Panempatan angioplasti sareng stent - artéri karotid

Pembuluh darah anu mawa getih kana uteuk sareng raut anjeun disebat arteri karotid. Anjeun gaduh arteri karotid dina unggal sisi beuheung anjeun.

Aliran getih dina arteri ieu tiasa janten sawaréh atanapi diblokir pisan ku bahan lemak anu disebut piagam. Sumbatan parsial disebut sténosis arteri karotid (heureut). Sumbatan dina arteri karotid anjeun tiasa ngirangan suplai getih kana uteuk anjeun. Kadang-kadang bagian tina piagam tiasa pegat sareng meungpeuk artéri anu sanés. Stroke tiasa kajantenan upami uteuk anjeun henteu cekap getih.

Dua prosedur tiasa dianggo pikeun ngubaran arteri karotid anu langkung sempit atanapi diblokir. Ieu nyaéta:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun pembentukan plak (endarterectomy)
• Angioplasty Carotid kalayan panempatan stent

Carotid angioplasty and stenting (CAS) dilakukeun ngagunakeun potongan operasi leutik.

• Ahli bedah anjeun bakal ngorehan bedah dina palangkangan anjeun saatos nganggo sababaraha ubar numbing. Anjeun ogé bakal dipasihan ubar pikeun nyantai.
• Ahli bedah nempatkeun kateter (tabung fleksibel) ngalangkungan potongan kana artéri. Éta sacara saksama dipindahkeun dugi ka beuheung anjeun ka sumbatan dina arteri karotid anjeun. Ngalihkeun gambar sinar-x (fluoroscopy) dianggo pikeun ningali arteri sareng nungtun kateter kana posisi anu leres.
• Salajengna, ahli bedah bakal mindahkeun kawat ngalangkungan kateter kana sumbatan. Kateter anu sanésna sareng balon alit pisan dina tungtungna bakal kadorong kana kawat ieu sareng kana sumbatan. Teras balonna diembung.
• Balon mencét kana témbok jero artéri anjeun. Ieu muka arteri sareng ngamungkinkeun langkung seueur getih ngalir kana uteuk anjeun. Stent (tabung kawat bolong) ogé tiasa ditempatkeun di daérah anu diblokir. Stent dilebetkeun dina waktos anu sami sareng kateter balon. Éta dilegakeun ku balon. Stent anu ditingalkeun dina tempat pikeun ngabantosan arteri tetep kabuka.
• Ahli bedah teras nyabut balon.

Operasi karotid (endarterectomy) mangrupikeun cara anu langkung lami sareng épéktip pikeun ngubaran arteri anu sempit atanapi diblokir. Prosedur ieu aman pisan.

CAS parantos ngembangkeun salaku alternatif anu saé pikeun operasi, nalika dilakukeun ku operator anu berpengalaman. Faktor tinangtu tiasa resep kana stenting, sapertos:

• Jalma na teuing gering teu ngagaduhan endotéktomi carotid.
• Lokasi heureut dina arteri karotid ngajantenkeun operasi langkung sesah.
• Jalma éta parantos dibedahkeun beuheung atanapi karotid kapungkur.
• Jalma na parantos ngalaman radiasi kana beuheung.

Résiko angioplasty karotid sareng panempatan stent, anu gumantung kana faktor sapertos umur, nyaéta:

• Réaksi alérgi kana pewarna
• Gumpalan getih atanapi perdarahan di tempat operasi
• Karuksakan otak
• Clogging tina jero stent (resténosis in-stent)
• Serangan jantung
• Gagal ginjal (résiko langkung luhur pikeun jalma anu parantos ngagaduhan masalah ginjal)
• Langkung sumbatan arteri karotid ngalangkungan waktos
• Kejang (ieu jarang)
• Stroke

Panyawat kasehatan anjeun bakal ngalakukeun ujian fisik sareng ngalakukeun sababaraha tés médis.

Sok wartoskeun ka panyadia naon ubar anu anjeun tuang, kalebet ubar, suplemén, atanapi ramuan anu anjeun mésér tanpa resep.

