Takayasu arteritis

Takayasu arteritis mangrupikeun peradangan arteri ageung sapertos aorta sareng cabang-cabangna anu utami. Aorta mangrupikeun arteri anu nyandak getih tina jantung kana sesa awak.

Anu ngabalukarkeun Takayasu arteritis henteu dipikaterang. Panyakit ieu lumangsung utamina pikeun barudak sareng awéwé antara umur 20 dugi 40. Éta langkung umum di jalma katurunan Asia Wétan, India atanapi Méksiko. Nanging, ayeuna ayeuna ditingali langkung sering di daérah sanés dunya. Sababaraha gén anu ningkatkeun kasempetan ngalaman masalah ieu nembé dipendakan.

Takayasu arteritis nembongan janten kaayaan otoimun. Ieu ngandung harti sistem imunitas awak sacara salah nyerang jaringan séhat dina témbok pembuluh darah. Kaayaan éta ogé tiasa ngalibatkeun sistem organ anu sanés.

Kaayaan ieu ngagaduhan seueur fitur anu sami sareng arteritis sél raksasa atanapi arteritis temporal di jalma anu langkung sepuh.

Gejala tiasa kalebet:

• Lemah panangan atanapi nyeri ku anggo
• Nyeri dada
• Pusing
• Kacapean
• Muriang
• Cahaya sirah
• Nyeri otot atanapi sendi
• Kulit baruntus
• Peuting ngésang
• Parobihan visi
• Ngirangan beurat awak
• Turunna pulsa radial (dina pigeulang)
• Bédana dina tekanan getih antara dua panangan
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)

Ogé aya tanda peradangan (pericarditis atanapi pleuritis).

Teu aya tés getih pikeun nyayogikeun diagnosis pasti. Diagnosis dilakukeun nalika jalma ngagaduhan gejala sareng tés pencitraan nunjukkeun abnormalitas pembuluh darah nunjukkeun peradangan.

Kamungkinan tés kalebet:

• Angiogram, kalebet angiography koronér
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• C-réaktif protéin (CRP)
• Éléktrokardiogram (ECG)
• Tingkat sedimentasi Érythrocyte (ESR)
• Angiography résonansi magnét (MRA)
• Imaging résonansi magnét (MRI)
• Diitung tomografi angiography (CTA)
• Tomografi émisi Positron (PET)
• Ultrasound
• X-ray tina dada

Perlakuan Takayasu arteritis hese. Nanging, jalma anu ngagaduhan pangubaran anu leres tiasa ningkatkeun. Penting pikeun ngaidentipikasi kondisina langkung tiheula. Panyakitna condong kronis, meryogikeun panggunaan jangka panjang obat anti radang.

LANDONG

Kaseueuran jalma mimiti diubaran ku dosis tinggi kortikosteroid sapertos prednison. Salaku panyakit dikontrol dosis prednisone turun.

Ampir sadaya kasus, ubar imunosupresif ditambihkeun pikeun ngirangan kabutuhan pamakean jangka panjang prednison tapi tetep ngajaga panyakit.

Agén imunosupresip konvensional sapertos methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, atanapi leflunomide sering ditambihan.

Agén biologis ogé tiasa épéktip. Ieu kalebet sambetan TNF sapertos infliximab, etanercept, sareng tocilizumab.

SURGERI

Bedah atanapi angioplasti tiasa dianggo pikeun muka artéri anu langkung sempit kanggo nyayogikeun getih atanapi ngabuka sesah.

Ngagantian klep aorta tiasa diperyogikeun dina sababaraha kasus.

Panyakit ieu tiasa fatal tanpa pangobatan. Nanging, pendekatan pangobatan gabungan anu ngagunakeun ubar-ubaran sareng operasi parantos ngirangan angka maotna. Dewasa gaduh kasempetan anu langkung saé pikeun salamet tibatan barudak.

Kompléks tiasa kalebet:

• Gumpalan getih
• Serangan jantung
• Gagal haté
• Pericarditis
• Kurangna klep aorta
• Pleuritis
• Stroke
• Pendarahan gastrointestinal atanapi nyeri tina sumbatan pembuluh darah usus

Telepon panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala kaayaan ieu. Perawatan langsung diperyogikeun upami anjeun gaduh:

• Nadi lemah
• Nyeri dada
• Kasusah napas

Panyakit pulseless, Vasculitis ageung-kapal

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Klep haté - pandangan payun
• Klep haté - pandangan anu hadé

Alomari I, Patel PM. Takayasu arteritis. Di: Ferri FF, ed. Panaséhat klinis Ferri urang 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Jaringan Vasculitis Kanada (CanVasc). Obat non-glukokortikoid pikeun pengobatan arteritis Takayasu urang: Tinjauan sistematis sareng meta-analisis. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, dkk. Saran EULAR pikeun panggunaan gambar dina vasculitis bejana ageung dina prakték klinis. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Kasakit Takayasu. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, dkk. Pembaruan dina patofisiologi, diagnosis sareng manajemén Takayasu arteritis. Ann Vasc Bedah. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.