Operasi klep aorta - minimal nyerang

Getih ngalir kaluar tina haté anjeun sareng kana saluran getih ageung anu disebut aorta. Klep aortic misahkeun jantung sareng aorta. Klep aorta dibuka janten getih tiasa ngalir kaluar. Teras ditutup pikeun ngajaga getih tina teu balik kana manah.

Anjeun panginten peryogi bedah klep aorta pikeun ngagentos klep aorta dina haté anjeun upami:

• Klep aorta anjeun henteu nutup sapanjang jalan, janten getih bocor deui kana manah. Ieu disebat regurgitasi aorta.
• Klep aorta anjeun henteu kabuka sacara lengkep, janten aliran getih kaluar tina jantung diréduksi. Ieu disebut sténosis aorta.

Klep aorta tiasa diganti nganggo:

• Operasi klep aorta minimal invasif, dilakukeun nganggo salah sahiji atanapi langkung potongan alit
• Buka bedah klep aorta, dilakukeun ku cara diteukteukan dada anjeun

Sateuacan dioperasi, anjeun bakal nampi bius umum.

Anjeun bakal bobo sareng bébas nyeri.

Aya sababaraha cara pikeun ngalakukeun operasi bedah klep aortik minimal invasif. Téhnik kaasup min-thoracotomy, mnt-sternotomy, operasi dibantuan robot, sareng operasi perkutan. Pikeun ngalaksanakeun prosedur anu béda:

• Ahli bedah anjeun tiasa ngadamel potongan 2 inci dugi ka 3 inci (5 dugi 7,6 séntiméter) diteukteuk dina beulah katuhu dada anjeun caket tulang dada (tulang dada). Otot di daérah bakal dibagi. Ieu ngamungkinkeun ahli bedah ngahontal jantung sareng klep aorta.
• Ahli bedah anjeun ngan ukur tiasa ngabagi bagian luhur tulang dada anjeun, ngamungkinkeun kakeunaan klep aorta.
• Pikeun operasi klep dibantuan sacara robot, ahli bedah ngadamel 2 dugi 4 potongan alit dina dada anjeun. Ahli bedah nganggo komputer khusus pikeun ngendalikeun panangan robotic nalika dioperasi. Pintonan 3D jantung sareng klep aorta dipidangkeun dina komputer di kamar operasi.

Anjeun panginten kedah aya dina mesin jantung-paru pikeun sadaya operasi ieu.

Nalika klep aorta teuing ruksak pikeun diropea, klep anyar ditempatkeun. Ahli bedah anjeun bakal ngaleungitkeun klep aorta anjeun sareng ngaput anu énggal kana tempatna. Aya dua jinis utama klep anyar:

• Mékanis, didamel tina bahan buatan manusa, sapertos titanium atanapi karbon. Katup ieu pangpanjangna. Anjeun kedah nginum obat nipis getih, sapertos warfarin (Coumadin), salami hirup anjeun upami anjeun ngagaduhan jinis klep ieu.
• Biologis, didamel tina jaringan manusa atanapi sato. Klep ieu tahan 10 dugi ka 20 taun, tapi anjeun panginten henteu kedah nyandak pengencer getih salami hirup.

Téhnik anu sanés nyaéta ngaganti klep aorta transcatheter (TAVR). Operasi klep aorta TAVR tiasa dilakukeun ngalangkungan sayatan alit anu dilakukeun dina palangkangan atanapi dada kénca. Klep ngagantian dialirkeun kana saluran getih atanapi jantung sareng dipindahkeun kana klep aorta. Kateter ngagaduhan balon dina tungtung. Balonna diembungkeun pikeun manteng muka klep na. Prosedur ieu disebat valvuloplasty perkutaneus sareng ngamungkinkeun klep énggal ditempatkeun dina tempat ieu. Ahli bedah teras ngirim kateter nganggo klep anu napel sareng ngaleupaskeun klep kanggo nyandak tempat klep aorta anu rusak. Klep biologis dipaké pikeun TAVR. Anjeun teu kedah dina mesin jantung-paru pikeun prosedur ieu.

