Témbok kardioverter-défribrilator

Cardioverter-defibrillator implantable (ICD) mangrupikeun alat anu ngadeteksi serangan jantung anu gancang ngancam kahirupan. Denyut jantung henteu normal ieu disebut arrhythmia. Upami éta kajantenan, ICD gancang ngirimkeun kejutan listrik kana jantung. Guncangan ngarobah wirahma deui normal. Ieu disebat defibrilasi.

ICD didamel tina bagian-bagian ieu:

• Generator pulsa nyaéta ukuran tina jam saku ageung. Éta ngandung batré sareng sirkuit listrik anu maca kagiatan listrik haté anjeun.
• Éléktroda kabel, disebut ogé lead, anu ngaliwatan urat anjeun kana haté anjeun. Aranjeunna nyambungkeun haté anjeun kana sésa alat. ICD anjeun tiasa gaduh 1, 2, atanapi 3 éléktroda.
• Kaseueuran ICD gaduh pacemaker internal. Jantung anjeun panginten kedah gancang-gancang upami ngadem lambat teuing atanapi gancang teuing, atanapi upami anjeun parantos ngajempolan tina ICD.
• Aya hiji jenis ICD khusus anu disebut ICD subkutan. Alat ieu ngagaduhan timbel anu disimpen dina jaringan dina kénca tulang dada tibatan dina manah. Jinis ICD ieu ogé henteu tiasa janten alat pacu jantung.

Ahli kardiologis atanapi ahli bedah paling sering bakal ngalebetkeun ICD anjeun nalika anjeun hudang. Daérah témbok dada anjeun handapeun tulang selangka anjeun bakal kagoréngan ku bius, janten anjeun moal ngaraos nyeri. Ahli bedah bakal ngadamel sayatan (motong) kana kulit anjeun sareng nyiptakeun rohangan handapeun kulit anjeun sareng otot pikeun generator ICD. Dina kaseueuran kasus, rohangan ieu didamel caket taktak kénca anjeun.

Ahli bedah bakal nempatkeun éléktroda kana urat, teras kana haté anjeun. Hal ieu dilakukeun nganggo sinar-x khusus kanggo ningali dina dada anjeun. Teras ahli bedah bakal nyambungkeun éléktroda kana generator pulsa sareng alat pacu jantung.

Prosedur na paling sering dibutuhkeun 2 dugi ka 3 jam.

Sababaraha jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu bakal ngagaduhan alat khusus anu ngagabungkeun defibrillator sareng pacemaker biventricular ditempatkeun. Alat pacu jantung ngabantosan jantung pikeun neunggeul ku cara anu langkung terkoordinasi.

ICD ditempatkeun di jalma anu résiko tinggi maot jantung dumadakan tina wirahma jantung abnormal anu ngancam kahirupan. Ieu kalebet tachycardia ventricular (VT) atanapi fibrillation ventricular (VF).

Alesan anjeun tiasa résiko ageung nyaéta:

• Anjeun parantos ngalaman épisode salah sahiji wirahma jantung abnormal ieu.
• Jantung anjeun lemah, ageung teuing, sareng henteu ngompa getih pisan. Ieu panginten tina serangan jantung sateuacanna, gagal jantung, atanapi kardiomiopati (otot jantung anu kaserang penyakit).
• Anjeun gaduh salah sahiji jinis bawaan (ayeuna lahir) masalah jantung atanapi kaayaan kaséhatan genetik.

Résiko pikeun operasi naon waé nyaéta:

• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Masalah engapan
• Serangan jantung atanapi stroke
• Réaksi alérgi kana ubar (anesthesia) anu dianggo nalika operasi
• Inféksi

Kamungkinan résiko pikeun operasi ieu nyaéta:

• Inféksi tatu
• Tatu kana haté anjeun atanapi bayah
• Aritmia jantung bahaya

ICD sakapeung nganteurkeun kejutan kana haté anjeun nalika anjeun HENTEU butuhkeunana. Sanaos kejutan salami waktos anu pondok pisan, anjeun tiasa ngaraoskeun dina kaseueuran kasus.

Ieu sareng masalah ICD anu sanés tiasa dicegah ku ngarobih kumaha ICD anjeun diprogram. Éta ogé tiasa disetél pikeun disada ngageter upami aya masalah. Dokter anu ngatur perawatan ICD anjeun tiasa program alat anjeun.

