Ngaleupaskeun kelenjar parathyroid

Parathyroidectomy nyaéta operasi pikeun nyabut kelenjar parathyroid atanapi tumor parathyroid. Kelenjar parathyroid pas di balik kelenjar tiroid dina beuheung anjeun. Kelenjar ieu ngabantosan awak anjeun ngatur tingkat kalsium dina getih.

Anjeun bakal nampi ubar bius umum (bobo sareng nyeri) pikeun operasi ieu.

Biasana kelenjar parathyroid dipiceun nganggo potongan bedah 2- dugi 4 inci (5- dugi 10-cm) dina beuheung anjeun. Salila operasi:

• Motong biasana dilakukeun di tengah beuheung anjeun handapeun apél Adam anjeun.
• Ahli bedah anjeun bakal milari opat kelenjar parathyroid sareng ngaleupaskeun anu kaserang panyawat.
• Anjeun tiasa gaduh tés getih khusus nalika operasi anu bakal nyaritakeun naha sadaya kelenjar anu kaserang panyawat dihapus.
• Dina kasus anu jarang terjadi, nalika sadayana opat kelenjar ieu kedah dicabut, bagian tina hiji ditransplantasikan kana panangan. Atanapi, éta dialihkeun kana otot di payun beuheung anjeun gigireun kelenjar tiroid. Ieu ngabantuan mastikeun tingkat kalsium awak anjeun tetep dina tingkat anu séhat.

Jenis bedah khusus gumantung kana dimana kelenjar parathyroid anu kaserang. Jenis bedah diantarana:

• Parathyroidectomy invasi minimal. Anjeun tiasa nampi shot tina sajumlah leutik pisan pangambah radioaktif sateuacan operasi ieu. Ieu ngabantosan panyorot kelenjar anu kaserang panyawat. Upami anjeun nembak ieu, ahli bedah anjeun bakal nganggo usik khusus, sapertos loket Geiger, pikeun milarian kelenjar paratiroid. Ahli bedah anjeun bakal ngadamel potongan leutik (1 dugi ka 2 inci; atanapi 2,5 dugi ka 5 cm) dina hiji sisi beuheung anjeun, teras nyabut kelenjar anu kasawat ngalangkunganana. Prosedur ieu butuh waktos sakitar 1 jam.
• Parathyroidectomy anu ditulungan ku pidéo. Ahli bedah anjeun bakal ngajantenkeun dua potongan leutik dina beuheung anjeun. Hiji kanggo alat, sareng anu sanésna kanggo kaméra. Ahli bedah anjeun bakal nganggo kaméra pikeun ningali daérah éta sareng bakal ngaleungitkeun kelenjar anu kaserang alat.
• Parathyroidectomy éndoskopik. Ahli bedah anjeun bakal ngadamel dua atanapi tilu potongan leutik di payun beuheung anjeun sareng hiji diteukteuk diluhureun luhur tulang selangka anjeun. Ieu ngirangan parat katingali, nyeri, sareng waktos pamulihan. Potong ieu panjangna kirang ti 2 inci (5 cm). Prosedur pikeun ngaleungitkeun kelenjar parathyroid anu kasawat sami sareng parathyroidectomy anu ditulungan ku pidéo.

Panyawat kasehatan anjeun tiasa nyarankeun operasi ieu upami salah sahiji atanapi langkung kelenjar paratiroid anjeun ngahasilkeun seueur teuing hormon paratiroid. Kaayaan ieu disebat hyperparathyroidism. Hal ieu sering disababkeun ku tumor leutik anu henteu kanker (jinak) disebut adenoma.

Ahli bedah anjeun bakal ngémutan seueur faktor nalika mutuskeun naha bakal dilakukeun operasi sareng naon jinis bedah anu paling saé pikeun anjeun. Sababaraha faktor ieu nyaéta:

• Umur anjeun
• Tingkat kalsium dina cikiih sareng getih anjeun
• Naha anjeun gaduh gejala

Résiko pikeun anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar-ubaran atanapi masalah napas
• Pendarahan, pembekuan getih, atanapi inféksi

Résiko pikeun parathyroidectomy nyaéta:

• Tatu kana kelenjar tiroid atanapi kedah ngaleungitkeun bagian tina kelenjar tiroid.
• Hypoparathyroidism. Ieu tiasa nyababkeun kadar kalsium rendah anu bahaya pikeun kaséhatan anjeun.
• Cedera kana saraf nuju kana otot anu mindahkeun pita sora anjeun. Anjeun tiasa gaduh sora serak atanapi lemah anu tiasa samentawis atanapi permanén.
• Hésé napas. Ieu jarang pisan sareng ampir-ampiran sok ngaleungit sababaraha minggu atanapi bulan saatos operasi.

Kelenjar parathyroid leutik pisan. Anjeun panginten kedah aya tés anu nunjukkeun persis dimana ayana kelenjar anjeun. Ieu bakal ngabantosan ahli bedah anjeun mendakan kelenjar parathyroid anjeun nalika dioperasi. Dua tés anu anjeun anggo nyaéta scan CT sareng ultrasound.

Wartoskeun ka ahli bedah anjeun:

• Upami anjeun atanapi hamil
• Obat naon, vitamin, ramuan, sareng suplemén sanés anu anjeun tuang, bahkan anu anjeun mésér tanpa resép

Salila saminggu sateuacan operasi anjeun:

• Eusian resép naon waé pikeun ubar nyeri sareng kalsium anjeun peryogi saatos dioperasi.
• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nyandak pengecer getih. Ieu kalebet NSAIDs (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), sareng clopidegrel (Plavix).
• Taroskeun ka ahli bedah anjeun anu ubar anu mana anu anjeun masih kedahkeun dina dinten operasi.

Dina dinten operasi anjeun:

• Turutan pitunjuk pikeun henteu tuang sareng nginum.
• Candak ubar anu dibéjakeun ku ahli bedah anjeun ku cai sakedik.
• Anjog ka rumah sakit dina waktosna.

Seringna, jalma-jalma tiasa mulih dina dinten anu sami nalika aranjeunna dioperasi. Anjeun tiasa ngamimitian kagiatan sadidinten dina sababaraha dinten. Butuh waktu kira-kira 1 ka 3 minggu pikeun anjeun sapinuhna cageur.

Daérah bedah kedah dijaga bersih sareng garing. Anjeun panginten kedah nginum cairan sareng tuang tuangeun anu lemes pikeun sadinten.

Nelepon ahli bedah anjeun upami anjeun ngagaduhan rasa lieur atanapi ngagurubul dina cangkéng dina 24 dugi 48 jam saatos dioperasi. Ieu disababkeun ku kalsium low. Turutan pitunjuk ngeunaan cara nyandak suplemén kalsium anjeun.

Saatos prosedur ieu, anjeun kedah gaduh tés getih rutin pikeun mariksa tingkat kalsium anjeun.

Jalma biasana pulih saatos operasi ieu. Pamulihan tiasa janten panggancangna nalika téhnik anu kirang nyerang dianggo.

Kadang-kadang, operasi anu sanés diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun langkung seueur kelenjar paratiroid.

Ngaleupaskeun kelenjar parathyroid; Parathyroidectomy; Hyperparathyroidism - parathyroidectomy; PTH - parathyroidectomy

• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Parathyroidectomy
• Parathyroidectomy - séri

Coan KE, Wang TS. Hyperparathyroidism primér. Di: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 779-785.

Quinn CE, Udelsman R. Kelenjar paratiroid. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 37.