Kanker paru-paru sél leutik

Kanker paru-paru sél leutik mangrupikeun jinis kanker paru paling umum. Éta biasana tumuh sareng nyebar langkung laun tibatan kanker paru sél alit.

Aya tilu jinis kanker paru-paru sél leutik (NSCLC):

• Adenokarsinoma sering dipendakan di daérah luar paru-paru.
• Karsinoma sél skuamosa biasana aya di tengah paru-paru di gigireun tabung hawa (bronchus).
• Karsinoma sél ageung tiasa kajantenan di bagéan paru-paru.
• Aya deui jenis kanker paru anu teu umum anu disebut ogé non-leutik.

Roko nyababkeun kaseueuran kasus (sakitar 90%) kanker paru-paru sél alit. Résiko na gumantung kana jumlah roko anu anjeun ngaroko unggal dintenna sareng sabaraha lami anjeun ngaroko. Anu aya di sakitar haseup ti jalma sanés (haseup kadua) ogé naék résiko anjeun kanker paru-paru. Tapi sababaraha jalma anu henteu pernah ngaroko parantos kanker paru.

Panilitian nunjukkeun yén ngaroko ganja tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Tapi teu aya hubungan langsung antara ngaroko ganja sareng kanker kanker paru-paru.

Paparan konstan tingkat polusi udara anu luhur sareng cai minum anu ngagaduhan tingkat tinggi arsénik tiasa ningkatkeun résiko kanker paru anjeun. Sejarah terapi radiasi kana paru-paru ogé tiasa ningkatkeun résiko.

Gawe sareng atanapi cicing caket kimia atanapi bahan anu nyababkeun kanker ogé tiasa ningkatkeun résiko terkena kanker paru-paru. Bahan kimia sapertos ieu diantarana:

• Asbés
• Radon
  
• Bahan kimia sapertos uranium, beryllium, vinyl chloride, chromates nikel, produk batubara, gas mustard, eter klorometil, béngsin, sareng knalpot solar.
• Alloy, cet, pigmén, sareng pengawet anu tangtu
• Produk anu nganggo klorida sareng formaldehida

Gejala tiasa kalebet:

• Nyeri dada
• Batuk anu teu sirna
• Batuk nepi getih
• Kacapean
• Kaleungitan napsu
• Kaleungitan beurat tanpa nyobian
• Rénghap napas
• Ngageter
• Nyeri nalika nyebar ka daérah sanés awak

Kanker paru-paru mimiti teu tiasa nyababkeun gejala naon waé.

Gejala sanés anu tiasa disababkeun ku NSCLC, sering dina tahap akhir:

• Nyeri tulang atanapi lelembutan
• Rénghap panon murag
• Kagok atawa ngarobah sora
• Nyeri gabungan
• Masalah kuku
• Ngeluh kasusah
• Bareuh beungeut
• Kalemahan
• Nyeri taktak atanapi kalemahan

Gejala ieu tiasa disababkeun ku kaayaan sanés anu kirang serius. Penting pikeun ngobrol sareng panyawat kasehatan anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala.

Panyadia bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun. Anjeun bakal ditaros upami ngaroko, sareng upami kitu, sabaraha ngaroko sareng sabaraha lami ngaroko. Anjeun ogé bakal ditaros perkawis hal-hal sanés anu tiasa nempatkeun anjeun résiko kanker paru, sapertos kakeunaan bahan kimia tinangtu.

Tés anu tiasa dilakukeun pikeun ngadiagnosa kanker paru atanapi ningali naha éta sumebar kalebet:

• Scan tulang
• Dada x-ray
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• CT scan dada
• MRI tina dada
• Positron émisi tomografi (PET) scan
• Tés sputum pikeun milarian sél kanker
• Thoracentesis (sampling tina pembentukna cairan di sakitar paru-paru)

Dina kaseueuran kasus, sapotong jaringan dihapus tina bayah anjeun pikeun pamariksaan dina mikroskop. Ieu disebat biopsi. Aya sababaraha cara pikeun ngalakukeun ieu:

• Bronchoscopy digabungkeun sareng biopsi
• Biopsi jarum anu diarahkeun ku CT-scan
• Ultrasound énoskopik endoskopik (EUS) kalayan biopsy
• Mediastinoscopy sareng biopsi
• Buka biopsi paru-paru
• Biopsi pleura

Upami biopsi nunjukkeun kanker, langkung seueur tes imaging dilakukeun pikeun milarian tahapan kanker. Tahap ngandung hartos sabaraha ageung tumor na sareng kumaha sumebarnaana. NSCLC dibagi kana 5 tahap:

• Tahap 0 - Kanker henteu sumebar ngalangkungan lapisan jero paru-paru.
• Tahap I - Kangker leutik sareng henteu sumebar ka simpul limfa.
• Tahap II - Kanker parantos nyebar ka sababaraha simpul limfa caket tumor aslina.
• Tahap III - Kanker parantos nyebar ka jaringan caket dieu atanapi kana titik limfa anu jauh.
• Tahap IV - Kanker parantos nyebar ka organ awak sanés, sapertos paru-paru, otak, atanapi ati sanés.

Aya seueur jinis perawatan pikeun NSCLC. Perlakuan gumantung kana tahapan kanker.

