Subakét gabungan degenerasi

Degenerasi gabungan subakut (SCD) mangrupikeun gangguan tulang tonggong, uteuk, sareng saraf. Éta ngalibatkeun kalemahan, sensasi teu normal, masalah méntal, sareng kasusah visi.

SCD disababkeun ku kakurangan vitamin B12. Utamana mangaruhan kana tulang tonggong. Tapi pangaruhna kana uteuk sareng saraf periferal (awak) mangrupikeun alesan pikeun istilah "digabungkeun." Mimitina, saraf nutupan (sarung myelin) rusak. Teras, sél saraf sadayana kapangaruhan.

Dokter henteu terang persis kumaha kurangna vitamin B12 ngaruksak saraf. Tiasa waé kurangna vitamin ieu nyababkeun asam lemak henteu normal kabentuk di sakitar sél sareng saraf.

Jalma-jalma berisiko tinggi pikeun kaayaan ieu upami vitamin B12 moal tiasa nyerep tina peujitna atanapi upami aranjeunna gaduh:

• Anémia pernicious, kaayaan dimana awak henteu cekap sél getih beureum anu séhat
• Gangguan peujit leutik, kaasup panyakit Crohn
• Masalah nyerep nutrisi, anu tiasa lumangsung saatos bedah gastrointestinal

Gejala kaasup:

• Sensasi henteu normal (tingling sareng numbness)
• Kalemahan suku, panangan, atanapi daérah sanés

Gejala ieu lalaunan parah sareng biasana karaos dina dua sisi awak.

Kusabab panyakitna parah, gejala tiasa kalebetkeun hal-hal ieu:

• Raheut, gerakan kaku atanapi kagok
• Parobihan dina kaayaan méntal, sapertos masalah mémori, jengkel, teu resep, lieur, atanapi pikun
• Panurunan panurunan
• Déprési
• Saré
• Gait teu stabil sareng kaleungitan kasaimbangan
• Curug kusabab kasaimbangan anu goréng

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Ujian biasana nunjukkeun kalemahan otot sareng masalah sensasi dina kadua sisi awak, utamina dina sampéan. Réplék jéngkol tuur sering turun atanapi leungit. Otot tiasa gaduh spastisitas. Aya tiasa ngirangan rasa touch, nyeri, sareng suhu.

Parobihan méntal dibarengan ti hilap hampang kana pikun parah atanapi psychosis. Pikun parah teu umum, tapi dina sababaraha kasus, éta mangrupikeun gejala mimiti karusuhan éta.

Ujian panon tiasa nunjukkeun ruksakna saraf optik, kaayaan anu disebut neuritis optik. Tanda peradangan saraf tiasa ditingali nalika ujian retina. Aya ogé réspon murid anu henteu normal, kaleungitan visi anu seukeut, sareng parobihan anu sanés.

Tés getih anu tiasa dipesen kalebet:

• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Tingkat getih Vitamin B12
• Tingkat getih asam Methylmalonic

Vitamin B12 dipasihkeun, biasana ku suntikan kana otot. Suntikan sering dipasihkeun sakali sapoé salami saminggu, teras mingguan sakitar 1 bulan, teras sasasih. Suplemén Vitamin B12, boh ku suntikan atanapi Pél dosis tinggi, kedah teras-terasan salami hirup pikeun nyegah gejala tina balik.

Perlakuan mimiti ningkatkeun kasempetan hasilna anu saé.

Sakumaha alusna jalma henteu gumantung kana sabaraha lami aranjeunna ngalaman gejala sateuacan nampi perlakuan. Upami perlakuan ditampi dina sababaraha minggu, pamulihan lengkep panginten tiasa dipiharep. Upami pangobatan ditunda langkung ti 1 atanapi 2 bulan, pamulihan lengkep panginten henteu tiasa dilakukeun.

Henteu dirawat, SCD ngahasilkeun karusakan anu tetep sareng permanén dina sistim saraf.

Nelepon panyadia anjeun upami sensasi abnormal, kalemahan otot, atanapi gejala SCD anu sanés berkembang. Ieu penting pisan upami anjeun atanapi anggota kulawarga ngalaman anémia pernicious atanapi faktor résiko anu sanés.

Sababaraha diét vegetarian, khususna vegan, tiasa kirang dina vitamin B12. Nyandak suplemén tiasa ngabantosan SCD.

Subakut gabungan degenerasi tulang tonggong; SCD

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal
• Sistem saraf pusat

Pytel P, Anthony DC. Saraf periferal sareng otot rangka. Di: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins sareng Basis Patologis Cotran Kasakit. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 27.

Janten YT. Kasakit kakurangan tina sistem saraf. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.