Alat bantu Ventricular

Alat bantu Ventricular (VADs) ngabantosan jantung anjeun ngompa getih tina salah sahiji kamar pompa utama kana sésa awak anjeun atanapi ka sisi sanés haté. Pompa ieu ditanamkeun dina awak anjeun. Dina kaseueuran kasus aranjeunna nyambung ka mesin di luar awak anjeun.

Alat bantu ventrikel ngagaduhan 3 bagian:

• Hiji pompa. Pompa beuratna 1 dugi 2 pon (0,5 dugi 1 kilogram). Éta disimpen dina jero atanapi di luar beuteung anjeun.
• Kontroler éléktronik. Kontroler ibarat komputer leutik anu ngatur kumaha cara ngompa.
• Batré atanapi sumber kakuatan sanés. Batréna dibawa ka luar awak anjeun. Éta disambungkeun kana pompa nganggo kabel anu lebet kana beuteung anjeun.

Upami anjeun parantos nempatkeun VAD anu ditanem, anjeun bakal kedah anesthesia umum. Ieu bakal ngajadikeun anjeun bobo sareng bebas nyeri nalika prosedur.

Salila operasi:

• Ahli bedah jantung muka tengah dada sareng motong bedah teras misahkeun tulang dada anjeun. Ieu ngamungkinkeun aksés kana haté anjeun.
• Gumantung kana pompa anu dianggo, ahli bedah bakal nyéépkeun rohangan pikeun pompa handapeun kulit sareng jaringan anjeun dina bagian luhur tembok beuteung anjeun.
• Ahli bedah bakal nempatkeun pompa dina rohangan ieu.

Tabung bakal nyambungkeun pompa kana haté anjeun. Tabung anu sanés bakal nyambungkeun pompa kana aorta anjeun atanapi salah sahiji arteri utama anu sanés. Tabung anu sanés bakal dialirkeun kana kulit anjeun pikeun nyambungkeun pompa kana pengendali sareng batréna.

VAD bakal nyandak getih tina ventrikel anjeun (salah sahiji kamar pompa utama jantung) ngalangkungan tabung anu ngarah kana pompa. Maka alatna bakal ngompa getih deui ka salah sahiji arteri anjeun sareng ngalangkungan awak anjeun.

Bedah paling sering lumangsung 4 dugi 6 jam.

Aya jinis VAD anu sanés (disebat alat pembantu ventrikel perkutaneus) anu tiasa ditempatkeun kalayan téknik anu kirang nyerang pikeun ngabantuan ventrikel kénca atanapi katuhu. Nanging, ieu ilaharna moal tiasa nyayogikeun alur (pangrojong) sapertos anu ditanam ku operasi.

Anjeun panginten peryogi VAD upami anjeun ngalaman gagal jantung parah anu teu tiasa dikontrol ku ubar, alat pacing, atanapi pangobatan anu sanés. Anjeun tiasa nampi alat ieu nalika anjeun ngantosan cangkok jantung.Sababaraha jalma anu kéngingkeun VAD gering pisan sareng panginten parantos aya dina mesin pendukung paru-paru.

Henteu sadayana anu gagal jantung parna nyaéta calon anu saé pikeun prosedur ieu.

Résiko pikeun operasi ieu nyaéta:

• Gumpalan getih dina suku anu tiasa ngumbara kana bayah
• Gumpalan getih anu ngabentuk dina alat sareng tiasa ngumbara ka bagian sanés awak
• Masalah engapan
• Serangan jantung atanapi stroke
• Réaksi alérgi kana ubar ubar bius anu dianggo nalika operasi
• Inféksi
• Pendarahan
• Pupusna

Seueur jalma bakal aya di rumah sakit pikeun ngubaran kagagalan jantungna.

Kaseueuran jalma anu nganggo VAD nyéépkeun sababaraha dugi ka sababaraha dinten di unit perawatan intensif (ICU) saatos operasi. Anjeun tiasa cicing di rumah sakit salami saminggu atanapi langkung saatos pompa parantos disimpen. Salami waktos ieu anjeun bakal diajar kumaha ngurus pompa.

Kurang invasif VAD henteu dirancang pikeun pasién ambulatori sareng penderita éta kedah cicing di ICU salami panggunaanna. Aranjeunna kadang dianggo salaku sasak pikeun VAD bedah atanapi pamulihan jantung.

VAD tiasa ngabantosan jalma anu ngalaman gagal jantung hirup langkung lami. Éta ogé tiasa ngabantosan ningkatkeun kualitas kahirupan pasién.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Alat bantu ventrikel katuhu; Alat bantu ventrikel kénca; Alat bantu biventricular; Pompa haté; Sistem pitulung ventrikel kénca; LVAS; Paranti ngabantosan ventrikel anu tiasa ditanam; Gagal jantung - VAD; Cardiomyopathy - VAD

• Angina - kaluar
• Serangan jantung - kaluar
• Gagal jantung - kaluar
• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Haté - bagian ngaliwatan tengah

Aaronson KD, Pagani FD. Dukungan sirkulasi mékanis. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Manajemén VAD postoperative: rohangan operasi pikeun dikaluarkeun sareng sajabina: pertimbangan bedah sareng médis. Di: Kirklin JK, Rogers JG, eds. Dukungan Sirkulasi mékanis: Pendamping Panyakit Jantung Braunwald. Édisi ka-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, dkk. Saran pikeun panggunaan pangrojong sirkulasi mékanis: strategi alat sareng selingan pasién: pernyataan ilmiah ti American Heart Association. Sirkulasi. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, dkk. Pernyataan konsensus ahli klinis 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS ngeunaan panggunaan alat pendukung sirkulasi mékanis perkutaneus dina perawatan kardiovaskular: didukung ku American Heart Association, the Cardiological Society of India, sareng Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; negeskeun nilai ku Asosiasi Kanada Intervensional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.