Bedah mangrupikeun pangobatan anu umum pikeun NSCLC anu henteu sumebar ngalangkungan kelenjar getah bening. Ahli bedah tiasa nyabut:

• Salah sahiji lobus paru (lobectomy)
• Ngan ukur sakedik paru-paru (ngaganjel atanapi ngaleupaskeun segmen)
• Sakabéh paru-paru (pneumonectomy)

Sababaraha urang peryogi kémoterapi. Kémoterapi nganggo ubar pikeun maéhan sél kanker sareng ngeureunkeun sél énggal tumuh. Perlakuan tiasa dilakukeun ku cara ieu:

• Kémoterapi nyalira sering dianggo nalika kanker nyebarkeun di luar paru-paru (tahap IV).
• Éta ogé tiasa dipasihkeun sateuacan operasi atanapi radiasi pikeun ngajantenkeun pangobatan éta langkung épéktip. Ieu disebut terapi neoadjuvant.
• Éta tiasa masihan saatos operasi pikeun maéhan kanker sésana. Ieu disebat terapi adjuvan.
• Kémoterapi biasana dipasihkeun ngaliwatan urat (ku IV). Atanapi, éta tiasa dipasihkeun ku pil.

Ngadalikeun gejala sareng nyegah komplikasi nalika sareng saatos kémoterapi mangrupikeun bagian anu penting dina perawatan.

Immunotherapy mangrupikeun jinis pangobatan anu énggal anu tiasa dipasihkeun ku nyalira atanapi ku kémoterapi.

Terapi sasaran tiasa dianggo pikeun ngubaran NSCLC. Terapi sasar nganggo obat nol dina target khusus (molekul) dina atanapi sél kanker. Target ieu berperan kumaha sél kanker tumuh sareng salamet. Ngagunakeun target ieu, ubar mareuman sél kanker ngarah teu tiasa sumebar.

Terapi radiasi tiasa dianggo sareng kémoterapi upami operasi henteu mungkin. Terapi radiasi nganggo sinar-x anu kuat atanapi radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker. Radiasi tiasa dianggo pikeun:

• Ngubaran kanker, sareng kémoterapi, upami operasi teu mungkin
• Ngabantosan ngagentos gejala anu disababkeun ku kanker, sapertos masalah pernapasan sareng pembengkakan
• Bantosan nyeri kanker nalika kanker nyebarkeun kana tulang

Ngadalikeun gejala nalika sareng saatos radiasi kana dada mangrupikeun bagian anu penting dina perawatan.

Perlakuan di handap ieu biasana dianggo pikeun meruhkeun gejala anu disababkeun ku NSCLC:

• Terapi laser - Balok cahaya leutik kaduruk sareng maéhan sél kanker.
• Terapi Photodynamic - Ngagunakeun lampu pikeun ngaktipkeun ubar dina awak, anu maéhan sél kanker.

Anjeun tiasa meredih setrés panyakit ku gabung sareng grup pangrojong. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira.

Sawanganana beda-beda. Paling sering, NSCLC tumuh lalaunan. Dina sababaraha kasus, éta tiasa tumuh sareng nyebar gancang sareng nyababkeun maot gancang. Kanker tiasa nyebarkeun ka bagian awak anu sanés, kalebet tulang, ati, peujit alit, sareng uteuk.

Kémoterapi parantos kabuktoskeun manjangkeun umur sareng ningkatkeun kualitas kahirupan di sababaraha jalma anu ngagaduhan tahap IV NSCLC.

Tingkat pangubaran aya hubunganana sareng tahapan panyakit sareng naha anjeun sanggup dioperasi.

• Kangker tahap I sareng II ngagaduhan tingkat salamet sareng penyembuhan anu paling luhur.
• Kanker tahap III tiasa diubaran dina sababaraha kasus.
• Kangker tahap IV anu parantos balik ampir teu kapok. Tujuan terapina nyaéta pikeun manjangan sareng ningkatkeun kualitas hirup.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala kanker paru, khususna upami anjeun ngaroko.

Upami ngaroko, ayeuna waktosna lirén. Upami anjeun ngalaman masalah kaluar, ngobrol sareng panyadia anjeun. Aya seueur cara pikeun ngabantosan anjeun, ti kelompok pangrojong dugi ka ubar resép. Ogé, cobian ulah haseup kadua.

Upami anjeun langkung umur 55 taun sareng ngaroko atanapi biasa ngaroko dina sapuluh taun ka pengker, ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan disaring kanker paru-paru. Pikeun disaring, anjeun kedah gaduh CT scan tina dada.

Kanker - bayah - sél sanés alit; Kanker paru-paru sél leutik; NSCLC; Adenokarsinoma - bayah; Karsinoma sél skuamosa - paru; Karsinoma sél ageung - lung

• Radiasi dada - kaluar
• Bedah paru-paru - kaluar

• Paru-paru
• Haseup kadua sareng kanker paru-paru

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanker paru-paru: kanker paru-paru sél non-leutik sareng kanker paru-paru sél leutik. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, dkk. Wawasan pedoman NCCN: kanker paru sél sanés alit, vérsi 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan kanker paru-paru sél leutik (PDQ) - versi propésional kaséhatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Diropéa 7 Méi 2020. Diaksés 13 Juli 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspék klinis kanker paru-paru. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.