Sadaya Nu peryogi kauninga Ngeunaan Perawatan Psikiater Terkini

Eusina

• Biologis anyar
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars ka adalimumab (Humira)
• Biosimilars ka etanercept (Enbrel)
• Biosimilars ka infliximab (Remicade)
• Perawatan topical énggal
• Lotion Halobetasol propionate-tazarotene, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
• Busa propobat Halobetasol, 0,05% (Lexette)
• Losion propionat Halobetasol, 0,01% (Bryhali)
• Betamethasone semprot dipropionate, 0,05% (Sernivo)
• Perawatan anyar pikeun murangkalih
• Busa Calcipotriene, 0,005% (Sorilux)
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0,005% / 0,064% (Enstilar)
• Calcipotriene-betamethasone gantung topikal dipropionat, 0,005% / 0,064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Perlakuan anu sanésna tos hampir disatujuan
• Bimekizumab
• Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
• JAK sambetan
• Nyandak

Panaliti parantos diajar langkung seueur dina taun-taun ayeuna ngeunaan psoriasis sareng peran sistem imun dina kaayaan sapertos kieu. Pamanggihan anyar ieu nyababkeun perlakuan psoriasis langkung aman, langkung sasaran, sareng langkung épéktip.

Sanaos sadayana terapi anu sayogi, panilitian nunjukkeun yén seueur jalma anu nampi pangobatan pikeun psoriasis henteu sugema kana perlakuanana atanapi ngan ukur wareg.

Upami anjeun milari ngarobih pangobatan kusabab anu ayeuna anjeun henteu épéktip atanapi anjeun ngalaman efek samping, mangrupakeun ide anu saé pikeun diajar saloba mungkin ngeunaan pilihan pangénggalna.

Biologis anyar

Biologis didamel tina zat anu aya dina mahluk hirup, sapertos protéin, gula, atanapi asam nukleik. Sakali dina awak, pangobatan ieu ngahalangan bagian tina sistim imun anu nyumbang kana gejala psoriasis anjeun.

Biologis ngaganggu ieu:

• tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), nyaéta protéin anu ngamajukeun peradangan dina awak
• Sél T, nyaéta sél getih bodas
• interleukins, nyaéta sitokin (protéin radang leutik) anu kalibet dina psoriasis

Gangguan ieu ngabantosan betah peradangan.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) disahkeun ku Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) dina April 2019.

Éta ditujukeun pikeun jalma anu sedeng sareng parah piagam psoriasis anu calon fototerapi (terapi lampu) atanapi terapi sistemik (sakujur awak).

Skyrizi jalan ku ngahalangan tindakan interleukin-23 (IL-23).

Unggal dosis diwangun ku dua suntikan subkutan (dina kulit). Dua dosis anu mimitina jarakna 4 minggu. Sésana dibéré unggal 3 bulan sakali.

Efek samping utama Skyrizi nyaéta:

• inféksi engapan luhur
• réaksi dina situs suntikan
• nyeri sirah
• kacapean
• inféksi jamur

Certolizumab pegol (Cimzia)

The FDA disatujuan certolizumab pegol (Cimzia) salaku perlakuan psoriasis dina Méi 2018. Éta sateuacanna parantos disahkeun pikeun ngubaran kaayaan sapertos panyakit Crohn sareng psoriatic arthritis (PsA).

Cimzia ngubaran psoriasis piagam sedeng dugi parah di jalma anu calon fototerapi atanapi terapi sistemik. Gawéna ku nargétkeun protéin TNF-alfa.

Ubar ieu dibéré dua suntikan subkutan unggal minggu séjén.

Efek samping anu paling umum di Cimzia nyaéta:

• inféksi saluran pernapasan luhur
• baruntus
• inféksi saluran kemih (UTI)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) disatujuan ku FDA dina Maret 2018. Éta dipaké pikeun ngubaran piagam psoriasis dina déwasa anu calon fototerapi atanapi terapi sistemik.

Ubarna tiasa dianggo ku ngahalangan IL-23.

Ilumya dirumuskeun salaku suntikan subkutan. Dua suntikan munggaran jarakna 4 minggu. Ti saprak éta, suntikan dibéré jarak 3 bulan.

