Endometriosis

Endometriosis lumangsung nalika sél tina lapisan rahim anjeun (rahim) tumuh di daérah sanés awak anjeun. Ieu tiasa nyababkeun nyeri, perdarahan beurat, perdarahan antara periode, sareng masalah hamil (infertilitas).

Unggal bulan, ovarium awéwé ngahasilkeun hormon anu ngawartosan sél ngalapis rahim pikeun ngabareuhan sareng janten langkung kandel. Rahim anjeun héd sél ieu babarengan jeung getih jeung jaringan ngaliwatan heunceut anjeun nalika anjeun ngagaduhan menstruasi anjeun.

Endometriosis lumangsung nalika sél ieu tumuh di luar rahim dina bagian sanés awak anjeun. Jaringan ieu tiasa napel dina:

• Ovaries
• Tabung fallopian
• Usuk
• Réktum
• Kandung kemih
• Pinding daérah panggul anjeun

Éta tiasa tumuh di daérah sanés awak.

Tumuh ieu tetep aya dina awak anjeun, sareng sapertos sél dina lapisan rahim anjeun, pertumbuhan ieu ngaréaksikeun hormon tina ovarium anjeun. Ieu tiasa nyababkeun anjeun ngalaman nyeri salami sasih sateuacan tumiba jaman anjeun. Kana waktosna, pertumbuhanana tiasa nambihan langkung seueur jaringan sareng getih. Tumuwuh ogé tiasa ngawangun dina beuteung sareng pelvis anu nyababkeun nyeri pelvis kronis, siklus beurat, sareng infertilitas.

Teu aya anu terang naon anu nyababkeun endometriosis. Hiji ideu nyaéta nalika anjeun kéngingkeun haid anjeun, sél tiasa ngumbara mundur ngalangkungan tabung fallopian kana pelvis. Sakali ka dinya, sélna napel sareng tumuh. Nanging, aliran jaman mundur ieu lumangsung di seueur awéwé. Sistem imun tiasa berperan dina nyababkeun endometriosis di awéwé kalayan kaayaan ieu.

Endometriosis biasa. Éta lumangsung dina sakitar 10% awéwé umur réproduktif. Kadang-kadang, éta tiasa dijalankeun dina kulawarga. Endometriosis sigana dimimitian nalika awéwé mimiti perioda. Nanging, biasana henteu didiagnosa dugi umur 25 dugi 35.

Anjeun leuwih gampang ngembangkeun endometriosis upami anjeun:

• Boga indung atanapi adi anu endometriosis
• Ngamimitian période anjeun dina umur ngora
• Teu kantos gaduh murangkalih
• Ngagaduhan waktos anu sering, atanapi éta salami 7 atanapi langkung dinten

Nyeri mangrupikeun gejala utami endometriosis. Anjeun tiasa ngagaduhan:

• Mangsa nyeri - Kram atanapi nyeri dina beuteung handap anjeun tiasa ngamimitian saminggu atanapi dua sateuacan haid anjeun. Kram tiasa ajeg sareng dibarengan kusam dugi ka parah.
• Nyeri nalika atanapi saatos hubungan séks.
• Nyeri ku kiih.
• Nyeri ku gerakan peujit.
• Pelvis jangka panjang atanapi nyeri punggung handap anu tiasa lumangsung iraha waé sareng salami 6 bulan atanapi langkung.

Gejala sanés endometriosis kalebet:

• Perdarahan haid beurat atanapi perdarahan antara jaman
• Kasuburan (kasusah meunang atanapi tetep hamil)

Anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala. Sababaraha awéwé kalayan seueur jaringan dina pelvisna henteu aya rasa nyeri pisan, sedengkeun sababaraha awéwé anu ngagaduhan panyakit anu langkung ringan ngagaduhan nyeri parah.

Panyawat kasehatan anjeun bakal ngalaksanakeun ujian fisik, kalebet ujian panggul. Anjeun tiasa gaduh salah sahiji tés ieu pikeun ngabantosan diagnosis panyakit:

• Ultrasound transvaginal
• Laparoskopi pelvis
• Imaging résonansi magnét (MRI)

Diajar kumaha ngatur gejala anjeun tiasa ngajantenkeun hirup langkung gampang ku endometriosis.

Naon jinis perlakuan anu anjeun gumantungkeun ka:

• Umur anjeun
• Parna gejala anjeun
• Parna panyakit
• Naha anjeun hoyong murangkalih ka payun

Ayeuna teu aya ubar pikeun endometriosis. Aya pilihan perlakuan anu béda.

SAKITUNG NYERI

Upami anjeun gaduh gejala hampang, anjeun tiasa tiasa ngatur kram sareng nyeri ku:

• Téhnik latihan sareng rélaxasi.
• Peredih nyeri over-the-counter - Ieu kalebet ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), sareng acetaminophen (Tylenol).
• Obat ubar resép, upami diperyogikeun, kanggo nyeri anu langkung parna.
• Ujian rutin unggal 6 dugi 12 bulan janten dokter anjeun tiasa nganilai panyakitna.

HORMONE TERAPI

Obat ieu tiasa ngeureunkeun endometriosis janten parah. Éta tiasa dipasihkeun salaku pil, semprot nasal, atanapi nembak. Ngan awéwé anu henteu nyobian hamil kedah ngagaduhan terapi ieu. Sababaraha jinis terapi hormon ogé bakal nyegah anjeun hamil nalika anjeun nginum obat.

Pél KB - Ku terapi ieu, anjeun nyandak pél hormon (sanés pél anu teu aktip atanapi plasebo) salami 6 dugi 9 bulan teras-terasan. Nginum Pél ieu ngagentoskeun seueur gejala. Nanging, éta henteu ngubaran karusakan naon waé anu parantos kajantenan.

