Disreflexia otonom

Disreflexia otonom mangrupikeun abnormal, overreaction tina sistim saraf anu teu sacara sukarela (otonom) pikeun stimulasi. Réaksi ieu tiasa kalebet:

• Parobihan dina detak jantung
• Késang teuing
• Tekanan darah tinggi
• Kekeuhan otot
• Parobihan warna kulit (bodas, beureum, warna kulit biru-kulawu)

Anu nyababkeun paling umum tina disreflexia otonom (AD) nyaéta tatu tulang tonggong. Sistem saraf jalma anu gaduh AD langkung-ngaréspon jinis stimulasi anu henteu ngaganggu jalma séhat.

Anu jadi sabab séjén diantarana:

• Sindrom Guillain-Barré (karusuhan sistem imunitas awak sacara salah nyerang bagian tina sistim saraf)
• Efek samping tina sababaraha ubar
• Trauma sirah parah sareng tatu otak anu sanés
• Pendarahan subarachnoid (bentuk perdarahan otak)
• Pamakéan ubar stimulan ilegal sapertos kokain sareng amfétamin

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Kahariwang atanapi hariwang
• Masalah kandung kemih atanapi usus
• Paningali kabur, ngalegaan (ngalegaan) murid
• Cahaya, pusing, atanapi pingsan
• Muriang
• Goosebumps, kulit beureum (beureum) luhur tingkat tatu tulang tonggong
• Késang beurat
• Tekanan darah tinggi
• Detak jantung henteu teratur, pulsa laun atanapi gancang
• Spasms otot, utamina dina rahang
• Kamacetan irung
• Nyeri sirah

Kadang teu aya gejala, bahkan ku naékna tekanan getih anu bahaya.

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun sistem saraf lengkep sareng pamariksaan médis. Béjakeun ka panyadia ngeunaan sagala ubar anu anjeun tuang ayeuna sareng anu anjeun tuang dina waktos anu lalu. Ieu ngabantosan nangtoskeun tés anu anjeun peryogikeun.

Tés tiasa kalebet:

• Tes getih sareng cikiih
• CT atanapi scan MRI
• ECG (ngukur kagiatan listrik jantung)
• Pucuk lumbar
• Pangujian méja Dengdekkeun (tés tekanan getih nalika posisi awak robih)
• Saringan toksikologi (tés pikeun ubar naon waé, kalebet ubar-ubaran, dina aliran getih anjeun)
• Sinar-X

Kaayaan sanés ngabagi seueur gejala sareng Maséhi, tapi ngagaduhan panyabab anu béda. Janten ujian sareng tés ngabantosan panyadia ngatur kaayaan ieu anu sanés, kalebet:

• Sindrom Carcinoid (tumor peujit leutik, titik dua, usus buntu, sareng tabung bronkial dina bayah)
• Sindrom ganas neuroleptik (kaayaan anu disababkeun ku sababaraha ubar anu ngakibatkeun kaku otot, muriang tinggi, sareng kantun)
• Pheochromocytoma (tumor tina kelenjar adrénal)
• Sindrom serotonin (réaksi ubar anu nyababkeun awak ngagaduhan seueur serotonin, kimia anu dihasilkeun ku sél saraf)
• Badai tiroid (kaayaan anu ngancam kahirupan tina tiroid anu overactive)

Masehi ngancam kahirupan, maka penting pikeun gancang milarian sareng ngarawat masalah.

Jalma anu gaduh gejala Maséhi kedah:

• Diuk na angkat sirah
• Ngaluarkeun baju ketat

Perlakuan anu leres gumantung kana panyababna. Upami ubar atanapi ubar ilegal anu nyababkeun gejalana, obat-obatan éta kedah dieureunkeun. Panyakit naon waé anu kedah diubaran. Salaku conto, panyadia bakal mariksa kateter kemih anu diblokir sareng tanda-tanda kabebeng.

Upami ngalambatkeun detak jantung anu nyababkeun Maséhi, ubar anu disebut antikolinergik (sapertos atropin) tiasa dianggo.

Tekanan darah tinggi pisan kedah diubaran gancang tapi ati-ati, sabab tekanan darah tiasa turun ngadadak.

Pacemaker tiasa diperyogikeun pikeun wirahma jantung anu henteu stabil.

Outlook gumantung kana sabab na.

Jalma anu AD kusabab ubar biasana pulih nalika ubar éta dieureunkeun. Nalika Maséhi disababkeun ku faktor sanés, pamulihan gumantung kana kumaha panyawatna tiasa diubaran.

Komplikasi tiasa kajantenan akibat efek samping obat-obatan anu dianggo pikeun ngubaran kaayaan ieu. Jangka panjang, tekanan darah tinggi parna tiasa nyababkeun kejang, perdarahan dina panon, stroke, atanapi maot.

Telepon ka panyadia anjeun langsung upami anjeun ngagaduhan gejala Maséhi.

Pikeun nyegah Maséhi, entong nginum obat anu nyababkeun kaayaan ieu atanapi ngajantenkeun parah.

Dina jalma anu ngalaman luka tulang tonggong, ieu ogé tiasa ngabantosan nyegah Maséhi:

• Entong kandung kemih janten pinuh teuing
• Nyeri kedah dikawasa
• Praktek perawatan peujit anu leres pikeun nyingkahan pangaruh tina tai
• Praktek perawatan kulit anu saé pikeun nyingkahan kasur kasép sareng inféksi kulit
• Nyegah inféksi kandung kemih

Hyperreflexia otonom; Tatu tulang tonggong - otonom disreflexia; SCI - disreflexia otonom

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Cheshire WP. Gangguan otonom sareng manajeménna. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 390.

Cowan H. Disflexia otonom dina tatu tulang tonggong. Perawat Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Disreflexia otonom. Di: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Komplikasi di Anesthesia. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 131.