Perbaikan aneurisma otak

Perbaikan aneurisma otak nyaéta operasi pikeun menerkeun aneurisma. Ieu mangrupikeun daérah anu lemah dina témbok pembuluh darah anu nyababkeun bejana na tonjolan atanapi balon kaluar sareng kadang-kadang peupeus (pecah). Éta tiasa nyababkeun:

• Pendarahan kana cairan cerebrospinal (CSF) di sakuliling otak (disebut ogé pendarahan subarachnoid)
• Pendarahan kana uteuk anu ngawangun kumpulan getih (hematoma)

Aya dua padika anu biasa dianggo pikeun ngalereskeun aneurisma:

• Clipping dilakukeun nalika kraniotomi kabuka.
• Perbaikan endovaskular (operasi), paling sering nganggo coil atanapi coiling and stenting (bolong tube), mangrupikeun cara anu kirang invasiif sareng umum pikeun ngubaran aneurysms.

Salila kliping aneurisma:

• Anjeun dibéré bius umum sareng tabung pernapasan.
• Kulit sirah, tangkorak, sareng penutup otak anjeun dibuka.
• Klip logam disimpen dina dasar (beuheung) aneurisma pikeun nyegah tina kabuka (bursting).

Nalika ngalereskeun endovaskular (operasi) aneurisma:

• Anjeun tiasa gaduh bius umum sareng tabung pernapasan. Atanapi, anjeun tiasa dipasihan ubar pikeun nyantai anjeun, tapi henteu cekap pikeun anjeun bobo.
• Kateter dipandu ngaliwatan potongan alit dina palangkangan anjeun kana pembuluh darah teras ka pembuluh getih dina uteuk anjeun dimana ayana aneurisma.
• Bahan kontras disuntik ngalangkungan kateter. Hal ieu ngamungkinkeun ahli bedah ningali arteri sareng aneurisma dina monitor di rohangan operasi.
• Kawat logam ipis dilebetkeun kana aneurisma. Aranjeunna teras ngagulung kana bola bolong. Kusabab kitu, prosedur na disebut ogé coiling. Gumpalan getih anu ngabentuk di sakitar coil ieu nyegah aneurysm tina kabuka sareng perdarahan. Kadang-kadang stent (tabung bolong) ogé dilebetkeun pikeun nahan coil dina tempat sareng pastikeun saluran getih tetep kabuka.
• Salila sareng pas saatos prosedur, anjeun tiasa dipasihan ipis getih, sapertos heparin, clopidogrel, atanapi aspirin. Obat ieu nyegah gumpalan getih bahaya tina ngabentuk dina stent.

Upami aneurisma dina uteuk kabeurangan (ruptures), éta mangrupikeun darurat anu peryogi perawatan médis di rumah sakit. Seringna beubeulahan diubaran ku operasi, khususna bedah endovaskular.

Hiji jalma tiasa ngagaduhan aneurisma anu teu kaanggurkeun tanpa gejala. Jenis aneurisma ieu tiasa dipendakan nalika scan MRI atanapi CT uteuk dilakukeun ku alesan anu sanés.

• Henteu sadayana aneurysms kedah diubaran langsung. Aneurysms anu henteu kantos ngaluarkeun getih, utamina upami aranjeunna alit pisan (kirang ti 3 mm dina titik pangageungna), henteu kedah diubaran langsung. Aneurisme leutik pisan ieu sigana henteu tiasa pecah.
• Ahli bedah anjeun bakal ngabantosan anjeun naha langkung aman pikeun dioperasi pikeun meungpeuk aneurysm sateuacan tiasa kabuka atanapi kanggo ngawas aneurisma ku imaging anu teras-terasan dugi ka operasi diperyogikeun Sababaraha aneurisma leutik moal peryogi operasi.

Résiko anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Résiko bedah otak nyaéta:

• Gumpalan getih atanapi perdarahan dina atanapi sakitar otak
• Pembengkakan otak
• Inféksi dina uteuk atanapi bagian-bagian sakitar otak, sapertos tangkorak atanapi kulit sirah
• Kejang rebutan
• Stroke

Bedah dina salah sahiji daérah uteuk tiasa nyababkeun masalah anu hampang atanapi parna. Éta tiasa lepas bari atanapi aranjeunna moal angkat.

