Omphalocele

Omphalocele mangrupikeun cacat lahir dimana peujit orok atanapi organ beuteung sanésna aya di luar awak kusabab aya liang di daerah beuteung (bujal). Usus ukur ditutupan ku lapisan jaringan ipis sareng tiasa gampang ditingali.

Omphalocele dianggap cacat témbok beuteung (liang dina tembok beuteung). Peujit anak biasana nempel (tonjolan) ngaliwatan liang.

Kondisina siga anu mirip gastroschisis. Omphalocele mangrupikeun cacat lahir dimana peujit orok atanapi organ beuteung sanésna menonjol ngalangkungan liang di daérah kancing beuteung sareng ditutupan ku mémbran. Dina gastroschisis, henteu aya mémbran panutup.

Cacad témbok beuteung berkembang nalika orok tumuh dina rahim indung. Salila ngembangkeun, peujit sareng organ anu sanés (ati, kandung kemih, burih, sareng ovarium atanapi téstis) berkembang di luar awak mimitina teras biasana balik ka jero. Dina orok anu nganggo omphalocele, peujit sareng organ-organ sanésna tetep aya diluar tembok beuteung, ku mémbran nutupan aranjeunna. Anu pasti pikeun deféksi beuteung beuteung henteu dipikaterang.

Orok anu nganggo omphalocele sering ngagaduhan cacat lahir anu sanés. Cacat kalebet masalah genetik (abnormalitas kromosom), burut diafragma bawaan, sareng cacat jantung sareng ginjal. Masalah-masalah ieu ogé mangaruhan pandangan umum (ramalan) pikeun kaséhatan sareng kasalametan orok.

Omphalocele tiasa jelas katingali. Ieu kusabab eusi beuteung nempel (nonjol) ngaliwatan area tombol beuteung.

Aya bénten ukuran omphaloceles. Dina anu leutik, ngan ukur peujit anu tetep di luar awak. Dina anu langkung ageung, ati atanapi organ anu sanés tiasa aya diluarna ogé.

Ultrasounds Prenatal sering ngaidentipikasi murangkalih sareng omphalocele sateuacan kalahiran, biasana ku 20 minggu kakandungan.

Nguji sering henteu diperyogikeun pikeun diagnosa omphalocele. Nanging, orok nganggo omphalocele kedah diuji pikeun masalah sanés anu sering ngiringan éta. Ieu kalebet ultrasounds ginjal sareng jantung, sareng tés getih pikeun gangguan genetik, sareng tés sanés.

Omphaloceles dilereskeun ku operasi, sanaos henteu langsung waé. Kantong ngajaga eusi beuteung sareng tiasa ngijinkeun waktos kanggo masalah anu langkung serius (sapertos cacat jantung) kanggo diatasi heula, upami diperlukeun.

Pikeun ngalereskeun omphalocele, kantung ditutupan ku bahan bolong steril, anu teras dijait dina tempatna kanggo ngawangun naon anu disebut silo. Nalika orok tumuh dina waktosna, eusi beuteung didorong kana beuteung.

Nalika omphalocele tiasa cocog dina rongga beuteung, silo dicabut sareng beuteung ditutup.

Kusabab tekanan aub dina peujit dina beuteung, orok panginten peryogi bantosan pikeun ngambekan ku alat hawa. Perlakuan anu sanés pikeun orok kalebet gizi ku IV sareng antibiotik pikeun nyegah inféksi. Malah saatos cacadna ditutup, gizi IV bakal teras-terasan sabab tuang susu kedah diwanohkeun lalaunan.

Kadang-kadang, omphalocele ageung pisan sahingga henteu tiasa disimpen deui dina jero beuteung orok. Kulit di sakuriling omphalocele tumuh sareng akhirna nutupan omphalocele. Otot beuteung sareng kulit tiasa dilereskeun nalika murangkalih ageung pikeun hasil kosmétik anu langkung saé.

Pamulihan lengkep diperkirakeun saatos operasi pikeun omphalocele. Nanging, omphaloceles sering kajantenan kalayan cacat lahir anu sanés. Sakumaha saé barudak henteu gumantung kana kaayaan sanés anu ngagaduhan budak.

Upami omphalocele dicirikeun sateuacan dilahirkeun, indung kedah diawasi sacara raket pikeun mastikeun orok anu dikandung tetep séhat.

Rencana kedah dilakukeun pikeun pangiriman anu ati-ati sareng manajemén langsung masalah saatos lahir. Orok kedah dikintunkeun di pusat médis anu ahli dina ngalereskeun cacat témbok beuteung. Orok sigana bakal langkung saé upami henteu kedah dicandak ka pusat anu sanés kanggo pangobatan salajengna.

Kolot kedah nimbangkeun nguji orok, sareng kamungkinan anggota kulawarga, pikeun masalah genetik anu aya hubunganana sareng kaayaan ieu.

Tekanan ningkat tina eusi beuteung anu salah tempatna tiasa ngirangan aliran getih kana peujit sareng ginjal. Éta ogé tiasa nyusahkeun orok pikeun ngagedéan bayah, anu ngabalukarkeun masalah pernapasan.

Komplikas anu sanésna nyaéta pati usus (nekrosis). Ieu lumangsung nalika jaringan peujit maot kusabab aliran getih low atanapi inféksi. Résiko tiasa dikirangan dina orok anu nampi susu indung tibatan rumus.

Kaayaan ieu jelas nalika lahir sareng bakal kauninga di rumah sakit saatos saatos éta henteu acan katingali dina ujian ultrasound fétus fétal nalika kakandungan. Upami anjeun parantos ngalahirkeun di bumi sareng orok anjeun sigana aya cacad ieu, panggil nomer darurat lokal (sapertos 911) langsung.

Masalah ieu didiagnosis sareng dibenerkeun di rumah sakit saatos lahir. Saatos balik ka bumi, nyauran panyawat kasihatan anjeun upami orok anjeun ngembangkeun salah sahiji gejala ieu:

• Turunna gerakan peujit
• Masalah tuangeun
• Muriang
• Muntah héjo atanapi héjo semu konéng
• Daérah beuteung ngabareuhan
• Muntah (bénten tibatan orok normal nyiduh)
• Parobihan paripolah matak pikareueuseun

Kalahiran kalahiran - omphalocele; Cacad témbok beuteung - orok; Cacad témbok beuteung - neonat; Cacad témbok beuteung - bayi

• Orok omphalocele
• Perbaikan Omphalocele - séri
• Silo

Islam S. cacat témbok beuteung bawaan: gastroschisis sareng omphalocele. Di: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. Bedah Holcomb sareng Ashcraft urang murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 48.

Walther AE, Nathan JD. Bélok beuteung anyar lahir. Di: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal sareng Panyakit Ati. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 58.