Efek samping utama Ilumya nyaéta:

• réaksi dina situs suntikan
• inféksi engapan luhur
• birit

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) disatujuan ku FDA dina bulan Juli 2017. Éta dipaké pikeun ngubaran psoriasis piagam sedeng dugi parna dina jalma anu ogé calon fototerapi atanapi terapi sistemik.

Tremfya mangrupikeun biologis munggaran anu nargétkeun IL-23.

Dua dosis awal mimiti dibéré 4 minggu deui. Saatos éta, Tremfya dibéré salaku suntikan subkutan unggal 8 minggu.

Efek samping anu langkung umum kalebet:

• nyeri sirah
• inféksi engapan luhur
• réaksi dina situs suntikan
• nyeri sendi
• birit
• flu beuteung

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) disatujuan ku FDA dina bulan Pébruari 2017. Éta pikeun jalma anu minuhan kriteria ieu:

• gaduh psoriasis piagam sedeng dugi parna
• nyaéta calon fototerapi atanapi terapi sistemik
• psoriasis maranéhna henteu ngaréspon terapi sistemik anu sanés

Gawéna ku ngabeungkeut reséptor IL-17. Jalur Il-17 ngagaduhan peran dina peradangan sareng terlibat dina ngembangkeun plak psoriasis.

Dina uji klinis, pamilon anu diubaran ku Siliq langkung ageung tibatan anu nampi plasebo ngagaduhan kulit anu dianggap jelas atanapi ampir jelas.

Siliq dikaluarkeun salaku suntikan. Upami dokter anjeun resep ubar, anjeun bakal nampi suntikan saminggu salami 3 minggu kahiji. Saatos éta, anjeun bakal nampi hiji suntikan unggal 2 minggu.

Sapertos biologis sanés, Siliq ningkatkeun résiko anjeun pikeun inféksi. Labél pikeun ubar ieu ogé ngagaduhan peringatan kotak hideung ngeunaan résiko pikiran sareng tingkah laku bunuh diri anu langkung luhur.

Jalma anu ngagaduhan riwayat kabiasaan bunuh diri atanapi déprési kedah diawasi nalika nyandak brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) disatujuan ku FDA dina Maret 2016 pikeun ngubaran jalma dewasa anu sedeng dugi ka parna. Éta ditujukeun pikeun jalma anu calon fototerapi, terapi sistemik, atanapi duanana.

Taltz nargétkeun protéin IL-17A.

Éta ubar suntik. Anjeun bakal nampi dua suntikan dina dinten munggaran anjeun, suntikan unggal 2 minggu salami 3 bulan ka payun, sareng suntikan unggal 4 minggu kanggo sésana pangobatan anjeun.

Persetujuan ieu dumasar kana hasil sababaraha studi klinis kalayan jumlahna aya 3.866 pamilon. Dina éta panilitian, kaseueuran jalma anu nginum obat ngahontal kulit anu jelas atanapi ampir jelas.

Efek samping Taltz anu langkung umum kalebet:

• inféksi engapan luhur
• réaksi dina situs suntikan
• inféksi jamur

Biosimilars

Biosimilars sanés réplika biologis. Sabalikna, aranjeunna nuju direkayasa tibalik pikeun ngahasilkeun hasil anu sami salaku biologis.

Sapertos ubar generik, biosimilars didamel pas biologis aslina pareum patén. Kauntungannana biosimilars nyaéta aranjeunna sering hargana langkung seueur tibatan produk aslina.

Biosimilars pikeun psoriasis kalebet hal-hal ieu:

Biosimilars ka adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars ka etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars ka infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Remicade biosimilar Inflectra mangrupikeun biosimilar psoriasis pangheulana nampi persetujuan FDA. Éta dina April 2016.

Inflectra sareng Renflexis, biosimilar Remicade anu sanés, mangrupikeun hiji-hijina anu sayogi kanggo dipésér di Amérika Serikat. Ieu utamina kusabab patén-patén anu dicekel ku pabrikan biologis 'tacan kadaluarsa.