Tanda masalah otak sareng sistem saraf (neurologis) kalebet:

• Parobihan parobihan
• Kabingungan, masalah mémori
• Kaleungitan kasaimbangan atanapi koordinasi
• Ngabodor
• Masalah merhatikeun hal-hal di sakuriling anjeun
• Masalah biantara
• Masalah visi (tina kabutaan ka masalah visi sisi)
• Kalemahan otot

Prosedur ieu sering dilakukeun salaku kaayaan darurat. Upami sanés kaayaan darurat:

• Béjakeun ka panyawat kasihatan anjeun naon ubar atanapi hérbal anu anjeun tuang sareng upami anjeun parantos nginum seueur alkohol.
• Tanya panyadia anjeun ubar naon anu anjeun kedah tetep lakukeun dina isuk-isuk operasi.
• Coba lirénkeun ngaroko.
• Turutan pitunjuk pikeun henteu tuang sareng nginum sateuacan operasi.
• Candak ubar-ubaran anu dicarioskeun ku panyadia anjeun ku cai sakedik.
• Anjog ka rumah sakit dina waktosna.

Tempat cicing di rumah sakit pikeun perbaikan endurovis tina aneurysm tiasa janten pondok tina 1 dugi 2 dinten upami teu aya perdarahan sateuacan operasi.

Tempat cicing di rumah sakit saatos kliping craniotomy sareng aneurysm biasana 4 dugi 6 dinten. Upami aya perdarahan atanapi masalah sanésna, sapertos pembuluh darah heureut dina uteuk atanapi tumpukan cairan dina uteuk, cicing di rumah sakit tiasa 1 dugi 2 minggu, atanapi langkung panjang.

Anjeun panginten bakal gaduh tés pencitraan tina pembuluh darah (angiogram) dina uteuk sateuacan dikirim ka bumi, sareng kamungkinan sakali sataun salami sababaraha taun.

Turutan pitunjuk pikeun miara diri di bumi.

Taroskeun ka dokter anjeun naha bakal aman pikeun anjeun pikeun gaduh tés pencitraan sapertos angiogram, CT angiogram, atanapi scan MRI tina kapayunna.

Saatos operasi anu suksés pikeun aneurisma perdarahan, teu umum pikeun getih deui.

Sawangan ogé gumantung kana naha karusakan otak lumangsung tina perdarahan sateuacan, nalika, atanapi saatos dioperasi.

Kaseueuran waktos, operasi tiasa nyegah aneurisma otak anu henteu nyababkeun gejala janten langkung ageung sareng kabuka.

Anjeun tiasa ngagaduhan langkung ti hiji aneurisma atanapi aneurisma anu digulung panginten tiasa tumuh. Saatos ngalereskeun coiling, anjeun bakal kedah ditingali ku panyadia anjeun unggal taun.

Perbaikan aneurysm - cerebral; Perbaikan aneurisma cerebral; Coiling; Perbaikan aneurisma sakral; Perbaikan aneurisma Berry; Perbaikan aneurisma fusiform; Ngabedahkeun perbaikan aneurisma; Perbaikan aneurisma endovaskular - uteuk; Pendarahan subarachnoid - aneurisma

• Perbaikan aneurisma otak - kaluar
• Operasi otak - kaluar
• Miara spasticity otot atanapi spasms
• Komunikasi sareng batur anu gaduh aphasia
• Komunikasi sareng batur anu gaduh disarthria
• Pikun sareng nyetir
• Pikun - masalah kabiasaan sareng bobo
• Pikun - perawatan sapopoé
• Pikun - ngajaga aman di bumi
• Epilepsi dina barudak - kaluar
• Stroke - kaluar
• Masalah ngelek

Altschul D, Vats T, Unda S. Perlakuan endovaskular tina aneurisma otak. Di: Ambrosi PB, ed. Wawasan Anyar Kana Kasakit Cerebrovaskular - Tinjauan Komprehensif Anu Diénggalan. www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-comprehensive-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms. IntechOpen; 2020: chap: 11. Ditingalian 1 Agustus 2019. Diaksés 18 Méi 2020.

Halaman wéb Asosiasi Stroke Amérika. Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan aneurysm cerebral. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should- know-about-cerebral-aneurysms#. Diropéa 5 Désémber 2018. Diaksés 10 Juli 2020.

Le Roux PD, Winn HR. Nyandak kaputusan bedah pikeun pengobatan aneurisma intracranial. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 379.

Institut Nasional Gangguan Neurologis sareng halaman wéb Stroke. Lembar kanyataan aneurisma cerebral.www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Diropéa 13 Maret 2020. Diaksés 10 Juli 2020.

Spears J, Macdonald RL. Manajemén periodik tina perdarahan subarachnoid. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 380.