Angiopati amyloid cerebral

Angiopathy amyloid cerebral (CAA) mangrupikeun kaayaan anu protéin disebat amyloid ngawangun dina témbok arteri dina uteuk. CAA ningkatkeun résiko stroke disababkeun ku perdarahan sareng pikun.

Jalma anu ngagaduhan CAA gaduh setoran protéin amiloid dina témbok pembuluh darah dina uteuk. Protéinna biasana henteu disimpen dina tempat sanés dina awak.

Faktor résiko utama nyaéta nambahan umur. CAA langkung sering ditingali di jalma-jalma anu langkung lami ti 55. Kadang-kadang, éta diturunkeun ku kulawarga.

CAA tiasa nyababkeun perdarahan kana uteuk. Pendarahan sering lumangsung dina bagian luar otak, disebut kortéks, sareng sanés bagian jero. Gejala lumangsung kusabab perdarahan dina otak ngarusak jaringan otak. Sababaraha urang ngagaduhan masalah mémori laun. Nalika scan CT parantos dilakukeun, aya tanda yén aranjeunna ngalaman perdarahan dina uteuk yén aranjeunna panginten henteu sadar.

Upami aya seueur perdarahan, geuwat timbul gejala sareng mirip stroke. Gejala ieu kalebet:

• Ngalamun
• Nyeri sirah (biasana dina bagian sirah tertentu)
• Parobihan sistem saraf anu tiasa dimimitian ujug-ujug, kalebet kabingungan, kabingung, paningali ganda, panurunan panurunan, parobihan sensasi, masalah pidato, kalemahan, atanapi paralisis
• Kejang rebutan
• Stupor atanapi koma (jarang)
• Muntah

Upami pendarahan henteu parna atanapi nyebar, gejala tiasa kalebet:

• Episode kabingungan
• Nyeri sirah anu datang-indit
• Kaleungitan fungsi méntal (pikun)
• Kalemahan atanapi sensasi mahiwal anu datang sareng lebet, sareng ngalibetkeun daerah anu langkung alit
• Kejang rebutan

CAA sesah didiagnosis ku kapastian tanpa sampel jaringan otak. Ieu biasana dilakukeun saatos maot atanapi nalika biopsi pembuluh darah otak dilakukeun.

Ujian fisik tiasa normal upami getihan alit. Bisa jadi aya sababaraha parobahan fungsi otak. Penting pikeun dokter pikeun naroskeun detil ngeunaan gejala sareng riwayat médis. Gejala sareng hasil ujian fisik sareng tés pencitraan naon waé tiasa nyababkeun dokter curiga CAA.

Tés Imaging tina sirah anu tiasa dilakukeun diantarana:

• CT scan atanapi scan MRI pikeun mariksa perdarahan dina uteuk
• MRA scan pikeun mariksa perdarahan ageung sareng ngaluarkeun panyabab perdarahan anu sanés
• PET scan pikeun mariksa titipan amiloid dina uteuk

Teu aya perlakuan anu épéktip anu dipikaterang. Tujuan pangobatan nyaéta ngagentos gejala. Dina sababaraha kasus, rehabilitasi diperyogikeun pikeun kalemahan atanapi kagok. Ieu tiasa kalebet terapi fisik, padamelan, atanapi pidato.

Kadang-kadang, ubar anu ngabantosan ningkatkeun mémori, sapertos anu panyakit Alzheimer, dianggo.

Kejang, ogé disebut mantra amiloid, tiasa diubaran ku ubar anti kejang.

Gangguan lalaunan parah.

Komplikas CAA tiasa kalebet:

• Pikun
• Hydrocephalus (jarang)
• Kejang rebutan
• Épisode-épisode ngaluarkeun getih dina uteuk

Buka ruang gawat darurat atanapi telepon nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun leungitna gerakan, sensasi, visi, atanapi ucapan anu ujug-ujug.

Amyloidosis - cerebral; CAA; Angiopati kongofil

• Amyloidosis tina ramo
• Arteri otak

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, dkk. Konsép anu muncul dina angiopathy cerebral amyloid sporadis. Otak. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Diagnosis cerebral amyloid angiopathy: épolusi tina kriteria Boston. Stroke. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Pendarahan intracerebral. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 66.