Ngajurung incontinence

Desontinence incontinence lumangsung nalika anjeun ngagaduhan kabutuhan anu kiat, ngadadak kedah kiih anu sesah ditunda. Kandung kemih teras memeres, atanapi kejang, sareng anjeun icalan cikiih.

Nalika kandung kemih anjeun ngeusi cikiih tina ginjal, éta manjang pikeun masihan rohangan pikeun kiih. Anjeun kedah raoseun pangjurung munggaran nalika aya sakedik kirang ti 1 cangkir (240 mililiter) cikiih dina kandung kemih anjeun. Kaseueuran jalma tiasa nahan langkung ti 2 gelas (480 mililiter) cikiih dina kandung kemih.

Dua otot ngabantosan nyegah aliran cikiih:

• Sphincter mangrupikeun otot di sakitar muka kandung kemih. Éta diperes kanggo nyegah cikiih bocor kana uretra. Ieu tabung anu cikiih ngaliwat tina kandung kemih anjeun ka luar.
• Otot témbok kandung kemih rileks sahingga kandung kemih tiasa ngalegaan sareng nahan cikiih.

Nalika anjeun ngijih, otot témbok kandung kemih memeres pikeun maksa emih kaluar tina kandung kemih. Nalika ieu kajantenan, otot sfingter santai janten kéngingkeun cikiih.

Sadaya sistem ieu kedah damel babarengan pikeun ngontrol ngompol:

• Otot kandung kemih anjeun sareng bagian sanés saluran kemih anjeun
• Saraf ngadalikeun sistem kemih anjeun
• Kamampuh anjeun ngaraos sareng ngaréspon pangjurung pikeun kiih

Kandung kemih tiasa sering ngontrak tina masalah sistim saraf atanapi iritasi kandung kemih.

KASUSUNAN NGAJADI

Kalayan dorongan anu teu kuat, anjeun ngabocorkeun cikiih kusabab otot kandung kemih meres, atanapi ngontrak, dina waktos anu salah. Kontraksi ieu sering lumangsung henteu paduli sabaraha cikiih dina kandung kemih.

Dorongan incontinence mungkin akibat tina:

• Kanker kandung kemih
• Ngambek kandung kemih
• Hal anu ngahalangan cikiih tina ninggalkeun kandung kemih
• Batu kandung kemih
• Inféksi
• Masalah otak atanapi saraf, sapertos sababaraha sclerosis atanapi stroke
• Tatu saraf, sapertos ti tatu tulang tonggong

Pikeun lalaki, pangjurung inkontinensia ogé kusabab:

• Parobihan kandung kemih disababkeun ku prostat anu ngagedéan, disebat benign prostatic hyperplasia (BPH)
• Prostat anu ngagedéan ngahalangan cikiih tina ngalir tina kandung kemih

Dina kaseueuran kasus dorongan teu kuat, teu aya sabab anu tiasa dipendakan.

Sanaos incontinence pangjurung tiasa lumangsung dina saha waé dina sagala umur, éta langkung umum di awéwé sareng déwasa.

Gejala kaasup:

• Henteu tiasa ngendalikeun nalika anjeun ngaluarkeun cikiih
• Kudu sering ngompol siang sareng wengi
• Peryogi kiih ujug-ujug sareng ngadesek

Salami ujian fisik, panyawat kasehatan anjeun bakal ningali beuteung sareng réktum anjeun.

• Awéwé bakal gaduh ujian panggul.
• Lalaki bakal ujian séks.

Dina kaseueuran kasus, ujian fisik moal mendakan masalah. Upami aya panyabab sistem saraf, masalah sanés ogé tiasa kapendak.