Dina sababaraha kasus, anjeun bakal ngagaduhan operasi bypass arteri koronér (CABG), atanapi operasi pikeun ngagentos bagian tina aorta dina waktos anu sasarengan.

Sakali klep anyar jalan, ahli bedah anjeun bakal:

• Tutup potongan leutik kana haté anjeun atanapi aorta
• Tempatkeun kateter (tabung fleksibel) sakitar jantung anjeun pikeun nyéépkeun cairan anu ngawangun
• Tutup motong bedah dina otot sareng kulit anjeun

Bedah tiasa nyandak 3 dugi 6 jam, nanging, prosedur TAVR sering langkung pondok.

Operasi klep aorta dilakukeun nalika klep na henteu jalan leres. Bedah tiasa dilakukeun ku alesan ieu:

• Parobihan klep aorta anjeun nyababkeun gejala jantung utama, sapertos nyeri dada, sesak napas, mantra pingsan, atanapi gagal jantung.
• Tés nunjukkeun yén parobahan klep aorta anjeun ngarusak karya haté anjeun.
• Ruksakna klep jantung anjeun tina inféksi (endokarditis).

Prosedur invasi minimal tiasa seueur manpaatna. Aya kirang nyeri, leungitna getih, sareng résiko inféksi. Anjeun ogé bakal gancang cageur deui tibatan anjeun bedah jantung kabuka.

Valvuloplasty perkutaneusi sareng ngagantian klep basis katéstis sapertos TAVR dilakukeun ngan ukur pikeun jalma anu gering teuing atanapi résiko pisan pikeun operasi jantung anu utama. Hasil valvuloplasty perkutan henteu tahan lami.

Résiko tina operasi naon waé nyaéta:

• Pendarahan
• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Masalah engapan
• Inféksi, kalebet dina bayah, ginjal, kandung kemih, dada, atanapi klep jantung
• Réaksi pikeun ubar

Résiko sanés beda-beda ku umur jalma. Sababaraha résiko ieu nyaéta:

• Ruksakna organ, saraf, atanapi tulang anu sanés
• Serangan jantung, stroke, atanapi maot
• Inféksi klep anyar
• Gagal ginjal
• Detak jantung henteu teratur anu kedah diubaran ku pangobatan atanapi alat pacu jantung
• Dudung goréng tina sayatan
• Pupusna

Sok wartoskeun ka panyawat kasihatan anjeun:

• Upami anjeun atanapi tiasa hamil
• Obat naon anu anjeun tuang, bahkan ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resep

Anjeun panginten tiasa nyimpen getih dina bank getih kanggo transfusi nalika sareng saatos operasi anjeun. Tanya ka panyadia anjeun ngeunaan kumaha anjeun sareng anggota kulawarga anjeun tiasa nyumbang getih.

Salami saminggu sateuacan operasi, anjeun panginten dipenta pikeun lirén nginum obat anu nyusahkeun getih anjeun pikeun ngabeku. Ieu tiasa nyababkeun ningkat pendarahan nalika operasi.

• Sababaraha diantarana aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), sareng naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Upami anjeun nyandak warfarin (Coumadin) atanapi clopidogrel (Plavix), ngobrol sareng ahli bedah anjeun sateuacan lirén atanapi ngarobih kumaha anjeun nyandak ubar ieu.

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi anjeun:

• Tanya ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.
• Upami ngaroko, anjeun kedah lirén. Ménta bantosan panyadia anjeun.
• Salawasna ngantepkeun panyadia anjeun terang upami anjeun ngagaduhan flu, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyakit sanés dina waktos dugi ka operasi anjeun.

Nyiapkeun bumi anjeun nalika mulih ti rumah sakit.

