Sindrom Wernicke-Korsakoff

Sindrom Wernicke-Korsakoff mangrupikeun kalainan otak kusabab kakurangan vitamin B1 (tiamin).

Wernicke encephalopathy sareng sindrom Korsakoff mangrupikeun kaayaan anu béda anu sering lumangsung babarengan. Duanana disababkeun ku karuksakan otak disababkeun ku kurangna vitamin B1.

Kurangna vitamin B1 umum di jalma anu ngagaduhan gangguan panggunaan alkohol. Éta ogé biasa di jalma anu awakna henteu nyerep tuang leres (malabsorption). Ieu kadang tiasa lumangsung ku panyakit kronis atanapi saatos bedah rugi (bariatric).

Sindrom Korsakoff, atanapi Korsakoff psychosis, condong ngembangkeun salaku Wernicke encephalopathy sabab gejalan ngaleungitkeun. Wernicke encephalopathy ngabalukarkeun karusakan otak dina bagian handap otak anu disebut thalamus sareng hypothalamus. Psikosis Korsakoff akibat tina karuksakan permanén di daérah uteuk anu aya hubunganana sareng ingetan.

Gejala Wernicke encephalopathy kalebet:

• Kabingungan sareng kaleungitan aktivitas méntal anu tiasa maju kana koma sareng pati
• Leungitna koordinasi otot (ataxia) anu tiasa nyababkeun tremor suku
• Parobihan paningalian sapertos gerakan panon anu teu normal (gerak mudik anu disebut nystagmus), visi ganda, kongkolak panon.
• Ditarikna Alkohol

Gejala sindrom Korsakoff:

• Henteu mampuh ngawangun kenangan énggal
• Kaleungitan ingetan, tiasa parah
• Ngadamel carita (kabingung)
• Ningali atanapi ngadangu hal-hal anu henteu leres-leres aya (halusinasi)

Pamariksaan sistim saraf / otot tiasa nunjukkeun karusakan dina seueur sistim saraf:

• Gerak panon henteu normal
• Répléks turunna atanapi henteu normal
• Nadi gancang (denyut jantung)
• Tekanan darah rendah
• Suhu awak handap
• Kalemahan otot sareng atrofi (kaleungitan jisim jaringan)
• Masalah sareng leumpang (gaya hirup) sareng koordinasi

Jalma éta tiasa katingali kirang gizi. Tés ieu dianggo pikeun mariksa tingkat nutrisi jalma:

• Albumin sérum (aya hubunganana sareng nutrisi umum jalma)
• Tingkat sérum vitamin B1
• Aktivitas transketolase dina sél getih beureum (dikurangan jalma anu kakurangan thiamine)

Énzim ati tiasa seueur pikeun jalma anu ngagaduhan riwayat nyiksa alkohol jangka panjang.

Kaayaan sanés anu tiasa nyababkeun kakurangan vitamin B1 kalebet:

• HIV / AIDS
• Kanker anu sumebar ka sakujur awak
• Seueul pisan sareng utah nalika kakandungan (hyperemesis gravidarum)
• Gagal jantung (nalika diubaran ku terapi diuretik jangka panjang)
• Periode panjang terapi intravena (IV) tanpa nampi suplemén tiamin
• Dialisis jangka panjang
• Tingkat hormon tiroid anu luhur pisan (tirotoksisosis)

MRI uteuk tiasa nunjukkeun parobihan jaringan otak. Tapi upami sindrom Wernicke-Korsakoff disangka, pangobatan kedah langsung dimimitian. Biasana ujian MRI uteuk henteu diperyogikeun.

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngendalikeun gejala sareng nyegah karusuhan janten parah. Sababaraha urang panginten kedah cicing di rumah sakit mimiti dina kaayaan pikeun ngabantosan gejala.

Pangimeutan sareng perawatan khusus tiasa diperyogikeun upami jalma éta:

• Dina koma
• Lesu
• Teu sadar

Vitamin B1 biasana dipasihkeun ku suntikan kana urat atanapi otot gancang-gancang. Ieu tiasa ningkatkeun gejala:

• Galau atanapi delir
• Kasusah ku visi sareng gerakan panon
• Kurangna koordinasi otot

Vitamin B1 sering henteu ningkatkeun kaleungitan ingetan sareng akal anu kajantenan ku Korsakoff psychosis.

Ngeureunkeun pamakean alkohol tiasa nyegah langkung seueur leungitna fungsi otak sareng karusakan dina saraf. Diét anu saé anu saé anu ngandung nutrisi tiasa ngabantosan, tapi sanés gaganti pikeun panggunaan alkohol.

Tanpa dirawat, sindrom Wernicke-Korsakoff janten teras-terasan parah, sareng tiasa ngancam kahirupan. Kalayan perlakuan, dimungkinkeun pikeun ngendalikeun gejala (sapertos gerakan anu henteu koordinasi sareng kasusah visi). Gangguan ieu ogé tiasa kalem atanapi dieureunkeun.

Komplikas anu tiasa dihasilkeun diantarana:

• Ditarikna Alkohol
• Kasesahan sareng interaksi pribadi atanapi sosial
• Cedera disababkeun ku ragrag
• Neuropati alkohol permanén
• Leungitna permanén kaahlian mikir
• Kaleungitan ingetan permanén
• Disingkat bentang hirup

Nelepon panyawat kasihatan anjeun atanapi angkat ka ruang darurat upami anjeun ngagaduhan gejala sindrom Wernicke-Korsakoff, atanapi upami anjeun parantos didiagnosis ku kaayaan éta sareng gejala anjeun janten parah atanapi balik.

Henteu nginum alkohol atanapi nginum sedeng sareng kéngingkeun nutrisi anu cekap ngirangan résiko kaserang sindrom Wernicke-Korsakoff. Upami anu nginum beurat moal kaluar, suplemén tiamin sareng diet anu saé tiasa ngirangan kasempetan kéngingkeun kaayaan ieu, tapi résiko henteu dileungitkeun.

Psikosis Korsakoff; Encephalopathy alkohol; Encephalopathy - alkohol; Panyakit Wernicke; Pamakéan alkohol - Wernicke; Alkohol - Wernicke; Kakurangan téiamin - Wernicke

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal
• Otak
• Struktur otak

Koppel BS. Gangguan neurologis anu patali gizi sareng alkohol. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 388.

Janten YT. Kasakit kakurangan tina sistem saraf. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.