Tés kaasup ieu:

• Cystoscopy pikeun ningali bagian jero kandung kemih anjeun.
• Tés pad. Anjeun nganggo bantalan atanapi bantalan pikeun ngumpulkeun sadaya emih anjeun anu bocor. Maka bantalanna ditimbang pikeun milari sabaraha emih anjeun leungit.
• Pinggel atanapi ultrasound beuteung.
• Ulikan uroflow pikeun ningali sabaraha sareng kumaha gancang anjeun kiih.
• Pasangkeun résidu batal pikeun ngukur jumlah cikiih dina kandung kemih anjeun saatos anjeun ngompol.
• Urinalisis pikeun mariksa getih dina cikiih.
• Budaya kiih pikeun mariksa inféksi.
• Tés setrés kemih (anjeun nangtung kalayan kandung kemih sareng batuk).
• Cytology cikiih pikeun ngaluarkeun kanker kandung kemih.
• Studi Urodinamika pikeun ngukur tekanan sareng aliran cikiih.
• Sinar-X sareng pewarna kontras pikeun ningali ginjal sareng kandung kemih anjeun.
• Diary diédét pikeun nganilai asupan cairan anjeun, kaluaran cikiih, sareng frékuénsi urin.

Perlakuan gumantung kana kumaha parah gejala anjeun sareng kumaha pangaruhna kana kahirupan anjeun.

Aya opat pendekatan pangobatan utami pikeun pangjurung incontinence:

• Latihan otot kandung kemih sareng pelvis
• Parobihan gaya hirup
• Landong
• Bedah

RÉDRAJÉN BLADDER

Ngatur incontinence pangjurung paling sering dimimitian ku latihan kandung kemih. Ieu ngabantosan anjeun janten waspada nalika leungit cikiih kusabab kejang kandung kemih. Teras anjeun diajar deui katerampilan anu anjeun peryogikeun pikeun nyepeng sareng ngaleupaskeun cikiih.

• Anjeun netepkeun jadwal waktos nalika anjeun kedah nyobian kiih. Anjeun nyobian nyingkahan kencing antara waktos-waktos ieu.
• Salah sahiji cara nyaéta maksa diri anjeun ngantosan 30 menit antara perjalanan ka kamar mandi, bahkan upami anjeun gaduh dorongan kiih di antara waktos-waktos ieu. Ieu tiasa janten teu mungkin dina sababaraha kasus.
• Nalika anjeun janten langkung ngantosan, laun ningkatkeun waktos ku 15 menit dugi ka kencing unggal 3 dugi ka 4 jam.

LATIHAN MUSIK LINGKUNG PELVIC

Kadang-kadang, latihan Kegel, biofeedback, atanapi stimulasi listrik tiasa dianggo sareng latihan kandung kemih. Cara ieu ngabantosan nguatkeun otot lanté pelvic anjeun:

Latihan Kegel - Ieu biasana dianggo pikeun ngubaran jalma anu teu sabar dina setrés. Nanging, latihan ieu ogé tiasa ngabantosan ngagentoskeun gejala pangjurung incontinence.

• Anjeun memeres otot pelvis anjeun sapertos anjeun nyobian ngeureunkeun aliran cikiih.
• Laksanakeun ieu salami 3 dugi 5 detik, teras bersantai salami 5 detik.
• Ngulang 10 kali, 3 kali sapoé.

Congcot heunceut - Ieu mangrupakeun congcot ditimbang anu dilebetkeun kana heunceut pikeun nguatkeun otot lanté panggul.

• Anjeun nempatkeun kerucut kana heunceut.
• Teras anjeun nyobian meres otot lantai pelvis anjeun pikeun nahan kerucut dina tempatna.
• Anjeun tiasa nganggo kerucut dugi ka 15 menit sakaligus, 2 kali sapoé.

Biofeedback - Metoda ieu tiasa ngabantosan anjeun diajar ngaidentipikasi sareng ngendalikeun otot lantai pelvis anjeun.

• Sababaraha therapists nempatkeun sénsor dina heunceut (pikeun awéwé) atanapi dubur (pikeun lalaki) ngarah tiasa terang nalika aranjeunna meres kana otot lantai panggul.
• Monitor bakal nembongkeun grafik anu nunjukkeun otot mana anu diperes sareng mana anu sésana.
• Terapis tiasa ngabantosan anjeun mendakan otot anu pas pikeun latihan Kegel.

