Kasuburan

Kasuburan hartosna anjeun moal hamil (nyandung).

Aya 2 jinis kamandulan:

• Kasuburan primér nuduhkeun ka pasangan anu henteu hamil saatos sahenteuna 1 taun hubungan séks tanpa nganggo metode KB.
• Kasuburan sekundér ngarujuk ka pasangan anu parantos tiasa hamil sahenteuna sakali, tapi ayeuna henteu tiasa.

Seueur faktor fisik sareng émosional tiasa nyababkeun subur. Éta panginten kusabab masalah di awéwé, lalaki, atanapi duanana.

INFERTILITAS PEREMPUAN

Kasuburan awéwé tiasa kajantenan nalika:

• Endog atanapi cikal anu dibuahan henteu salamet pas éta nempel kana lapisan rahim (rahim).
• Endog anu dibuahan henteu nempel kana lapisan rahim.
• Endogna henteu tiasa ngalih tina ovarium kana rahim.
• Ovarium ngagaduhan masalah ngahasilkeun endog.

Kasuburan awéwé tiasa disababkeun ku:

• Gangguan otoimun, sapertos sindrom antifosfolipid (APS)
• Cacad kalahiran anu mangaruhan saluran réproduktif
• Kanker atanapi tumor
• Gangguan clotting
• Diabetes
• Nginum alkohol teuing
• Olahraga teuing
• Gangguan tuang atanapi gizi anu henteu saé
• Tumuwuh (sapertos fibroid atanapi polip) dina rahim sareng serviks
• Obat sapertos ubar kémoterapi
• Henteu saimbangna hormon
• Kaleuwih beurat atanapi kirang beurat
• Umur langkung sepuh
• Kista ovarium sareng sindrom ovarium polycystic (PCOS)
• Inféksi panggul ngahasilkeun parut atanapi ngabareuhan tabung fallopian (hydrosalpinx) atanapi panyakit radang pelvis (PID)
• Scarring tina inféksi anu dikirimkeun séksual, bedah beuteung atanapi endometriosis
• Ngaroko
• Bedah pikeun nyegah kakandungan (ligation tubal) atanapi gagal ngabalikeun ligation tubal (reanastomosis)
• Kasakit tiroid

INFERTILITAS Jalu

Kasuburan jalu tiasa disababkeun ku:

• Jumlah turun tina spérma
• Sumbatan anu nyegah spérma tina dileupaskeun
• Kalacat dina spérma

Kasuburan jalu tiasa disababkeun ku:

• Kalahiran kalahiran
• Perawatan kanker, kaasup kémoterapi sareng radiasi
• Paparan panas tinggi pikeun période anu berkepanjangan
• Ngagunakeun alkohol beurat, ganja, atanapi kokain
• Kasaimbangan hormon
• Impoténsi
• Inféksi
• Pangobatan sapertos cimetidine, spironolactone, sareng nitrofurantoin
• Obesitas
• Umur langkung sepuh
• Éjakulasi Retrograde
• Scarring tina inféksi kelamin (STI), tatu, atanapi operasi
• Ngaroko
• Racun di lingkungan
• Vasectomy atanapi kagagalan pembalikan vasectomy
• Sejarah inféksi testis tina gondong

Pasangan séhat di handapeun umur 30 taun anu gaduh hubungan séks sacara rutin bakal ngagaduhan sakitar 20% per bulan kasempetan hamil unggal bulan.

Hiji awéwé paling subur dina awal 20-an. Kasempetan awéwé tiasa hamil tetes pisan saatos umur 35 (sareng utamina saatos umur 40 taun). Umur nalika kasuburan mimiti turun beda-beda ti awéwé ka awéwé.

Masalah infertilitas sareng tingkat keguguran naék sacara signifikan saatos 35 taun. Ayeuna aya pilihan pikeun dimeunangkeun endog mimiti sareng neundeun pikeun awéwé dina umur 20-an. Ieu bakal ngabantu mastikeun kakandungan anu suksés upami ngabandungan bantosan dugi ka umur 35. Ieu mangrupikeun pilihan anu mahal. Nanging, awéwé anu terang yén aranjeunna kedah nyangsang ngalahirkeun tiasa nganggap éta.

Mutuskeun iraha diubaran kusabab teu subur gumantung kana umur anjeun. Panyawat kasehatan nunjukkeun yén awéwé dina umur 30 taun nyobian hamil nyalira salami 1 taun sateuacan diuji.

