Venturuloperitoneal shunting

Shunting Ventriculoperitoneal nyaéta operasi pikeun ngubaran cairan cerebrospinal kaleuleuwihan (CSF) dina rongga (ventrikel) otak (hydrocephalus).

Prosedur ieu dilakukeun di ruang operasi handapeun anesthesia umum. Butuh waktu ngeunaan 1 1/2 jam. Tabung (kateter) dialirkeun tina rongga sirah kana beuteung pikeun ngaluarkeun cairan cerebrospinal kaleuleusan (CSF). Klep tekanan sareng alat anti siphon mastikeun yén jumlah cairan anu leres dikuras.

Prosedurna dilakukeun sapertos kieu:

• Daérah buuk dina sirah dicukur. Ieu panginten aya di tukangeun ceuli atanapi dina luhur atanapi tukangeun sirah.
• Ahli bedah ngadamel sisipan kulit di tukangeun ceuli. Motong bedah leutik sanésna didamel dina beuteung.
• Liang leutik dibor dina tangkorak. Hiji tungtung kateter dikali kana ventrikel otak. Ieu tiasa dilakukeun nganggo atanapi henteu nganggo komputer salaku pituduh. Éta ogé tiasa dilakukeun ku endoscope anu ngamungkinkeun ahli bedah ningali di jero ventrikel.
• Kateter anu kadua ditempatkeun dina handapeun kulit dina ceuli. Éta dikirim kana beuheung sareng dada, sareng biasana kana daérah beuteung. Kadang-kadang, éta lirén di daérah dada. Dina beuteung, kateter sering disimpen nganggo endoscope. Dokter ogé tiasa ngadamel sababaraha potongan anu langkung alit, sapertos dina beuheung atanapi caket tulang selangka, kanggo ngabantosan kateter handapeun kulit.
• Klep ditempatkeun handapeun kulit, biasana di tukangeun ceuli. Klep disambungkeun ka duanana kateter. Nalika tekanan tambahan ngawangun di sakitar uteuk, klep na dibuka, sareng kaleuwihan cairan ngalir dina kateter kana beuteung atanapi dada. Ieu ngabantosan nurunkeun tekanan intrakranial. A waduk dina klep ngamungkinkeun priming (ngompa) klep sareng pikeun ngumpulkeun CSF upami diperyogikeun.
• Jalma éta dibawa ka daérah pamulihan teras dipindahkeun ka kamar rumah sakit.

Bedah ieu dilakukeun nalika seueur teuing cairan cerebrospinal (CSF) dina uteuk sareng sumsum tulang tonggong. Ieu disebut hydrocephalus. Éta nyababkeun tekanan anu langkung luhur tibatan normal dina uteuk. Éta tiasa nyababkeun karusakan otak.

Barudak tiasa dilahirkeun ku hidrokphus. Éta tiasa lumangsung ku cacat lahir séjén tina tulang tonggong atanapi uteuk. Hydrocephalus ogé tiasa lumangsung dina déwasa.

Operasi shunt kedah dilakukeun pas hydrocephalus didiagnosa. Bedah alternatif tiasa diusulkeun. Dokter anjeun tiasa ngawartosan langkung seueur ngeunaan pilihan ieu.

Résiko pikeun anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar-ubaran atanapi masalah napas
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Résiko pikeun panempatan shunt ventriculoperitoneal nyaéta:

• Gumpalan getih atanapi perdarahan dina uteuk
• Pembengkakan otak
• Liang dina peujit (perforasi bowel), anu tiasa lumangsung engké saatos dioperasi
• Kabocoran cairan CSF handapeun kulit
• Inféksi tina shunt, uteuk, atanapi dina beuteung
• Ruksakna jaringan otak
• Kejang rebutan

Si shunt tiasa liren damel. Upami ieu kajantenan, cairan bakal mimiti ngawangun dina uteuk deui. Nalika murangkalih ageung, panceg panginten kedah diposisikan deui.

Upami prosedur na sanés kaayaan darurat (éta rencanana bedah):

• Béjakeun ka panyawat kasehatan naon ubar, suplemén, vitamin, atanapi ramuan anu dikonsumsi ku jalma éta.
• Candak ubar naon waé anu disayogikeun ku panyadia sakedik cai.

Tanya ka panyadia ngeunaan ngawatesan tuangeun sareng nginum sateuacan operasi.

Turutan pitunjuk anu sanés ngeunaan nyiapkeun di bumi. Ieu tiasa kalebet mandi nganggo sabun khusus.

Jalma éta panginten kedah ngagolér 24 jam nalika waktos shunt ditempatkeun.

Sabaraha lami cicing di rumah sakit gumantung kana alesan anu diperyogikeun. Tim perawatan kasehatan bakal ngawaskeun jalma éta. Cairan IV, antibiotik, sareng ubar nyeri bakal dibéré upami diperyogikeun.

Turutan pitunjuk panyadia ngeunaan cara ngurus pédah di bumi. Ieu tiasa kalebet nginum obat pikeun nyegah inféksi tina shunt.

Panempatan shunt biasana suksés dina ngirangan tekanan dina uteuk. Tapi upami hydrocephalus aya hubunganana sareng kaayaan anu sanés, sapertos spina bifida, tumor otak, meningitis, encephalitis, atanapi hemorrhage, kaayaan ieu tiasa mangaruhan prognosis. Sabaraha parah hidroképhalus sateuacan operasi ogé mangaruhan hasilna.

Shunt - ventriculoperitoneal; VP shunt; Révisi shunt

• Perawatan tatu bedah - kabuka
• Shunt Ventriculoperitoneal - ngaleupaskeun

• Ventricles tina uteuk
• Craniotomy pikeun shunt otak
• Shunt Ventriculoperitoneal - séri

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Prosedur shunting Ventricular. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 201.

Rosenberg GA. Edema otak sareng gangguan sirkulasi cairan cerebrospinal. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.