Pancuran sareng ngumbah rambut sadinten sateuacan operasi. Anjeun panginten kedah ngumbah awak handapeun beuheung ku sabun khusus. Gosok dada anjeun 2 atanapi 3 kali nganggo sabun ieu. Anjeun ogé tiasa dipenta pikeun nyandak antibiotik pikeun nyegah inféksi.

Dina dinten operasi anjeun:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun henteu inuman atanapi tuang nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi anjeun. Ieu kalebet nganggo permén karét sareng mints. Bilas sungut anjeun ku cai upami karaosna garing. Ati-ati ulah ngelek.
• Candak ubar-ubaran anu anjeun paréntahkeun nginum sakedik cai.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Saatos operasi anjeun, anjeun bakal nyéépkeun 3 ka 7 dinten di rumah sakit. Anjeun bakal nyéépkeun wengi munggaran di unit perawatan intensif (ICU). Perawat bakal ngawaskeun kaayaan anjeun sepanjang waktos.

Kaseueuran waktos, anjeun bakal dipindahkeun ka rohangan biasa atanapi unit perawatan transisi di rumah sakit dina 24 jam. Anjeun bakal ngamimitian kagiatan lalaunan. Anjeun tiasa ngamimitian program pikeun ngajadikeun haté sareng awak anjeun kuat.

Anjeun tiasa gaduh dua atanapi tilu tabung dina dada anjeun pikeun nyéépkeun cairan tina sakitar jantung anjeun. Kaseueuran waktos, ieu dibawa kaluar 1 dugi ka 3 dinten saatos dioperasi.

Anjeun tiasa gaduh kateter (tabung fleksibel) dina kandung kemih anjeun pikeun ngaluarkeun cikiih. Anjeun tiasa ogé ngagaduhan garis intravena (IV) pikeun cairan. Perawat bakalan lalajo monitor anu nembongkeun tanda vital anjeun (pulsa, suhu, sareng napas). Anjeun bakal gaduh tés getih sapopoé sareng ECGs pikeun nguji fungsi jantung anjeun dugi ka anjeun cekap kanggo mulih.

Pacemaker samentawis tiasa disimpen dina haté anjeun upami wirahma jantung anjeun janten lambat teuing saatos dioperasi.

Sakali anjeun di bumi, pamulihan peryogi waktos. Candak gampang, sareng sabar ka diri sorangan.

Katup jantung mékanis henteu sering gagal. Nanging, gumpalan getih tiasa ngembangkeun kana éta. Upami bekel getih ngabentuk, anjeun panginten tiasa stroke. Pendarahan tiasa kajantenan, tapi ieu jarang.

Klep biologis gaduh résiko langkung handap pikeun pembekuan getih, tapi condong gagal dina waktosna. Operasi klep jantung anu invasif minimal parantos ningkat dina taun-taun ayeuna. Téhnik ieu aman pikeun kaseueuran jalma sareng tiasa ngirangan waktos pangubaran sareng nyeri. Kanggo hasil anu pangsaéna, pilih pikeun bedah klep aorta anjeun di pusat anu seueur prosedur ieu.

Mini-thoracotomy aorta klep ngagantian atanapi ngalereskeun; Bedah valvular jantung; Mini-sternotomi; Panggantian klep aorta Robotik-ditulungan; Ngagantian klep aorta Transcatheter

• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Aspirin sareng panyakit jantung
• Operasi klep jantung - kaluar
• Bedah jantung murangkalih - ngurangan
• Nyandak warfarin (Coumadin)

Herrmann HC, Mack MJ. Terapi transcatheter pikeun panyakit jantung valvular. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Lamelas J. Minimal invasif, ngagantian klep aorta mini-torakotomi. Di: Sellke FW, Ruel M, eds. Atlas Téhnik Bedah Jantung. Édisi ka-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.

Reiss GR, Williams MR. Peran ahli bedah jantung. Di: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Buku Téks Kardiologi Intervensional. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 32.

Rosengart TK, Anand J. Panyakit jantung anu diala: valvular. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.