Rh sauyunan

Rh sauyunan nyaéta kaayaan anu berkembang nalika awéwé hamil ngagaduhan getih Rh-négatip sareng orok dina rahimna ngagaduhan getih Rh-positip.

Nalika kakandungan, sél getih beureum tina orok anu dilahirkeun tiasa nyebrang kana getih indungna liwat plasénta.

Upami indungna Rh-négatip, sistim imunitasna ngubaran sél janin positip Rh saolah-olah éta zat asing. Awak indung nyieun antibodi ngalawan sél getih fétus. Antibodi ieu tiasa nyebrang deui plasénta kana orok anu nuju berkembang. Aranjeunna ngancurkeun sél getih beureum orok anu beredar.

Nalika sél getih beureum direcah, aranjeunna ngadamel bilirubin. Ieu nyababkeun murangkalih janten konéng (konéng). Tingkat bilirubin dina getih orok tiasa dibasajankeun entéh dugi ka luhur bahaya.

Orok anu dilahirkeun sering henteu kapangaruhan kajabi indungna kaluron atanapi aborsi anu katukang. Ieu bakal sensitize sistim imun na. Ieu kusabab butuh waktu pikeun indung pikeun ngembangkeun antibodi. Sadaya murangkalih anu ngagaduhan engké anu ogé Rh-positip tiasa kapangaruhan.

Sauyunan Rh ngan ukur dikembangkeun nalika indungna Rh-négatip sareng orok na Rh-positip. Masalah ieu janten kirang umum di tempat anu nyayogikeun perawatan prenatal anu saé. Ieu kusabab globulin imun khusus anu disebut RhoGAM rutin dianggo.

Rh sauyunan tiasa nyababkeun gejala mimitian tina hampang pisan nepi ka nepi ka tiwasna. Dina bentuk anu paling hampang, sauyunan Rh ngabalukarkeun karuksakan sél getih beureum. Teu aya épék sanés.

Saatos kalahiran, orok tiasa ngagaduhan:

• Konéng kulit sareng panon bodas (jaundice)
• Nada otot handap (hipotonia) sareng lemes

Sateuacan ngalahirkeun, indung mungkin gaduh langkung cairan amniotik di sakitar orokna anu teu lahir (polyhydramnios).

Bisa jadi aya:

• Hasil uji Coombs langsung positip
• Tingkat bilirubin anu luhur-batan-normal dina getih tali pusat orok
• Tanda-tanda karuksakan sél getih beureum dina getih orok

Rh sauyunan tiasa dicegah ku panggunaan RhoGAM. Ku alatan éta, pencegahan tetep pangobatan anu pangsaéna. Perawatan murangkalih orok anu parantos kaserang gumantung kana parahna kaayaan.

Orok kalayan sauyunan Rh hampang tiasa diubaran ku fototerapi nganggo lampu bilirubin. Globulin imun IV ogé tiasa dianggo. Pikeun murangkalih anu parah, transfusi getih tiasa diperyogikeun. Ieu pikeun ngirangan tingkat bilirubin dina getih.

Pamulihan lengkep diarepkeun pikeun sauyunan Rh hampang.

Kompléks tiasa kalebet:

• Karuksakan otak kusabab tingkat bilirubin anu luhur (kernicterus)
• Pangumpulan cairan sareng pembengkakan dina orok (hidrasi fetalis)
• Masalah sareng fungsi méntal, gerakan, pangrungu, ucapan, sareng kejang

Telepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun mikir atanapi terang anjeun hamil sareng teu acan kantos ningali panyadia.

Rh sauyunan ampir lengkep dicegah. Ibu Rh-négatip kedah dituturkeun raket ku panyadia nalika kakandungan.

Globulin imun khusus, disebat RhoGAM, ayeuna dianggo pikeun nyegah sauyunan RH di ibu-ibu anu Rh-négatip.

Upami bapak orokna positip Rh atanapi upami jinis getihna henteu dipikaterang, indungna dibéré suntikan RhoGAM salami trimester kadua. Upami orok positip Rh, indungna bakal kéngingkeun suntikan kadua dina sababaraha dinten saatos nyusuan.

Suntikan ieu nyegah ngembangkeun antibodi ngalawan getih Rh-positip. Nanging, awéwé anu ngagaduhan jinis getih Rh-négatip kedah kéngingkeun suntikan:

• Salila unggal kakandungan
• Saatos kaluron atanapi aborsi
• Saatos tés prenatal sapertos amniocentesis sareng chopion villus biopsy
• Saatos cilaka kana beuteung nalika kakandungan

Panyakit hemolisis Rh-ngainduksi tina orok; Érythroblastosis fetalis

• Mundur jaundice - nembékeun

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Orok jaundice
• Antibodi
• Transfusi tukeur - séri
• Rh sauyunan - séri

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Perawatan penyakit kuning sareng panyakit ati. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 100.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan getih. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Moise kJ. Alloimmunization sél beureum. Di: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kandungan: Kehamilan Normal sareng Masalah. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.