Sindrom hiperstimulasi ovarium

Sindrom hyperstimulation Ovarian (OHSS) mangrupikeun masalah anu kadang ditingali awéwé anu nginum obat kasuburan anu ngarangsang produksi endog.

Normalna, awéwé ngahasilkeun hiji endog per bulan. Sababaraha awéwé anu ngagaduhan masalah hamil nyaéta dibéré ubar pikeun ngabantosan aranjeunna ngahasilkeun sareng ngaleupaskeun endog.

Upami pangobatan ieu ngarangsang ovarium teuing, ovarium tiasa janten seueur pisan. Cairan tiasa bocor kana beuteung sareng daérah dada. Ieu disebat OHSS. Ieu lumangsung ngan ukur saatos endog dileupaskeun tina ovarium (ovulasi).

Anjeun panginten langkung kamungkinan kéngingkeun OHSS upami:

• Anjeun nampi séép gonadotropin chorionic manusa (hCG).
• Anjeun kéngingkeun langkung ti hiji dosis hCG saatos ovulasi.
• Anjeun janten hamil salami siklus ieu.

OHSS jarang kajadian di awéwé anu ngan ukur nginum obat kasuburan ku sungut.

OHSS mangaruhan 3% dugi ka 6% awéwé anu ngalangkungan pembuahan in vitro (IVF).

Faktor résiko sanés pikeun OHSS diantarana:

• Janten langkung ngora tibatan umur 35
• Gaduh tingkat éstrogén anu luhur pisan salami pangobatan kasuburan
• Gaduh sindrom ovarium polikistik

Gejala OHSS tiasa dibasajankeun entong dugi parna. Kaseueuran awéwé anu ngagaduhan kaayaan ngagaduhan gejala hampang sapertos:

• Kembung beuteung
• Nyeri hampang dina beuteung
• Ngirangan beurat

Dina kasus anu jarang, awéwé tiasa ngagaduhan gejala anu langkung serius, diantarana:

• Ngagaduhan beurat gancang (langkung ti 10 pon atanapi 4,5 kilogram dina 3 dugi ka 5 dinten)
• Nyeri parah atanapi ngabareuhan di daérah beuteung
• Ngurangan ngising
• Rénghap napas
• Seueul, utah, atanapi birit

Upami anjeun ngagaduhan kasus OHSS anu parah, panyawat kasehatan anjeun kedah ngawas gejala anjeun sacara ati-ati. Anjeun tiasa nampi di rumah sakit.

Beurat anjeun sareng ukuran daérah beuteung anjeun (beuteung) bakal diukur. Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Ultrasound beuteung atanapi ultrasound heunceut
• Dada x-ray
• Itung getih lengkep
• Panel éléktrolit
• Tés fungsi ati
• Tés pikeun ngukur kaluaran cikiih

Kasus hampang OHSS biasana henteu kedah diubaran. Kaayaan éta tiasa leres-leres ningkatkeun kamungkinan janten hamil.

Léngkah-léngkah ieu tiasa ngabantosan anjeun ngagentos ngarareunah anjeun:

• Candak seueur istirahat ku suku diangkat. Ieu ngabantuan awak anjeun ngaleupaskeun cairanana. Nanging, kagiatan ringan unggal-unggal langkung saé tibatan istirahat ranjang lengkep, kacuali dokter anjeun nyarioskeun anu sanés.
• Inuman sahenteuna 10 dugi 12 gelas (sakitar 1,5 dugi 2 liter) cairan sapoé (utamina inuman anu ngandung éléktrolit).
• Hindarkeun alkohol atanapi minuman berkafein (sapertos colas atanapi kopi).
• Hindarkeun latihan sengit sareng hubungan seksual. Kegiatan ieu tiasa nyababkeun teu ngarareunah ovarium sareng tiasa nyababkeun kista ovarium beubeulahan atanapi kabocoran, atanapi nyababkeun ovarium pulas sareng neureuman aliran getih (torsi ovarium).
• Candak anu nyéépkeun nyeri over-the-counter sapertos acetaminophen (Tylenol).

Anjeun kedah beuratkeun diri unggal dinten pikeun mastikeun yén anjeun henteu beurat teuing beurat (2 atanapi langkung pon atanapi sakitar 1 kilogram atanapi langkung sadinten).

Upami panyadia anjeun mendiagnosa OHSS parah sateuacan mindahkeun émbrion dina IVF, aranjeunna tiasa mutuskeun ngabatalkeun mindahkeun émbrion. Embrio beku sareng aranjeunna ngantosan OHSS pikeun direngsekeun sateuacan ngajadwalkeun siklus mindahkeun cikal beku.

Dina kasus anu jarang anjeun ngembangkeun OHSS parah, anjeun panginten kedah ka rumah sakit. Panyadia bakal masihan anjeun cairan ngalangkungan véna (cairan intravena). Éta ogé bakal ngaleungitkeun cairan anu aya dina awak anjeun, sareng ngawaskeun kaayaan anjeun.

Kaseueuran kasus OHSS anu hampang bakal ngaleungit sorangan saatos haid dimimitian. Upami anjeun ngagaduhan kasus anu langkung parah, peryogi sababaraha dinten kanggo gejala ningkat.

Upami anjeun janten reuneuh nalika OHSS, gejalana tiasa janten langkung parah sareng tiasa sababaraha minggu ngaleungit.

Dina kasus anu jarang, OHSS tiasa nyababkeun komplikasi fatal. Ieu tiasa kalebet:

• Gumpalan getih
• Gagal ginjal
• Teu saimbangna éléktrolit anu parah
• Penumpukan cairan parah dina beuteung atanapi dada

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu:

• Kirang kaluaran cikiih
• Pusing
• Ngirangan beurat kaleuleuwihan, langkung ti 2 pon (1 kg) sapoé
• Seueul pisan (anjeun moal tiasa nyimpen dahareun atanapi cairan turun)
• Nyeri beuteung parna
• Rénghap napas

Upami anjeun kéngingkeun suntikan pangobatan kasuburan, anjeun kedah gaduh tés getih rutin sareng ultrasounds pelvis pikeun mastikeun yén ovarium anjeun henteu réspondisi teuing.

OHSS

Catherino WH. Endokrinologi réproduktif sareng kamandulan. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 223.

Fauser BCJM. Pendekatan médis pikeun stimulasi ovarium pikeun subur. Di: Strauss JF, Barbieri RL, eds.Endokrinologi Réproduktif Yen & Jaffe. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 30.

Lobo RA. Kasuburan: étiologi, évaluasi diagnostik, manajemén, ramalan. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.