Sok wartoskeun ka panyawat kasehatan anjeun naon ubar anu anjeun candak, bahkan ubar-ubaran atanapi hérbal anu anjeun mésér tanpa resép.

Dinten sateuacan bedah anjeun:

• Hayu panyadia anjeun terang ngeunaan tiris, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés anu anjeun tiasa gaduh.
• Pancuran sareng sampo ogé. Anjeun tiasa dipenta pikeun ngumbah sakujur awak handapeun beuheung ku sabun khusus.
• Anjeun ogé tiasa dipenta pikeun nyandak antibiotik, pikeun ngajaga tina inféksi.

Dina dinten operasi:

• Anjeun biasana bakal dipenta pikeun henteu inuman atanapi tuang nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi anjeun. Ieu kalebet permén karét sareng napas. Bilas sungut anjeun ku cai upami karaosna garing, tapi kade ulah ngelek.
• Candak ubar-ubaran anu parantos dipasihkeun kanggo nyandak ku cai sakedik.

Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan implants ICD tiasa pulang ti rumah sakit dina 1 dinten. Paling gancang balik kana tingkat kagiatan normalna. Pamulihan lengkep peryogi sakitar 4 dugi 6 minggu.

Tanya ka panyadia anjeun sabaraha anjeun tiasa nganggo panangan dina sisi awak anjeun dimana ICD disimpen. Anjeun tiasa disarankan henteu angkat anu langkung beurat tibatan 10 dugi 15 pon (4,5 dugi 6,75 kilogram) sareng hindaran ngadorong, narik, atanapi memutar panangan anjeun salami 2 dugi 3 minggu. Anjeun tiasa ogé dititah ulah ngangkat panangan saluhureun taktak anjeun salami sababaraha minggu.

Nalika anjeun angkat ti rumah sakit, anjeun bakal dipasihan kartu kanggo disimpen dina dompét anjeun. Kartu ieu daptar rinci ngeunaan ICD anjeun sareng ngagaduhan inpormasi kontak pikeun kaayaan darurat. Anjeun kedah salawasna nyandak kartu dompét ieu sareng anjeun.

Anjeun peryogi pamariksaan rutin sahingga ICD anjeun tiasa diawasi. Panyadia bakal mariksa naha:

• Alatna leres-leres ngaraos detak jantung anjeun
• Sabaraha guncangan anu parantos ditepikeun
• Sakumaha seueur kakuatan anu nyésa dina batréna.

ICD anjeun bakal tetep ngawas detak jantung anjeun pikeun mastikeun yén éta ajeg. Éta bakal nganteurkeun kejutan kana haté nalika raos irama anu ngancam kahirupan. Kaseueuran alat ieu ogé tiasa dianggo salaku alat pacu jantung.

ICD; Defibrilasi

• Angina - kaluar
• Angina - nalika anjeun nyeri dada
• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Aspirin sareng panyakit jantung
• Mantega, margarin, sareng minyak goreng
• Kolesterol sareng gaya hirup
• Ngadalikeun tekanan darah tinggi anjeun
• Lemak diét dipedar
• Tip dahareun gancang
• Serangan jantung - kaluar
• Kasakit jantung - faktor résiko
• Gagal jantung - kaluar
• Kumaha cara maca labél tuangeun
• Diét rendah uyah
• Diét Mediterania
• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Témbok kardioverter-défribrilator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, dkk. Pitunjuk 2017 AHA / ACC / HRS pikeun manajemén pasién sareng arrhythmia ventrikel sareng pencegahan maot jantung anu ngadadak: laporan ti Amérika College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Praktek Klinis sareng Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, dkk. Pembaruan difokuskeun 2012 ACCF / AHA / HRS dilebetkeun kana tungtunan ACCF / AHA / HRS 2008 pikeun terapi berbasis alat tina abnormalitas wirahma jantung: laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force dina padoman prakték sareng Heart Rhythm Masarakat. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapi pikeun arrhythmia jantung. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. Meunteun alat implantable. Di: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Prosedur Klinis dina Kedokteran Darurat sareng Perawatan Akut. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemaker sareng kardioverter-defibrillator implantable. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 41.