Hérniasi otak

Herniasi otak mangrupikeun pergeseran jaringan otak tina hiji rohangan dina uteuk kana rohangan anu sanés ngalangkungan sababaraha lipatan sareng bukaan.

Herniasi otak lumangsung nalika aya dina jero tangkorak ngahasilkeun tekanan anu mindahkeun jaringan otak. Ieu paling sering mangrupikeun pembengkakan uteuk atanapi perdarahan tina tatu sirah, stroke, atanapi tumor otak.

Herniasi otak tiasa janten efek samping tina tumor dina uteuk, kalebet:

• Tumor uteuk métastatik
• Tumor uteuk primér

Hernisasi otak ogé tiasa disababkeun ku faktor sanés anu ngakibatkeun paningkatan tekanan dina jero tangkorak, diantarana:

• Kumpulan nanah sareng bahan sanés dina uteuk, biasana tina inféksi baktéri atanapi jamur (bisul)
• Pendarahan dina uteuk (hemorrhage)
• Ngumpulkeun cairan dina jero tangkorak anu ngakibatkeun ngabareuhan uteuk (hydrocephalus)
• Stroke anu nyababkeun uteuk ngabareuhan
• Bengkak saatos terapi radiasi
• Cacad dina struktur otak, sapertos kaayaan anu disebut malformasi Arnold-Chiari

Herniasi otak tiasa lumangsung:

• Ti sisi ka sisi atanapi ka handap, handapeun, atanapi ngalangkungan mémbran kaku sapertos tenda atanapi falx
• Ngaliwatan lawang tulang alami di dasar tangkorak anu disebut foramen magnum
• Ngaliwatan bukaan anu diciptakeun nalika operasi otak

Tanda sareng gejala tiasa kalebet:

• Tekanan darah tinggi
• Pulsa henteu teratur atanapi laun
• Nyeri sirah parah
• Kalemahan
• Ditéwak jantung (henteu aya pulsa)
• Kaleungitan eling, koma
• Kaleungitan sadaya réfléksi otak (kedip-kedip, gagging, sareng murid anu réaksi kana lampu)
• Ditahan pernapasan (henteu aya napas)
• Lebar (dilebar) murid sareng henteu aya gerakan dina hiji atanapi duanana soca

Ujian otak sareng sistem saraf nunjukkeun parobihan dina kaparigelan. Gumantung kana kagorengan herniasi sareng bagian otak anu diteken, bakal aya masalah sareng salah sahiji atanapi langkung réfléksi anu patali otak sareng fungsi saraf.

Tés tiasa kalebet:

• Sinar-X tina tangkorak sareng beuheung
• CT scan tina sirah
• MRI scan sirah
• Tes getih upami bisul atanapi gangguan pendarahan disangka

Herniasi otak mangrupikeun darurat médis. Tujuan pangobatan nyaéta nyalametkeun nyawa jalma éta.

Pikeun ngabantosan ngabantosan atanapi nyegah herniasi otak, tim médis bakal ngubaran paningkatan pembengkakan sareng tekanan dina uteuk. Perlakuan tiasa ngalibatkeun:

• Nempatkeun solokan kana uteuk pikeun ngabantosan ngaleupaskeun cairan cerebrospinal (CSF)
• Pangobatan pikeun ngirangan pembengkakan, utamina upami aya tumor otak
• Obat anu ngirangan pembengkakan otak, sapertos mannitol, saline, atanapi diuretik anu sanés
• Nempatkeun tabung dina saluran napas (intubasi endotracheal) sareng ningkatkeun tingkat pernapasan pikeun ngirangan tingkat karbon dioksida (CO₂) dina getih
• Ngaleupaskeun getih atanapi gumpalan getih upami aranjeunna naékkeun tekanan dina jero tangkorak sareng nyababkeun herniasi
• Nyoplokkeun bagian tina tangkorak pikeun masihan uteuk langkung rohangan

Jalma anu ngagaduhan herniasi otak ngagaduhan tatu otak anu serius. Éta panginten parantos gaduh kasempetan low pikeun cageur kusabab cilaka anu nyababkeun herniasi. Nalika herniasi lumangsung, éta salajengna nurunkeun kasempetan pulih.

Pandanganana beda-beda, gumantung kana dimana dina otak lumangsung herniasi. Tanpa dirawat, kamungkinan maot téh.

Aya tiasa ngarusak bagéan otak anu ngendalikeun napas sareng aliran getih. Ieu tiasa gancang ngakibatkeun maot atanapi maot otak.

Kompléks tiasa kalebet:

• Maot otak
• Masalah neurologis permanén sareng signifikan

Nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal atanapi bawa jalma éta ka kamar darurat rumah sakit upami aranjeunna ngalaman turun waspada atanapi gejala anu sanés, utamina upami aya tatu sirah atanapi upami jalma éta ngagaduhan tumor otak atanapi saluran pembuluh darah.

Perlakuan anu gancang tina paningkatan tekanan intracranial sareng gangguan anu aya hubunganana tiasa ngirangan résiko herniasi otak.

Sindrom Herniation; Hérniasi Transtentorial; Hérniasi henteu kénging; Hernionasi subfalk; Herniasi Tonsillar; Herniation - uteuk

• Tatu otak - kaluar

• Otak
• Burut otak

Beaumont A. Fisiologi cairan cerebrospinal sareng tekanan intrakranial. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Papa L, Goldberg SA. Trauma sirah. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 62.