Awéwé langkung ti 35 kedah nyobian hamil salami 6 bulan. Upami éta henteu kajantenan dina waktos éta, aranjeunna kedah ngobrol sareng panyadia na.

Pangujian infertilitas ngalibatkeun riwayat médis sareng ujian fisik pikeun duanana mitra.

Tés getih sareng pencitraan paling sering diperyogikeun. Pikeun awéwé, ieu tiasa kalebet:

• Tés getih pikeun mariksa tingkat hormon, kalebet progesteron sareng hormon stimulasi folikel (FSH)
• Kit deteksi ovulasi cikiih di bumi
• Pangukuran suhu awak unggal énjing pikeun ningali naha ovarium ngaluarkeun endog
• Tés tantangan FSH sareng clomid
• Tés hormon antimullerian (AMH)
• Hysterosalpingography (HSG)
• USG pelvis
• Laparoskopi
• Tés fungsi tiroid

Tés pikeun lalaki tiasa kalebet:

• Nguji spérma
• Ujian téés sareng sirit
• Ultrasound alat kelamin lalaki (kadang dilakukeun)
• Tés getih pikeun mariksa tingkat hormon
• Biopsi téstisik (jarang dilakukeun)

Perlakuan gumantung kana sabab infertilitas. Éta tiasa ngalibetkeun:

• Pendidikan sareng konseling ngeunaan kaayaan
• Perawatan kasuburan sapertos inseminasi intrauterin (IUI) sareng pembuahan in vitro (IVF)
• Pangobatan pikeun ngubaran inféksi sareng gangguan pembekuan
• Obat anu ngabantosan tumuh sareng ngaleupaskeun endog tina ovarium

Pasangan tiasa ningkatkeun kamungkinan janten hamil unggal bulan ku hubungan séks sahenteuna unggal 2 dinten sateuacan sareng nalika ovulasi.

Ovulasi lumangsung sakitar 2 minggu sateuacan siklus menstruasi salajengna (jaman) dimimitian. Ku alatan éta, lamun awéwé meunang haidna unggal 28 dinten pasangan kedah ngalakukeun hubungan séks sahenteuna unggal 2 dinten antara dinten ka-10 sareng ka-18 saatos haid na dimimitian.

Ngayogikeun hubungan séks sateuacan ovulasi khususna ngabantosan.

• Sperma tiasa hirup di jero awak awéwé sahenteuna 2 dinten.
• Nanging, endog awéwé ngan ukur tiasa dibuahan ku spérma dina waktos 12 dugi 24 jam saatos dikaluarkeun.

Awéwé anu sahandapeun atanapi kaleuwihan beurat badan tiasa ningkatkeun kasempetan janten hamil ku kéngingkeun beurat anu langkung séhat.

Seueur jalma ngaraos mangpaat pikeun nyandak bagian dina kelompok pangrojong pikeun jalma anu ngagaduhan masalah anu sami. Anjeun tiasa naroskeun ka panyadia pikeun nyarankeun kelompok lokal.

Saloba 1 ti 5 pasangan anu didiagnosis kasuburan akhirna janten hamil tanpa dirawat.

Kaseueuran pasangan anu teu subur janten hamil saatos dirawat.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun henteu tiasa hamil.

Nyegah STI, sapertos gonorrhea sareng chlamydia, tiasa ngirangan résiko kasuburan.

Ngajaga diét séhat, beurat, sareng gaya hirup tiasa ningkatkeun kasempetan anjeun hamil sareng kakandungan séhat.

Nyingkahan panggunaan pelumas salami séks tiasa ngabantosan fungsi spérma.

Henteu mampuh nyandung; Teu tiasa hamil

• Laparoskopi pelvis
• Anatomi réproduktif awéwé
• Anatomi réproduktif lalaki
• Kasuburan primér
• Spérma

Barak S, Gordon Baker HW. Manajemén klinis infertilitas jalu. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Kasabaran awéwé: évaluasi sareng manajemén. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 132.

Catherino WH. Éndokrinologi réproduktif sareng kamandulan. Dina: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 223.

Lobo RA. Kasuburan: étiologi, évaluasi diagnostik, manajemén, ramalan. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.

Komite Praktek Masarakat Amérika pikeun Kedokteran Réproduktif. Evaluasi diagnostik bikangna subur: opini komite. Subur Steril. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Komite Praktek Masarakat Amérika pikeun Kedokteran Réproduktif. Evaluasi diagnostik ngeunaan lalaki anu subur: opini komite. Subur Steril. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.