Perawatan topical énggal

Perawatan topical, atanapi anu anjeun gosok kana kulit anjeun, sering anu pangpayunna dirawat dokter pikeun psoriasis. Aranjeunna dianggo ku cara ngirangan peradangan sareng ngalaunan kaleuwihan produksi sél kulit.

Lotion Halobetasol propionate-tazarotene, 0,01% / 0,045% (Duobrii)

Dina April 2019, FDA nyatujuan lotion halobetasol propionate-tazarotene, 0,01 persén / 0,045 persén (Duobrii) pikeun pangubaran psoriasis piagam pikeun jalma déwasa.

Duobrii mangrupikeun lotion munggaran anu ngagabungkeun kortikosteroid (halobetasol propionate) sareng retinoid (tazarotene). Kortikosteroid anti radang mupus plak, sedengkeun retinoid dumasar kana vitamin A ngabatesan kaleuwihan pertumbuhan sél kulit.

Duobrii dilarapkeun sakali sapoé ka daérah kulit anu kakeunaan.

Efek samping utama nyaéta:

• nyeri dina situs aplikasi
• baruntus
• folikulitis, atanapi folikel rambut anu meradang
• ngagem kulit dimana losion dilarapkeun
• ékskoriasi, atanapi metik kulit

Busa propobat Halobetasol, 0,05% (Lexette)

Busa Halobetasol propionate, 0,05 persén mangrupikeun kortikosteroid topikal anu mimiti disatujuan ku FDA, salaku umum, dina Méi 2018. Dina April 2019, éta sayogi dina nami mérek Lexette.

Ieu dianggo pikeun ngubaran psoriasis piagam dina déwasa. Tujuanana nyaéta ngabersihan kulit.

Dua kali sapoé, busa dioleskeun dina lapisan ipis sareng digosok kana kulit. Léksét tiasa dianggo dugi ka 2 minggu.

Efek samping Lexette anu paling umum nyaéta nyeri dina situs aplikasi sareng nyeri sirah.

Losion propionat Halobetasol, 0,01% (Bryhali)

Lotion Halobetasol propionate, 0,01 persén (Bryhali) disatujuan ku FDA dina bulan Nopémber 2018. Éta ditujukeun pikeun jalma dewasa anu ngagaduhan piagam psoriasis.

Sababaraha gejala anu ngabantosan alamatna nyaéta:

• kagaringan
• flaking
• peradangan
• ngawangun plak

Bryhali diterapkeun unggal dinten. Losion tiasa dianggo dugi ka 8 minggu.

Efek samping anu paling umum diantarana:

• ngaduruk
• nyeureud
• peurih
• kagaringan
• inféksi saluran pernapasan luhur
• gula darah tinggi

Betamethasone semprot dipropionate, 0,05% (Sernivo)

Dina Pébruari 2016, FDA nyatujuan semprot dipropionate betamethasone, 0,05 persén (Sernivo). Topikal ieu ngubaran hampang pikeun sedeng plak psoriasis dina jalma umur 18 tur langkung.

Sernivo ngabantosan ngagentos gejala psoriasis sapertos itching, flaking, sareng redness.

Anjeun nyemprot ubar kortikosteroid ieu kana kulit dua kali sapoé sareng gosok lembut. Éta tiasa dianggo dugi ka 4 minggu.

Efek samping anu paling umum nyaéta:

• peurih
• ngaduruk
• nyeureud
• nyeri dina situs aplikasi
• atrofi kulit

Perawatan anyar pikeun murangkalih

Sababaraha ubar psoriasis anu saacanna ngan ukur sayogi pikeun déwasa nembe parantos disatujuan ku FDA pikeun ngubaran murangkalih ogé.

Busa Calcipotriene, 0,005% (Sorilux)

Dina 2019, FDA ngalegaan persetujuan na pikeun bentuk vitamin D anu disebut kalsipotrién busa, 0,005 persén (Sorilux). Éta dianggo pikeun pengobatan psoriasis piagam tina kulit sirah sareng awak.

Dina Méi, éta nampi persetujuan kanggo panggunaan barudak umur 12 dugi 17 taun. Dinten Nopémber salajengna, éta disatujuan pikeun ngubaran psoriasis piagam tina kulit sirah sareng awak barudak dina yuswa 4 taun.