Pél progesteron, suntikan, IUD - Perlakuan ieu ngabantosan ngaleutikan kekembangan. Efek samping tiasa kalebet nambihan beurat sareng déprési.

Pangobatan gonadotropin-agonis - Pangobatan ieu ngeureunkeun ovarium anjeun ngahasilkeun hormon éstrogén. Ieu nyababkeun kaayaan sapertos ménopause. Efek samping kaasup hot flashes, kagaringan heunceut, sareng parobihan parobihan. Perlakuan sering dugi ka 6 bulan sabab tiasa ngaleuleuskeun tulang anjeun. Panyadia anjeun tiasa masihan anjeun dosis hormon leutik pikeun ngagentos gejala nalika perlakuan ieu. Ieu katelah terapi 'tambihan-balik'. Éta ogé tiasa ngabantosan ngajaga tina leungitna tulang, bari henteu nyababkeun tumuhna endometriosis.

Obat antagonis gonadotropin - Pangobatan lisan ieu ngabantosan ngahasilkeun éstrogén anu langkung handap dina ngahasilkeun ménopause sapertos kaayaan sareng ngendalikeun tumuhna jaringan endometrial anu nyababkeun mens anu nyeri sareng beurat beurat.

SURGERI

Panyadia anjeun tiasa nyarankeun operasi upami anjeun ngalaman nyeri parna anu henteu langkung saé kalayan perawatan anu sanés.

• Laparoscopy ngabantuan diagnosa panyakit sareng ogé tiasa ngaleungitkeun kamekaran sareng jaringan parut. Kusabab ngan ukur potongan leutik anu dilakukeun dina beuteung anjeun, anjeun bakal gancang cageur tibatan jinis operasi anu sanés.
• Laparotomi ngalibatkeun ngadamel sayatan ageung (diteukteuk) dina beuteung anjeun pikeun ngaleungitkeun kamekaran sareng jaringan parut. Ieu operasi utama, janten penyembuhan langkung lami.
• Laparoscopy atanapi laparotomy tiasa janten pilihan anu saé upami anjeun hoyong janten reuneuh, sabab ngubaran panyakit sareng ngantepkeun organ anjeun dina tempatna.
• Hysterectomy nyaéta operasi pikeun miceun rahim anjeun, tabung fallopian, sareng ovarium. Ngagaduhan duanana ovarium anjeun hartosna lebet ménopause. Anjeun ngan ukur bakal ngagaduhan operasi ieu upami anjeun ngagaduhan gejala parna anu teu langkung saé sareng pangobatan anu sanés sareng henteu kersa gaduh murangkalih di payun.

Teu aya ubar pikeun endometriosis. Terapi hormon tiasa ngabantosan gejala, tapi gejala sering balik nalika terapi dieureunkeun. Perawatan bedah tiasa ngabantosan gejala salami mangtaun-taun. Nanging, henteu sadayana awéwé anu gaduh endometriosis dibantuan ku pangobatan ieu.

Sakali anjeun ngalebetkeun ménopause, endometriosis sigana moal nyababkeun masalah.

Endometriosis tiasa nyababkeun masalah hamil. Nanging, kaseueuran awéwé anu gaduh gejala hampang masih tiasa hamil. Laparoscopy pikeun ngaleungitkeun pertumbuhan sareng jaringan tapak tatu tiasa ngabantosan ningkatkeun kasempetan anjeun janten hamil. Upami henteu, anjeun panginten hoyong mertimbangkeun panguburan kasuburan.

Komplikasi sanés endometriosis kalebet:

• Nyeri pelvis jangka panjang anu ngaganggu kagiatan sosial sareng padamelan
• Kista ageung dina ovarium sareng pelvis anu tiasa kabuka (pecah)

Dina kasus anu jarang, jaringan endometriosis tiasa ngahalangan peujit atanapi saluran kemih.

Jarang pisan, kanker tiasa ngembangkeun di daérah tumuhna jaringan saatos ménopause.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun gaduh gejala endometriosis
• Ngarasa pusing atanapi hampang kusabab leungitna getih menstruasi anu beurat
• Nyeri deui atanapi gejala anu sanés deui saatos endometriosis diubaran

Anjeun panginten hoyong diayak pikeun endometriosis upami:

• Indung atanapi adi anjeun ngagaduhan panyakit
• Anjeun henteu tiasa hamil nalika nyobian salami 1 taun

Pél kontrol kalahiran tiasa ngabantosan pikeun nyegah atanapi ngalambatkeun perkembangan endometriosis. Pél kontrol kalahiran dipaké salaku pangobatan pikeun endometriosis anu paling saé nalika dilaksanakeun teras-terasan teu dieureunkeun pikeun ngamungkinkeun haid. Éta tiasa dianggo pikeun awéwé ngora dina telat nonoman atanapi awal 20an kalayan période nyeri anu tiasa disababkeun ku endometriosis.

Nyeri pelvis - endometriosis; Endometrioma

• Hysterectomy - beuteung - kaluar
• Hysterectomy - laparoscopic - debit
• Hysterectomy - heunceut - debit

• Laparoskopi pelvis
• Endometriosis
• Mangsa haid henteu normal

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: étiologi, patologi, diagnosis, manajemén. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 19.

Brown J, Crawford TJ, Datta S, Prentice A. Kontrasépsi oral pikeun nyeri pakait sareng endometriosis. Cochrane Database Syst Rev.. 2018; 5 (5): CD001019. PMID: 29786828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/.

Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1244-1256. PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/.