Displasia Bronchopulmonary

Displasia Bronchopulmonary (BPD) mangrupikeun kaayaan paru-paru jangka panjang (kronis) anu mangaruhan orok anu nembé dilahirkeun dina mesin pernapasan saatos lahir atanapi lahir dini pisan (prematur).

BPD lumangsung dina murangkalih anu gering anu nampi kadar oksigén anu lami salami waktos anu lami. BPD ogé tiasa lumangsung dina murangkalih anu aya dina mesin pernapasan (ventilator).

BPD langkung umum dina murangkalih anu lahir dini (teu diniasa), anu bayahna henteu dikembangkeun sapinuhna nalika lahir.

Faktor résiko diantarana:

• Kasakit jantung bawaan (masalah struktur jantung sareng fungsi anu aya saatos lahir)
• Prématurity, biasana dina murangkalih dilahirkeun sateuacan 32 minggu kandungan
• Inféksi pernapasan atanapi paru parah

Résiko BPD parna parantos turun dina sababaraha taun ka pengker.

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Warna kulit kabiru (sianosis)
• Batuk
• Engapan gancang
• Rénghap napas

Tés anu tiasa dilakukeun pikeun ngabantosan diagnosa BPD kalebet:

• Gas getih artéri
• Scan CT dada
• Dada x-ray
• Oksimetri pulsa

DI HOSPITAL

Orok anu ngagaduhan masalah pernapasan sering dilebet dina ventilator. Ieu mangrupikeun mesin pernapasan anu ngirimkeun tekanan kana bayah orok supados tetep diembung sareng nganteurkeun langkung seueur oksigén. Nalika bayah orok berkembang, tekanan sareng oksigén laun dikirangan. Orok disapih tina ventilator. Orok tiasa teras-terasan kéngingkeun oksigén ku topéng atanapi tabung irung salami sababaraha minggu atanapi bulan.

Orok anu nganggo BPD biasana diasuh ku tabung dilebetkeun kana lambung (NG tube). Orok-orok ieu peryogi kalori langkung kusabab usaha napas. Pikeun ngajaga bayah aranjeunna tina ngeusi cairan, asupan cairanana panginten kedah diwatesan. Éta ogé tiasa dipasihan ubar (diuretik) anu ngaluarkeun cai tina awak. Pangobatan sanésna tiasa kalebet kortikosteroid, bronkodilator, sareng surfaktan. Surfactant mangrupikeun zat licin, sapertos sabun dina bayah anu ngabantosan paru-paru ngeusi hawa sareng ngajaga kantung hawa tina kembung.

Kolot murangkalih ieu peryogi dukungan émosional. Ieu kusabab BPD butuh waktos pikeun janten langkung saé sareng orok panginten peryogi lami di rumah sakit kanggo waktos anu lami.

DI BUMI

Orok anu gaduh BPD panginten peryogi terapi oksigén sababaraha minggu dugi ka sasih saatos angkat ti rumah sakit. Turutan pitunjuk panyawat kasehatan anjeun pikeun mastikeun orok anjeun ngagaduhan nutrisi anu cekap salami sembuh. Orok anjeun panginten peryogi tuang tabung atanapi formula khusus.

Penting pisan pikeun nyegah orok anjeun meunang colds sareng inféksi sanés, sapertos virus respiratorycycythial respiratory (RSV). RSV tiasa nyababkeun inféksi paru parah, utamina dina orok anu gaduh BPD.

Cara saderhana pikeun nyegah inféksi RSV nyaéta sering ngumbah panangan. Turutan langkah-langkah ieu:

• Ngumbah panangan ku cai haneut sareng sabun sateuacan némpél orok anjeun. Béjakeun ka anu sanés ngumbah pananganna ogé, sateuacan nyabak orok anjeun.
• Taroskeun ka anu sanés pikeun ngahubungi kontak orok anjeun upami aranjeunna kaserang flu atanapi muriang, atanapi nyungkeun aranjeunna nganggo topéng.
• Waspada yén nyium orok anjeun tiasa nyebarkeun RSV.
• Coba jauhkeun budak leutik tina orok anjeun. RSV umum pisan di kalangan barudak ngora sareng gampang nyebar ti budak ka budak.
• ULAH ngaroko di jero imah anjeun, mobil, atanapi dimana waé caket orok anjeun. Paparan haseup bako ningkatkeun résiko panyakit RSV.

Kolot orok anu gaduh BPD kedah nyingkahan balaréa nalika panyakit RSV. Panyebaranana sering dilaporkeun ku média berita lokal.

Panyadia orok anjeun tiasa resep ubar palivizumab (Synagis) pikeun nyegah inféksi RSV dina orok anjeun. Turutan pitunjuk ngeunaan cara masihan orok ubar ieu.

Orok sareng BPD janten langkung saé lalaunan kana waktos. Terapi oksigén tiasa diperyogikeun salami sababaraha bulan. Sababaraha murangkalih ngagaduhan karusakan paru-paru jangka panjang sareng meryogikeun oksigén sareng pangrojong napas, sapertos ku ventilator. Sababaraha murangkalih anu kaayaan kieu panginten moal salamet.

Orok anu ngalaman BPD aya résiko langkung ageung pikeun inféksi pernapasan anu berulang, sapertos pneumonia, bronchiolitis, sareng RSV anu meryogikeun cicing di rumah sakit.

Kamungkinan komplikasi anu sanés dina orok anu ngagaduhan BPD nyaéta:

• Masalah pangwangunan
• Tumuwuhna goréng
• Hipertensi pulmonal (tekanan darah tinggi dina arteri paru-paru)
• Masalah paru-paru sareng pernapasan jangka panjang sapertos parut atanapi bronchiectasis

Upami orok anjeun ngagaduhan BPD, awas upami aya masalah napas. Telepon panyadia anak anjeun upami anjeun ningali tanda-tanda inféksi pernapasan.

Pikeun ngabantosan nyegah BPD:

• Cegah pangiriman prématur sabisana. Upami anjeun reuneuh atanapi mikir ngeunaan nyandung, kenging perawatan prenatal pikeun ngabantosan anjeun sareng orok séhat.
• Upami orok anjeun dina dukungan napas, tanyakeun ka panyadia kumaha gancang orok anjeun tiasa disapih tina ventilator.
• Orok anjeun tiasa nampi surfaktan pikeun ngabantosan paru-paru kabuka.

BPD; Panyakit paru-paru kronis - barudak; CLD - barudak

Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Pangembangan paru-paru fétus sareng surfaktan. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.

McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Displasia Bronchopulmonary. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 444.

Roosevelt ge. Darurat pernapasan murangkalih: panyakit paru-paru. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 169.