Sorilux ngabantosan ngalambatkeun pertumbuhan sél kulit abnormal dina psoriasis. Busa ieu dilarapkeun ka daérah anu kapangaruhan dina kulit dua kali sapoé dugi ka 8 minggu. Upami gejala henteu ningkat saatos 8 minggu, konsultasi ka dokter anjeun.

Efek samping anu paling umum nyaéta beureum sareng nyeri dina situs aplikasi.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate foam, 0,005% / 0,064% (Enstilar)

Dina Juli 2019, FDA nyatujuan kalsipotriene-betamethasone dipropionate busa, 0,005 persén / 0,064 persén (Enstilar) pikeun dianggo dina nonoman antara umur 12 sareng 17 taun. Éta ditujukeun pikeun jalma anu ngagaduhan psoriasis piagam.

Calcipotriene ngalambatkeun pertumbuhan sél kulit, sedengkeun betamethasone dipropionate ngabantosan ngirangan peradangan.

Busa diterapkeun unggal dintenna dugi ka 4 minggu.

Efek samping anu paling umum diantarana:

• peurih
• folikulitis
• baruntus ku nabrak beureum atanapi hives
• parah psoriasis

Calcipotriene-betamethasone gantung topikal dipropionat, 0,005% / 0,064% (Taclonex)

Dina Juli 2019, gantung topikal dipropionat kalkipotrién-betamethasone, 0,005 persén / 0,064 persén (Taclonex) ogé disatujuan ku FDA pikeun digunakeun dina umur 12 dugi ka 17 taun kalayan piagam psoriasis awak.

Gantung topikal sateuacanna parantos disatujuan ku FDA pikeun umur 12 dugi ka 17 taun kalayan piagam psoriasis tina kulit sirah. Salep Taclonex sateuacanna parantos disatujuan ku FDA pikeun nonoman sareng déwasa kalayan piagam psoriasis.

Gantung topikal Taclonex dilarapkeun unggal dinten dugi ka 8 minggu. Pikeun barudak umur 12 nepi ka 17 taun, dosis maksimum mingguan nyaéta 60 gram (g). Dosis mingguan maksimum pikeun jalma dewasa nyaéta 100 g.

Efek samping anu paling umum diantarana:

• peurih
• ngaduruk
• iritasi
• beureum
• folikulitis

Ustekinumab (Stelara)

Dina Oktober 2017, FDA nyatujuan ustekinumab (Stelara) pikeun nonoman umur 12 taun ka luhur. Éta tiasa dianggo pikeun jalma ngora anu sedeng dugi ka parah piagam psoriasis anu janten calon fototerapi atanapi terapi sistemik.

Persetujuan éta sumping saatos studi 2015 nunjukkeun yén ubar sacara nyata ngabersihan kulit saatos 3 bulan. Dina hal ngabersihan kulit sareng kaamanan, hasilna sami sareng anu katingali déwasa.

Stelara meungpeuk dua protéin anu konci pikeun prosés peradangan, IL-12 sareng IL-23.

Éta dirumuskeun salaku suntikan subkutan. Dosis dumasarkeun kana beurat awak:

• Nonoman anu beuratna kirang ti 60 kilogram (132 pon) kénging 0,75 miligram (mg) per kilogram beurat.
• Nonoman anu beuratna antara 60 kg (132 lbs.) Sareng 100 kg (220 lbs.) Kéngingkeun dosis 45-mg.
• Nonoman anu beuratna langkung ti 100 kg (220 lbs.) Kéngingkeun 90 mg, nyaéta dosis standar kanggo déwasa anu beurat sami.

Dua dosis munggaran dibéré jauh 4 minggu. Saatos éta, ubar dibéré unggal 3 bulan sakali.

Efek samping anu paling umum nyaéta:

• colds sareng inféksi saluran pernapasan luhur sanés
• nyeri sirah
• kacapean

Etanercept (Enbrel)

Dina Nopémber 2016, FDA nyatujuan etanercept (Enbrel) pikeun ngubaran sedeng kronis dugi ka parah piagam psoriasis barudak di umur 4 nepi ka 17 taun anu calon fototerapi atanapi terapi sistemik.

