sareng dokter anjeun. Salaku conto, upami kuring terang salah saurang pasién kuring ngalaman nyeri sirah anu lumpuh kalayan IVIG atanapi paningkatan beurat parna sareng ayun-ayunan suasana tina stéroid, rekomendasi perlakuan kuring bakal robih. Kuring gé milarian pilihan pangobatan anu langkung lumayan.

Efek samping pangobatan tangtu sering ngaréspon pangobatan perawatan anu ngadukung. Ogé, dosis tiasa diluyukeun dumasar kana efek samping.

Sakumaha sering kuring kedah angkat ka dokter pikeun diuji? Sakumaha pentingna uji coba anu lumangsung?

Hubungan anu lumangsung sareng ahli hématologi anu berpengalaman penting pisan pikeun saha waé anu ngagaduhan ITP. Frékuénsi tés bakal béda-béda gumantung kana upami anjeun aktip ngaluarkeun getih atanapi trombosit anjeun lemah pisan.

Sakali perlakuan anyar dimimitian, tés tiasa dilakukeun unggal dinten atanapi mingguan. Upami trombosit dina kisaran anu aman kusabab remisi (contona, saatos stéroid atanapi splenectomy) atanapi kusabab perlakuan aktip (contona, TPO-RAs atanapi SYK sambetan), tés tiasa dilakukeun bulanan atanapi unggal sababaraha bulan.

Naha ITP tiasa langkung saé nyalira?

Pikeun jalma déwasa sareng ITP, gaduh remisi spontan tanpa perlakuan jarang (sekitar 9 persén numutkeun). Éta langkung umum pikeun ngahontal rémisi awét saatos perlakuan anu épéktip.

Sababaraha pangobatan dibéré salami anu parantos ditangtoskeun dina ngaharepkeun ngahontal periode bébas perlakuan anu berkepanjangan, masing-masing kalayan tingkat réspon anu beragam. Ieu kalebet stéroid, IVIG, mAbs, sareng splenectomy. Perlakuan anu sanés teras-terasan dikelola pikeun ngajaga trombosit dina kisaran anu aman. Ieu kalebet TPO-RAs, sambetan SYK, sareng imunosupresan kronis.

Naon anu lumangsung upami kuring lirén ngubaran pangobatan?

Ngeureunkeun pangobatan tiasa nyababkeun turunna dumadak dina jumlah trombosit anjeun. Éta ogé tiasa nyababkeun résiko tinggi perdarahan serius atanapi fatal. Sakumaha gancang sareng kumaha trombosit leutik tiasa lungsur saatos ngeureunkeun pangobatan beda-beda di antara jalma-jalma anu ngagaduhan ITP.

Aya sakedik résiko dina ngeureunkeun terapi upami jumlah trombosit anjeun dina kisaran anu aman. Seueur stéroid dosis tinggi kedah diropét lalaunan kana waktosna pikeun nyingkahan krisis adrénal sareng ngamungkinkeun awak ngarobih.

Tangtosna, penting pikeun komunikasi sering sareng dokter ngeunaan masalah sareng kabutuhan anjeun.

Naha perlakuan ITP kuring bakal robih kana waktos? Naha kuring bakal diubaran salami hirup abdi?

Kusabab ITP déwasa umumna mangrupikeun panyakit kronis, jalma anu hirup dina kaayaan bakal sering ngiderkeun seueur jinis perlakuan sapertos hirupna.

Dr Ivy Altomare nyaéta profésor gaul kadokteran di Duke University Medical Center. Anjeunna ngagaduhan kaahlian klinis dina rupa-rupa kaayaan hématologis sareng onkologis sareng diagnosa sareng parantos ngayakeun panilitian jasa klinis sareng kaséhatan di bidang ITP salami langkung ti dasawarsa. Anjeunna mangrupikeun panarima anu terhormat boh Fakultas Junior sareng pangajar Senior Fakultas Senior di Duke University sareng ngagaduhan minat khusus dina pendidikan médis pikeun pasién sareng médis.