Sipilis

Sifilis mangrupikeun inféksi baktéri anu sering disebarkeun ngalangkungan kontak séks.

Sipilis mangrupikeun panyakit anu nular séksual (STI) anu disababkeun ku baktéri Treponema pallidum. Bakteri ieu nyababkeun inféksi nalika kulitna rusak atanapi mémbran mukus, biasana tina alat kelamin. Sifilis paling sering dikirimkeun ngalangkungan hubungan séksual, sanaos ogé tiasa ditularkeun ku cara anu sanés.

Sipilis lumangsung di sakumna dunya, paling umum di daérah perkotaan. Jumlah kasus naékna gancang dina lalaki anu hubungan séks sareng lalaki (MSM). Sawawa anom yuswa 20 dugi 35 mangrupikeun penduduk anu paling résiko. Kusabab jalma-jalma panginten henteu sadar yén aranjeunna katépaan sipilis, seueur nagara anu meryogikeun tés sifilis sateuacan nikah. Sadaya ibu hamil anu nampi perawatan prenatal kedah diayakeun sifilis pikeun nyegah inféksi nembé nembongan ka bayi anu lahir (sipilis bawaan).

Sipilis ngagaduhan tilu tahapan:

• Sipilis primér
• Sipilis sekundér
• Sipilis tersiér (fase telat tina panyawat)

Sipilis sekundér, sipilis tersiér, sareng sipilis bawaan teu katingali sering di Amérika Serikat kusabab pendidikan, saringan, sareng pangubaran.

Mangsa inkubasi pikeun sipilis primér nyaéta 14 dugi 21 dinten. Gejala sipilis primér nyaéta:

• Leutik, henteu nyeri henteu aya nyeri atanapi maag (disebat kancra) dina alat kelamin, sungut, kulit, atanapi réktum anu tiasa didamel nyalira dina 3 dugi ka 6 minggu
• Ngembang kelenjar getah bening di tempat nyeri

Baktéri éta terus tumuh dina awak, tapi aya sababaraha gejala dugi ka tahap kadua.

Gejala sifilis sekundér mimitian 4 dugi 8 minggu saatos sipilis primér. Gejala na tiasa kalebet:

• Rurusuhan kulit, biasana dina dampal leungeun sareng dampal suku
• Panyeri disebat tambalan lendir dina atanapi sakitar sungut, heunceut, atanapi sirit
• Beueus, tambalan tambal (disebat condylomata lata) dina alat kelamin atanapi lipatan kulit
• Muriang
• Rarasaan gering umum
• Kaleungitan napsu
• Nyeri otot sareng sendi
• Node limfa ngabareuhan
• Parobihan visi
• Rambut rontok

Sifilis tersiér berkembang di jalma anu teu diubaran. Gejala gumantung kana organ mana anu parantos katarajang. Éta rupa-rupa lega sareng tiasa sesah didiagnosa. Gejala kaasup:

• Ruksakna haté, nyababkeun aneurisma atanapi panyakit klep
• Gangguan sistem saraf pusat (neurosifilis)
• Tumor kulit, tulang, atanapi ati

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejalana. Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Pamariksaan cairan tina nyeri (jarang dilakukeun)
• Echocardiogram, angiogram aorta, sareng kateterisasi jantung pikeun ningali saluran getih utama sareng jantung
• Ketok tulang tonggong sareng pamariksaan cairan tulang tonggong
• Tés getih pikeun nyaring baktéri sipilis (RPR, VDRL, atanapi TRUST)

Upami tés RPR, VDRL, atanapi TRUST positip, salah sahiji tés ieu diperyogikeun pikeun mastikeun diagnosis:

• FTA-ABS (uji antibodi treponemal neon)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Sifilis tiasa diubaran ku antibiotik, sapertos:

• Pénisilin G benzathine
• Doxycycline (jinis tetracycline dipasihkeun ka jalma anu alérgi kana pénisilin)

Panjang perlakuan gumantung kana kumaha parah na sipilis, sareng faktor sapertos kaséhatan jalma sacara umum.

