Kasakit korupsi-lawan-host

Panyakit tandur-lawan-host (GVHD) mangrupikeun komplikasi anu ngancam kahirupan anu tiasa lumangsung saatos sél sirung atanapi cangkok sungsum anu tangtu.

GVHD tiasa lumangsung saatos sungsum tulang, atanapi sél sirung, cangkok dimana batur nampi jaringan sumsum tulang atanapi sél ti donor. Jinis cangkok ieu disebut allogeneic. Sél anu anyar, ditransplantasi nganggap awak panarima salaku asing. Nalika ieu kajantenan, sél nyerang awak panarima.

GVHD henteu kajantenan nalika jalma nampi sél nyalira. Jinis cangkok ieu disebat autologis.

Sateuacan cangkok, jaringan sareng sél tina kamungkinan donor dipariksa pikeun ningali kumaha caketna anu cocog sareng anu nampi. GVHD kurang kamungkinan kajadian, atanapi gejala bakal langkung lemes, nalika pertandingan caket. Kasempetan GVHD nyaéta:

• Sakitar 35% dugi ka 45% nalika donor sareng panarima aya hubunganana
• Sakitar 60% dugi ka 80% nalika donor sareng panarima teu aya hubunganana

Aya dua jinis GVHD: akut sareng kronis. Gejala dina GVHD akut sareng kronis dibasajankeun entong dugi ka parah.

GVHD akut biasana lumangsung dina sababaraha dinten atanapi telat 6 bulan saatos cangkok. Sistem imun, kulit, ati, sareng peujit utamina kapangaruhan. Gejala akut anu umum diantarana:

• Nyeri beuteung atanapi keram, seueul, utah, sareng birit
• Jaundice (pewarna konéng kulit atanapi panon) atanapi masalah ati sanés
• Runtah kulit, peurih, kabeureum-beulit dina daérah kulit
• Ngaronjat résiko inféksi

GVHD kronis biasana dimimitian langkung ti 3 bulan saatos cangkok, sareng tiasa tahan saumur hirup. Gejala kronis tiasa kalebet:

• Soca garing, sensasi kobong, atanapi parobahan visi
• Sungut garing, tambalan bodas dina jero sungut, sareng sénsitip kana tuangeun lada
• Kacapean, lemah otot, sareng nyeri kronis
• Nyeri gabungan atanapi kaku
• Runtah kulit kalayan daerah anu diangkat, warna na warna, ogé ngencelkeun kulit atanapi kentel
• Napasna sesek kusabab karusakan paru-paru
• Kagaringan heunceut
• Ngirangan beurat awak
• Ngurangan aliran bili tina ati
• Buuk rapuh sareng pengerutan prématur
• Ruksakna kelenjar kesang
• Cytopenia (panurunan jumlah sél getih anu asak)
• Pericarditis (bareuh dina mémbran sakuriling jantung; nyababkeun nyeri dada)

Sababaraha tés laboratorium sareng pencitraan tiasa dilakukeun pikeun ngadiagnosa sareng ngawaskeun masalah anu disababkeun ku GVHD. Ieu tiasa kalebet:

• Beuteung sinar-X
• CT scan beuteung sareng dada CT
• Tés fungsi ati
• Scan PET
• MRI
• Endoskopi kapsul
• Biopsi ati

Biopsi kulit, mémbran mukosa dina sungut, ogé tiasa ngabantosan pikeun mastikeun diagnosis.

Saatos cangkok, anu nampi biasana nginum obat, sapertos prednison (stéroid), anu neken sistim imun. Ieu ngabantosan ngirangan kasempetan (atanapi parna) GVHD.

Anjeun bakal nuluykeun nginum obat dugi ka panyawat kasihatan anjeun pikir résiko pikeun GVHD kirang. Seueur ubar ieu ngagaduhan efek samping, kalebet ginjal sareng karusakan ati. Anjeun bakal gaduh tés rutin pikeun nonton masalah ieu.

Outlook gumantung kana parahna GVHD. Jalma anu nampi jaringan sungsum tulang anu pas sareng sél biasana langkung saé.

Sababaraha kasus GVHD tiasa ngarusak ati, paru-paru, saluran pencernaan, atanapi organ awak sanés. Aya ogé résiko inféksi parah.

Seueur kasus GVHD akut atanapi kronis tiasa diubaran suksés. Tapi ieu henteu ngajamin yén cangkok éta sorangan bakal suksés dina ngarawat panyakit aslina.

Upami anjeun ngalaman cangkok sungsum tulang, telepon panyadia anjeun langsung upami anjeun ngembangkeun gejala GVHD atanapi gejala anu henteu biasa anu sanés.

GVHD; Cangkok sungsum tulang - kasakit tandur-versus-host; Cangkok sél gagang - panyawat graft-versus-host; Cangkok Allogeneic - GVHD

• Cangkok sungsum tulang - ngaleupaskeun

• Antibodi

Uskup MR, Keating A. cangkok sél sirung batang Hematopoietic. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 168.

Im A, Pavletic SZ. Cangkok sél sirung batang hematopoietik. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Panyakit tandur-lawan-host sareng réspon graft-versus-leukemia. Di: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip Dasar sareng Prakték. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 108.