Hématoma subdural

Hématoma subdural mangrupikeun kumpulan getih antara panutup otak (dura) sareng permukaan uteuk.

Hématoma subdural paling sering akibat tina tatu sirah anu parah. Jenis hematoma subdural ieu mangrupikeun anu paling parah tina sadaya cilaka dina sirah. Pendarahan ngeusi daérah otak gancang pisan, neken jaringan otak. Ieu sering ngakibatkeun tatu otak sareng tiasa nyababkeun maot.

Hématomas subdural ogé tiasa lumangsung saatos tatu sirah alit. Jumlah pendarahan langkung alit sareng lumangsung langkung laun. Jenis hématoma subdural ieu sering ditingali pikeun déwasa. Ieu tiasa henteu diperhatoskeun sababaraha dinten dugi ka minggu sareng disebat hematomas subdural kronis.

Kalayan hematoma subdural, urat alit di antara permukaan otak sareng panutup luarna (dura) manteng sareng cimata, ngamungkinkeun getih dikoléksi. Dina déwasa anu langkung sepuh, urat sering parantos manteng kusabab otak ngaleutikan (atrofi) sareng langkung gampang cilaka.

Sababaraha hematomas subdural lumangsung tanpa sabab (spontan).

Ieu ningkatkeun résiko pikeun hematoma subdural:

• Obat anu ipis getih (sapertos warfarin atanapi aspirin)
• Pamakéan alkohol jangka panjang
• Kaayaan médis anu ngajantenkeun getih anjeun henteu rata
• Tatu sirah anu diulang, sapertos ti ragrag
• Umur ngora pisan atanapi sepuh pisan

Dina Orok sareng murangkalih alit, hematoma subdural tiasa lumangsung saatos nyiksa budak sareng biasa ditingali dina kaayaan anu disebat sindrom orok.

Gumantung kana ukuran hématoma sareng dimana éta mencét kana uteuk, salah sahiji gejala ieu tiasa kajadian:

• Biantara anu lieur atanapi kalem
• Masalah sareng kasaimbangan atanapi leumpang
• Nyeri sirah
• Kurangna tanaga atanapi lieur
• Kejang atanapi kaleungitan eling
• Seueul sareng utah
• Kalemahan atanapi kekebul
• Masalah visi
• Parobihan paripolah atanapi psikosis

Dina Orok, gejala tiasa kalebet:

• Fontanelles buncelik (bintik lemes tina tangkorak orok)
• Jahitan anu kapisah (daérah anu ngahiji sareng tulang tangkorak ngagabung)
• Masalah tuangeun
• Kejang rebutan
• Ceurik jangkung luhur, jengkel
• Ngaronjat ukuran sirah (kuriling)
• Ngaronjat saré atanapi létoy
• Muntah pengkuh

Kéngingkeun bantosan médis langsung saatos tatu sirah. Entong reureuh. Sawawa sepuh kedah nampi perawatan médis upami aranjeunna nunjukkeun tanda-tanda masalah ingetan atanapi turunna méntal, sanaos aranjeunna sigana henteu ngalaman cilaka.

Panyawat kasehatan sigana bakal mesen tés pencitraan otak, sapertos scan CT atanapi MRI, upami aya gejala anu didaptarkeun di luhur.

Hématoma subdural mangrupikeun kaayaan darurat.

Bedah darurat panginten diperyogikeun pikeun ngirangan tekanan dina otak. Ieu panginten ngalibetkeun pengeboran liang alit dina tangkorak pikeun nyéépkeun getih naon waé sareng ngaleungitkeun tekanan dina uteuk. Hématoma ageung atanapi gumpalan getih padet panginten kedah dipiceun ngalangkungan prosedur anu disebat craniotomy, anu nyiptakeun lolongkrang anu langkung ageung dina tangkorak.

Obat anu tiasa dianggo gumantung kana jinis hematoma subdural, sabaraha parna gejalana, sareng sabaraha karusakan otak parantos kajantenan. Obat-obatan tiasa kalebet:

• Diuretik (pil cai) sareng kortikosteroid pikeun ngirangan pembengkakan
• Pangobatan anti rebutan pikeun ngendalikeun atanapi nyegah kejang

Outlook gumantung kana jinis sareng lokasi cilaka sirah, ukuran kumpulan getih, sareng sabaraha lami pangobatan dimimitian.

Hématoma subdural akut gaduh tingkat maot sareng tatu otak anu luhur. Hématoma subdural kronis gaduh hasilna anu langkung saé dina seueur kasus. Gejala sering ngaleungit saatos kempelan getih dikuras. Terapi fisik kadang diperyogikeun pikeun ngabantosan jalma éta balik kana tingkat fungsina anu biasana.

Kejang sering kajadian nalika bentuk hematoma, atanapi dugi ka bulan atanapi taun saatos dirawat. Tapi ubar-ubaran tiasa ngabantosan seizure.

Komplikas anu tiasa dihasilkeun diantarana:

• Herniasi otak (tekanan kana uteuk cukup parna pikeun nyababkeun koma sareng pati)
• Gejala anu teras-terasan sapertos kaleungitan ingetan, pusing, nyeri sirah, hariwang, sareng kasusah konsentrasi
• Kejang rebutan
• Lemah jangka pondok atanapi permanén, lieur, sesah nyarios

Hématoma subdural mangrupakeun kaayaan darurat médis. Nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal anjeun, atanapi angkat ka kamar darurat saatos cilaka dina sirah. Entong reureuh.

Tatu tulang tonggong sering kajantenan ku tatu sirah, janten cobi tetep beuheung jalmi na upami anjeun kedah mindahkeun éta sateuacan bantosan sumping.

Salawasna nganggo alat-alat kaamanan nalika damel sareng muter pikeun ngirangan résiko anjeun pikeun cilaka dina sirah. Salaku conto, anggo topi atos, sapédah atanapi hélem motor, sareng sabuk korsi. Individu anu langkung sepuh kedah ati-ati khusus pikeun nyingkahan ragrag.

Pendarahan subdural; Tatu otak traumatis - hematoma subdural; TBI - hematoma subdural; Tatu sirah - hematoma subdural

• Operasi otak - kaluar

• Hématoma subdural
• Ngaronjat tekanan intracranial

Papa L, Goldberg SA. Trauma sirah. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.

Stippler M. Craniocerebral trauma. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 62.