Pikeun ngubaran sipilis nalika kakandungan, pénisilin mangrupikeun ubar pilihan. Tetracycline teu tiasa dianggo pikeun pangubaran sabab bahaya pikeun orok anu dikandung. Érythromisin tiasa nyegah sifilis bawaan dina orok. Jalma anu alérgi kana pénisilin kedah leres-leres disensénisasi, teras diubaran ku pénisilin.

Sababaraha jam saatos nampi pangobatan pikeun tahapan awal sipilis, jalma-jalma tiasa ngalaman réaksi Jarisch-Herxheimer. Prosés ieu disababkeun ku réaksi imunitas pikeun produk rusakna inféksi sanés réaksi alérgi kana antibiotik.

Gejala sareng tanda réaksi ieu kalebet:

• Ngageter
• Muriang
• Rarasaan gering umum (malaise)
• Nyeri sirah
• Nyeri otot sareng sendi
• Seueul
• Rurusuhan

Gejala ieu biasana ngaleungit dina 24 jam.

Tés getih tindak lanjut kedah dilakukeun di 3, 6, 12, sareng 24 bulan pikeun mastikeun yén inféksi ical. Nyingkahan kontak séks nalika chancre aya. Anggo kondom dugi ka dua tés tindak-tanduk nunjukkeun yén inféksi parantos diubaran, pikeun ngirangan kasempetan népakeun inféksi.

Sadaya pasangan seksual jalma anu aya sipilis ogé kedah diubaran. Sifilis tiasa sumebar kalayan gampang pisan dina tahapan primér sareng sékundér.

Sipilis primér sareng sekundér tiasa diubaran upami didiagnosis mimiti sareng lengkep dirawat.

Sanaos sifilis sekundér biasana ngaleungit dina sababaraha minggu, dina sababaraha kasus éta tiasa dugi ka 1 taun. Tanpa diubaran, dugi ka sapertilu jalma bakal telat komplikasi sifilis.

Sipilis telat tiasa nganonaktifkeun sacara permanén, sareng éta tiasa nyababkeun maot.

Komplikasi sifilis tiasa kalebet:

• Masalah kardiovaskular (aortitis sareng aneurysms)
• Panyebaran kulit sareng tulang (gummas)
• Neurosifilis
• Myelopathy syphilitic - komplikasi anu ngalibatkeun kalemahan otot sareng sensasi anu henteu normal
• Meningitis sipilis

Salaku tambahan, sipilis sekundér anu teu diubaran nalika kakandungan tiasa nyebarkeun panyakit ka orok anu nuju berkembang. Ieu disebat sipilis bawaan.

Nelepon janjian sareng panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala sipilis.

Ogé ngahubungi panyadia anjeun, atanapi diayak di klinik STI upami anjeun gaduh:

• Ngagaduhan hubungan anu caket sareng jalma anu ngagaduhan sifilis atanapi STI anu sanés
• Terlibat dina prakték séksual anu berisiko tinggi, kalebet gaduh pasangan sababaraha atanapi teu dikenal atanapi nganggo ubar intravena

Upami anjeun aktip sacara séksual, latihan jinis anu langkung aman sareng teras nganggo kondom.

Sadaya ibu hamil kedah diayak pikeun sipilis.

Sipilis primér; Sipilis sékundér; Sipilis telat; Sipilis tersiér; Treponema - sipilis; Lues; Panyakit anu ditularkeun séksual - sipilis; Inféksi anu dikirimkeun séksual - sipilis; STD - sipilis; STI - sipilis

• Sipilis primér
• Sistem réproduktif lalaki sareng awéwé
• Sipilis - sekundér dina palem
• Sifilis tahap telat

Ghanem KG, Kait EW. Sipilis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sipilis (Treponema pallidum). Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 237.

Stary G, Stary A. Inféksi anu dikirimkeun séksual. Di: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, édisi. Dermatologi. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 82.