Salami 2 minggu sateuacan prosedur anjeun:

• Sababaraha dinten sateuacan operasi, anjeun panginten kedah lirén nginum obat anu nyusahkeun getih anjeun pikeun ngabeku. Ieu kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient) naprosyn (Aleve, Naproxen), sareng ubar sanésna sapertos kieu.
• Taroskeun ka panyadia ubar mana anu anjeun kedah tetep lakukeun dina dinten operasi.
• Upami ngaroko, anjeun kedah lirén. Menta panyadia anjeun bantosan kaluar.
• Salawasna ngantepkeun panyadia anjeun terang ngeunaan tiris, flu, muriang, breakout herpes, atanapi panyawat sanés anu anjeun tiasa gaduh sateuacan operasi anjeun.

ULAH nginum naon waé saatos tengah wengi sateuacana sateuacan operasi anjeun, kalebet cai.

Dina dinten operasi anjeun:

• Candak ubar-ubaran anu anjeun paréntahkeun nginum sakedik cai.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Saatos operasi, anjeun panginten kedah cicing di rumah sakit sapeupeuting janten anjeun tiasa diawaskeun aya tanda perdarahan, stroke, atanapi aliran getih anu goréng kana uteuk anjeun.Anjeun panginten tiasa balik ka imah dina dinten anu sami upami prosedur anjeun parantos dilakukeun mimiti siang sareng anjeun henteu kunanaon. Panyadia anjeun bakal nyarios sareng anjeun ngeunaan kumaha miara diri di bumi.

Angioplasti arteri karotid sareng stenting tiasa ngabantosan kasempetan anjeun stroke. Tapi anjeun kedah ngarobih gaya hirup pikeun ngabantosan penumpukan plak, pembekuan getih, sareng masalah sanés dina arteri karotid anjeun ngalangkungan waktos. Anjeun panginten kedah ngarobih diét sareng ngamimitian program latihan upami panyadia nyaritakeun latihan aman pikeun anjeun.

Carotid angioplasty sareng stenting; CAS; Angioplasty - arteri karotid; Stenosis arteri karotid - angioplasty

• Angina - kaluar
• Angina - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Angina - nalika anjeun nyeri dada
• Angioplasty sareng stent - jantung - kaluar
• Obat antiplatelet - sambetan P2Y12
• Aspirin sareng panyakit jantung
• Mantega, margarin, sareng minyak goreng
• Kolesterol sareng gaya hirup
• Kolesterol - pangobatan ubar
• Ngadalikeun tekanan darah tinggi anjeun
• Lemak diét dipedar
• Tip dahareun gancang
• Serangan jantung - kaluar
• Serangan jantung - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Kasakit jantung - faktor résiko
• Kumaha cara maca labél tuangeun
• Diét rendah uyah
• Diét Mediterania
• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Aterosklerosis tina arteri karotid internal
• Sténosis karotid - sinar-X tina arteri katuhu
• Produsén koléstérol

Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, dkk. Pilihan editor - Pitunjuk ESC 2017 ngeunaan diagnosis sareng pangobatan panyakit artéri periferal, damel babarengan sareng European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018; 55 (3): 305-368. PMID: 28851596 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28851596/.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, dkk. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS padoman ngeunaan manajemén penderita karotid ekstrakranial sareng panyakit arteri vertebral: kasimpulan eksekutif: laporan ti Amérika College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Pedoman Praktek, sareng Amérika Stroke Association, American Association of Neurosains Perawat, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis Imaging sareng Pencegahan, Masarakat pikeun Angiography sareng Intervénsi Kardiovaskular, Paguyuban Radiology Intervensional, Paguyuban NeuroIntervensional Bedah, Paguyuban pikeun Kedokteran Vaskular, sareng Masarakat pikeun Operasi Vaskular. Dimekarkeun kolaborasi sareng American Academy of Neurology sareng Society of Cardiovascular Compute Tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, dkk. Hasil jangka panjang stenting versus endarterectomy pikeun sténosis karotid-arteri. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Hicks CW, Malas MB. Kasakit cerebrovascular: stenting arteri karotid. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 92.

Kinlay S, Bhatt DL. Perawatan panyakit vaskular obstructive noncoronary. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 66.

Rosenfield K, Matsumura JS, Chaturvedi S, dkk. Sidang acak tina stent versus operasi pikeun stenosis karotid asimtomatik. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1011-1020. PMID: 26886419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26886419/.