Stimulasi listrik - Ieu nganggo arus listrik hipu pikeun ngontraksi otot kandung kemih anjeun.

• Ayeuna dikirimkeun nganggo anal atanapi usik heunceut.
• Terapi ieu tiasa dilakukeun di kantor panyadia atanapi di bumi.
• Sesi pangobatan biasana salami 20 menit sareng tiasa dilakukeun unggal 1 dugi ka 4 dinten.

Stimulasi saraf tibial saraf perkutan (PTNS) - Perlakuan ieu tiasa ngabantosan sababaraha jalma sareng kandung kemih anu teuing.

• Jarum akupungtur ditempatkeun di tukangeun ankle, sareng stimulasi listrik dianggo salami 30 menit.
• Paling sering, pangobatan bakal kajantenan mingguan sakitar 12 minggu, sareng panginten bulanan saatos éta.

PERUBAHAN HIRUP

Nengetan sabaraha cai anu anjeun inuman sareng nalika anjeun nginum.

• Nginum cai anu cekap bakal ngabantosan bau-bau jauh.
• Inuman sakedik cairan sakaligus sadidinten, janten kandung kemih anjeun henteu kedah nanganan seueur cikiih dina hiji waktos. Inuman kirang ti 8 ons (240 mililiter) dina hiji waktos.
• Entong nginum seueur cairan kalayan tuangeun.
• Sip cairan sakedik cairan antara tuangeun.
• Eureun nginum cairan sakitar 2 jam sateuacan bobo.

Éta ogé tiasa ngabantosan ngeureunkeun tuangeun atanapi inuman anu tiasa ngairitasi kandung kemih, sapertos:

• Kafein
• Kadaharan anu seueur asam, sapertos buah sitrus sareng jus
• Kadaharan lada
• Pemanis jieunan
• Alkohol

Nyingkahan kagiatan anu ngairitasi uretra sareng kandung kemih. Ieu kalebet mandi gelembung atanapi nganggo sabun anu keras.

LANDONG

Obat-obatan anu dianggo pikeun ngubaran pangageungan anu teu kendat ngaso kontraksi kandung kemih sareng ngabantosan ningkatkeun fungsi kandung kemih. Aya sababaraha jinis ubar anu tiasa dianggo nyalira atanapi babarengan:

• Pangobatan antikolinergik ngabantosan otot kandung kemih. Éta kalebet oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), sareng solifenacin (VESIcare).
• Obat beta agonis ogé tiasa ngabantosan otot kandung kemih. Hijina ubar tina jenis ieu ayeuna nyaéta mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxate (Urispas) mangrupikeun ubar anu nenangkeun kejang otot. Nanging, panilitian parantos nunjukkeun yén éta henteu salawasna épéktip dina ngadalikeun gejala tina dorongan kahinaan.
• Antidepresan Tricyclic (imipramine) ngabantosan santai otot lemes tina kandung kemih.
• Suntikan botox ilahar dianggo pikeun ngubaran kandung kemih teuing aktif. Ubarna disuntik kana kandung kemih ngalangkungan cystoscope. Prosedur ieu paling sering dilakukeun di kantor panyadia.

Pangobatan ieu tiasa gaduh efek samping sapertos lieur, sembelit, atanapi sungut garing. Ngobrol sareng panyadia anjeun upami aya perhatosan efek samping anu ngaganggu.

Upami anjeun ngagaduhan inféksi, panyadia anjeun bakal nulis resep antibiotik. Pastikeun pikeun nyandak sadayana jumlah sakumaha anu diarahkeun.

SURGERI

Bedah tiasa ngabantosan kandung kemih anjeun langkung kiih. Éta ogé tiasa ngabantosan tekanan dina kandung kemih anjeun. Bedah dianggo pikeun jalma anu henteu ngaréspon obat-obatan atanapi anu gaduh efek samping anu aya hubunganana sareng pangobatan.

