Endokarditis - barudak

Lapisan jero kamar haté sareng klep jantung disebat endokardium. Endokarditis lumangsung nalika jaringan ieu janten ngabareuhan atanapi radang, paling sering kusabab inféksi dina valves jantung.

Endokarditis lumangsung nalika kuman asup kana saluran getih teras ngumbara kana jantung.

• Inféksi baktéri mangrupikeun sabab anu paling umum
• Inféksi jamur langkung jarang
• Dina sababaraha kasus, henteu aya kuman anu tiasa dipendakan saatos diuji

Endokarditis tiasa ngalibetkeun otot jantung, klep jantung, atanapi lapisan jantung. Barudak anu ngagaduhan endocarditis tiasa ngagaduhan kaayaan sapertos:

• Kalahiran lahir jantung
• Klep haté anu rusak atanapi henteu normal
• Klep jantung anyar saatos dioperasi

Résiko na langkung ageung pikeun murangkalih anu ngagaduhan riwayat operasi jantung, anu tiasa ngantunkeun daerah anu kasar dina lapisan kamar jantung.

Ieu matak ngamudahkeun baktéri nempel kana lapisan.

Kuman tiasa lebet kana aliran getih:

• Ku jalan jalur aksés véna sentral anu aya dina tempatna
• Salila operasi huntu
• Salila operasi anu sanés atanapi prosedur minor pikeun saluran napas sareng bayah, saluran kemih, kulit anu katépaan, atanapi tulang sareng otot
• Migrasi baktéri tina usus atanapi tikoro

Gejala endocarditis tiasa janten laun atanapi ngadadak.

Muriang, chills, jeung kesang mangrupakeun sering gejala. Ieu kadang tiasa:

• Kudu hadir sababaraha dinten sateuacan aya gejala anu sanés némbongan
• Datang-turun, atanapi janten langkung katingalina nalika wengi

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Kacapean
• Kalemahan
• Nyeri gabungan
• Nyeri otot
• Gangguan napas
• Ngirangan beurat awak
• Kaleungitan napsu

Masalah saraf, sapertos kejang sareng status méntal anu kaganggu

Tanda endocarditis ogé tiasa kalebet:

• Daérah perdarahan leutik handapeun kuku (perdarahan splinter)
• Titik kulit beureum, henteu aya rasa nyeri dina palem sareng sol (lesi Janeway)
• Node beureum, nyeri dina bantalan jari sareng jari jari (simpul Osler)
• Rénghap napas
• Bengkak suku, suku, beuteung

Panyawat kasehatan anak anjeun tiasa ngalaksanakeun echocardiography transthoracic (TTE) pikeun mariksa endokarditis di barudak umur 10 taun atanapi langkung ngora.

Tés sanés tiasa kalebet:

• Budaya getih pikeun ngabantosan ngaidentipikasi baktéri atanapi jamur anu nyababkeun inféksi
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Protéin C-réaktif (CRP) atanapi tingkat sedimentasi érythrocyte (ESR)

Perawatan pikeun endokarditis gumantung kana:

• Nyababkeun inféksi
• Umur budak
• Parna gejala

Anak anjeun kedah di rumah sakit kanggo nampi antibiotik ngalangkungan pembuluh darah (IV). Budaya getih sareng tés bakal ngabantosan panyadia milih antibiotik anu pangsaéna.

Anak anjeun peryogi terapi antibiotik jangka panjang.

• Anak anjeun peryogi terapi ieu salami 4 dugi 8 minggu pikeun maéhan sadayana baktéri tina kamar jantung sareng klep.
• Perlakuan antibiotik anu dimimitian di rumah sakit kedah dilanjutkeun di bumi upami anak anjeun stabil.

Bedah pikeun ngagentos klep haté anu katépaan panginten diperyogikeun nalika:

• Antibiotik henteu dianggo pikeun ngubaran inféksi
• Inféksi rusak saeutik, hasilna stroke
• Budak janten gagal jantung akibat tina katup jantung rusak
• Klep jantung rusak parah

Kengingkeun pangobatan pikeun endocarditis langsung ningkatkeun kasempetan mupus inféksi sareng nyegah komplikasi.

Kamungkinan komplikasi endokarditis di barudak nyaéta:

• Ruksakna haté jeung haté klep
• Abses dina otot jantung
• Inféksi beku dina arteri koronér
• Stroke, disababkeun ku gumpalan alit atanapi potongan-potongan inféksi rusak sareng perjalanan ka uteuk
• Sumebarna inféksi kana bagian awak anu sanés, sapertos paru-paru

Nelepon panyadia anak anjeun upami anjeun perhatoskeun gejala-gejala di handap ieu saatos atanapi saatos dirawat:

• Getih dina cikiih
• Nyeri dada
• Kacapean
• Muriang
• Ngabodor
• Kalemahan
• Ngirangan beurat badan tanpa aya parobahan diét

Asosiasi Jantung Amérika nyarankeun antibiotik preventif pikeun barudak anu résiko endokarditis, sapertos anu ngagaduhan:

• Bérés kalahiran haté anu leres atanapi teu dibenerkeun
• Masalah cangkok jantung sareng klep
• Katup jantung buatan manusa (prostetik)
• Sajarah katukang tina endocarditis

Barudak ieu kedah nampi antibiotik nalika aranjeunna gaduh:

• Prosedur dental anu sigana tiasa nyababkeun perdarahan
• Prosedur anu ngalibatkeun saluran pernapasan, saluran kemih, atanapi saluran pencernaan
• Prosedur inféksi kulit sareng inféksi jaringan lemes

Inféksi klep - barudak; Staphylococcus aureus - endocarditis - barudak; Enterococcus - barudak endokarditis-; Virus Streptococcus - endokarditis - barudak; Candida - endokarditis - barudak; Endokarditis baktéri - murangkalih; Endokarditis inféktif - barudak; Panyakit jantung bawaan - endokarditis - murangkalih

• Klep haté - pandangan anu hadé

Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, dkk; American Heart Association Rheumatic Demam, Endokarditis, sareng Komite Penyakit Kawasaki Déwan Kasakit Kardiovaskular dina Ngora sareng Déwan Perawat Kardiovaskular sareng Strok. Endokarditis inféktif dina budak leutik: pembaruan 2015: pernyataan ilmiah ti American Heart Association. Sirkulasi. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.

Kaplan SL, Vallejo JG. Endokarditis inféksi. Di: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Buku Tuturus Feigin sareng Cherry ngeunaan Panyakit Inféksi murangkalih. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

Marcdante kJ, Kliegman RM. Endokarditis inféksi. Di: Marcdante kJ, Kliegman RM, eds. Nelson Pentingna Pediatrics. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 111.

Mick NW. Muriang murangkalih. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 166.