Enbrel parantos disatujuan pikeun ngubaran déwasa ku psoriasis piagam ti saprak 2004 sareng pikeun ngubaran barudak anu ngagaduhan rumaja rematik idiopathic (JIA) ti saprak 1999.

Ubar suntik ieu jalan ku ngirangan kagiatan TNF-alfa.

Panilitian 2016 ampir 70 barudak umur 4 dugi 17 taun mendakan yén Enbrel aman sareng tetep damel dugi ka 5 taun.

Unggal minggu, murangkalih sareng nonoman nampi 0,8 mg ubar per kilogram beurat awak. Dosis maksimum anu bakal diresepkeun ku dokter nyaéta 50 mg per minggu, nyaéta dosis standar pikeun jalma dewasa.

Efek samping anu paling umum nyaéta réaksi dina situs suntikan sareng inféksi saluran pernapasan luhur.

Perlakuan anu sanésna tos hampir disatujuan

Obat sanésna caket persetujuan FDA.

Bimekizumab

Bimekizumab mangrupikeun ubar biologis anu tiasa disuntik anu nuju diuji salaku pangobatan pikeun psoriasis piagam kronis. Gawéna ku ngahalangan IL-17.

Bimekizumab ayeuna nuju dina tahap fase III. Sajauh ieu, panilitian parantos nunjukkeun éta aman sareng épéktip.

Dina sidang klinis PASTI, bimekizumab langkung épéktip tibatan adalimumab (Humira) dina ngabantosan jalma-jalma ngahontal sahenteuna paningkatan 90 persén dina skor anu dianggo pikeun ngukur kaparahan kasakit.

Calcipotriene-betamethasone dipropionate cream, 0,005% / 0,064% (Wynzora)

Dina 2019, aplikasi ubar anyar dikintunkeun ka FDA pikeun Wynzora. Wynzora mangrupikeun krim sakali-dinten anu ngagabungkeun kalkipotrién sareng betamethasone dipropionate.

Dina panilitian fase III, Wynzora langkung épéktip dina méréskeun kulit saatos 8 minggu tibatan gantung topikal Taclonex sareng krim.

Wynzora ngagaduhan kaunggulan janten nongreasy, anu pamilon diajar langkung saé.

JAK sambetan

JAK sambetan mangrupikeun kelompok anu sanés ubar anu modipikasi panyakit. Aranjeunna dianggo ku nargétkeun jalur anu ngabantosan awak ngadamel langkung protéin radang.

Aranjeunna parantos dianggo pikeun ngubaran:

• rematik psoriatik
• rematik rheumatoid
• kolitis maag

Sababaraha aya dina tahap II sareng uji coba tahap III pikeun psoriasis sedeng dugi parna. Anu ditalungtik pikeun psoriasis nyaéta ubar lisan tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), sareng abrocitinib. Inhibitor JAK topikal ogé dina panilitian.

Sajauh ieu, panilitian parantos mendakan JAK sambetan janten épéktip pikeun psoriasis. Aranjeunna ngeunaan aman sakumaha ubar biologis. Hiji kaunggulan nyaéta aranjeunna datang dina bentuk pél sareng teu kedah dirumuskeun suntikan.

Panilitian anu dilakukeun dugi ka ayeuna nyaéta jangka pondok. Panilitian tambihan diperyogikeun pikeun terang naha JAK sambetan terus épéktip salami waktos anu langkung lami.

Nyandak

Tetep bébéja ngeunaan pilihan paling anyar pikeun ngubaran psoriasis penting pisan pikeun ngatur kaayaan anjeun.

Teu aya terapi hiji-ukuran-pas-sadayana pikeun psoriasis. Éta sigana anjeun kedah nyobian seueur pangobatan anu béda sateuacan anjeun mendakan anu paling cocog pikeun anjeun sareng henteu nyababkeun efek samping.

Papanggihan anyar dina psoriasis kajantenan sepanjang waktos. Pastikeun ngobrol sareng dokter ngeunaan pilihan pangobatan énggal.