Parathyroid hyperplasia

Parathyroid hyperplasia mangrupikeun pembesaran sadaya 4 kelenjar parathyroid. Kelenjar parathyroid perenahna dina beuheung, caket atanapi napel dina sisi tukang kelenjar tiroid.

Kelenjar parathyroid ngabantosan ngadalikeun panggunaan kalsium sareng dikaluarkeun ku awak. Aranjeunna ngalakukeun ieu ku ngahasilkeun hormon parathyroid (PTH). PTH ngabantosan tingkat kalsium, fosfor, sareng vitamin D dina getih sareng penting pikeun tulang anu séhat.

Parathyroid hyperplasia tiasa lumangsung dina jalma anu henteu aya riwayat kulawarga panyakit, atanapi salaku bagian tina 3 sindrom warisan:

• Neoplasia éndokrin sababaraha I (MEN I)
• LALAKI IIA
• Dipencilkeun hyperparathyroidism kulawarga

Dina jalma anu gaduh sindrom warisan, gén anu robih (mutasi) diturunkeun ngaliwatan kulawarga. Anjeun ngan ukur kedah kéngingkeun gén ti hiji indung pikeun ngembangkeun kaayaan.

• Dina MEN I, masalah dina kelenjar parathyroid lumangsung, ogé tumor dina kelenjar hipofisis sareng pankréas.
• Dina MEN IIA, overactivity tina kelenjar parathyroid lumangsung, sareng tumor dina kelenjar adrénal atanapi tiroid.

Parathyroid hyperplasia anu sanés bagian tina sindrom warisan langkung umum. Éta lumangsung kusabab kaayaan médis anu sanés. Kaayaan anu paling umum anu tiasa nyababkeun hyperplasia parathyroid nyaéta panyakit ginjal kronis sareng kakurangan vitamin D kronis. Dina kadua kasus, kelenjar parathyroid janten ngalegaan kusabab tingkat vitamin D sareng kalsium teuing handap.

Gejala tiasa kalebet:

• Patah tulang atanapi nyeri tulang
• Kabebeng
• Kurangna tanaga
• Nyeri otot
• Seueul

Tés getih bakal dilakukeun pikeun mariksa tingkat:

• Kalsium
• Fosfor
• Magnésium
• PTH
• Vitamin D
• Fungsi ginjal (Creatinine, BUN)

Tés cikiih 24 jam tiasa dilakukeun pikeun nangtoskeun sabaraha kalsium anu disaring kaluar tina awak kana cikiih.

Tulang sinar-x sareng uji kapadetan tulang (DXA) tiasa ngabantosan patah tulang, kaleungitan tulang, sareng pelunakan tulang. Scan ultrasound sareng CT tiasa dilakukeun pikeun ningali kelenjar parathyroid dina beuheung.

Upami parathyroid hyperplasia disababkeun ku panyakit ginjal atanapi tingkat vitamin D anu rendah sareng éta parantos dipendakan langkung awal, panyadia anjeun tiasa nyarankeun yén anjeun nyandak vitamin D, ubar sapertos vitamin D, sareng ubar-ubaran sanés.

Bedah biasana dilakukeun nalika kelenjar parathyroid ngahasilkeun seueur teuing PTH sareng nyababkeun gejala. Biasana 3 1/2 kelenjar dipiceun. Jaringan sésana tiasa ditanamkeun dina panangan atanapi otot beuheung. Hal ieu ngamungkinkeun aksés gampang kana jaringan upami gejala sumping deui. Jaringan ieu ditanamkeun pikeun nyegah awak teu gaduh sakedik PTH, anu tiasa ngahasilkeun kadar kalsium anu handap (tina hypoparathyroidism).

Saatos operasi, tingkat kalsium tinggi tiasa bertahan atanapi balik. Bedah kadang tiasa nyababkeun hypoparathyroidism, anu ngajantenkeun tingkat kalsium getih handap teuing.

Parathyroid hyperplasia tiasa nyababkeun hyperparathyroidism, anu nyababkeun kanaékan kadar kalsium getih.

Komplikasi kalebet paningkatan kalsium dina ginjal, anu tiasa nyababkeun batu ginjal, sareng osteitis fibrosa cystica (daerah anu lemes sareng lemah dina tulang).

Operasi kadang tiasa ngarusak saraf anu ngendalikeun pita sora. Ieu tiasa mangaruhan kakuatan sora anjeun.

Komplikasi tiasa akibat tina tumor sanés anu mangrupikeun bagian tina sindrom MEN.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngagaduhan gejala hypercalcemia
• Anjeun gaduh riwayat kulawarga sindrom MEN

Upami anjeun gaduh riwayat kulawarga sindrom MEN, anjeun panginten hoyong saringan genetik pikeun mariksa gén anu cacat. Jalma anu ngagaduhan gén anu cacat tiasa gaduh tés skrining rutin pikeun mendakan gejala anu mimiti.

Kelenjar parathyroid anu digedékeun; Osteoporosis - parathyroid hyperplasia; Penipisan tulang - hyperplasia parathyroid; Osteopenia - parathyroid hyperplasia; Tingkat kalsium tinggi - hyperplasia parathyroid; Panyakit ginjal kronis - hyperplasia parathyroid; Gagal ginjal - hyperplasia parathyroid; Paratiroid overactive - parathyroid hyperplasia

• Kelenjar éndokrin
• Kelenjar paratiroid

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Manajemén gangguan paratiroid. Di: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Cummings Otolaryngology: Operasi sirah sareng beuheung. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 123.

Thakker RV. Kelenjar parathyroid, hypercalcemia sareng hypocalcemia. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.