Stimulasi saraf sakral ngalibatkeun implanting unit leutik handapeun kulit anjeun. Unit ieu ngirimkeun pulsa listrik leutik kana saraf sakral (salah sahiji saraf anu kaluar dina dasar tulang tonggong anjeun). Pulsa listrik tiasa disaluyukeun pikeun ngabantosan gejala anjeun.

Cystoplasty augmentation dilakukeun salaku pamungkas pikeun teu tiasa nahan dorongan parah. Dina operasi ieu, bagian tina bowel ditambihan kana kandung kemih. Ieu ningkatkeun ukuran kandung kemih sareng ngamungkinkeun nyimpen langkung kiih.

Kamungkinan komplikasi diantarana:

• Gumpalan getih
• Sumbatan peujit
• Inféksi
• Rada ningkat résiko tumor
• Henteu tiasa ngosongkeun kandung kemih anjeun - anjeun panginten kedah diajar kumaha nempatkeun kateter kana kandung kemih pikeun ngaluarkeun cikiih
• Inféksi saluran kemih

Inkontinensia kemih mangrupikeun masalah jangka panjang (kronis). Nalika pangobatan tiasa nyageurkeun kaayaan anjeun, anjeun kedah tetep ningali panyadia anjeun pikeun mastikeun yén anjeun nuju saé sareng mariksa masalah anu aya.

Sakumaha hadé anjeun gumantung kana gejala, diagnosis, sareng perlakuan anjeun. Seueur jalma kedah nyobian perlakuan anu sanés (sababaraha dina waktos anu sami) pikeun ngirangan gejalana.

Ngalereskeun anu hadé peryogi waktos, janten cobian sabar. Sajumlah leutik jalma peryogi operasi pikeun ngendalikeun gejalana.

Komplikasi fisik jarang. Kaayaan éta tiasa ngaganggu kagiatan sosial, karir, sareng hubungan. Éta ogé tiasa ngajantenkeun anjeun ngaraos goréng ngeunaan diri.

Jarang, kaayaan ieu tiasa nyababkeun ningkat parah dina tekanan kandung kemih, anu tiasa nyababkeun karusakan ginjal.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Gejala anjeun nyababkeun masalah pikeun anjeun.
• Anjeun gaduh ngarareunah panggul atanapi ngaduruk ku kiih.

Ngamimitian téhnik latihan kandung kemih mimiti tiasa ngabantosan gejala anjeun.

Kandung kemih teuing aktif; Henteu stabilitas Detrusor; Detrusor hyperreflexia; Kandung kemih ambek; Kandung kemih Spasmodic; Kandung kemih teu stabil; Inkontinensia - pangjurung; Kandung kemih; Inkontinensia kemih - pangjurung

• Perhatosan kateter anu cicing
• Latihan Kegel - ngurus diri
• Kateterisasi diri - bikang
• Téhnik steril
• Kateter kemih - naon anu kedah ditaroskeun ka dokter anjeun
• Produk inkontinensia kemih - perawatan diri
• Operasi inkontinensia kemih - bikang - kaluarna
• Inkontinensia kemih - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Kantong solokan urin
• Nalika anjeun gaduh inkontinensia kemih

• Saluran kemih bikangna
• Saluran kemih jalu

Drake MJ. Kandung kemih teuing aktif. Di: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 76.

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi saluran kemih handap sareng karusuhan: fisiologi micturition, disada disfungsi, inkontinensia kemih, inféksi saluran kemih, sareng sindrom kandung kemih anu nyeri. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis sareng perlakuan kandung kemih teuing aktif (non-neurogenik) déwasa: Amandemen Pedoman AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Manajemén konservatif tina inkontinensia kemih: terapi paripolah sareng pelvic floor sareng alat uretra sareng pelvis. Di: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Resnick NM. Inkontinensia kemih. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.

Stiles M, Walsh K. Perhatosan pasién manula. Di: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku téks Kedokteran Kulawarga. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 4.