Epilepsi

Epilépsi mangrupikeun gangguan otak anu mana jalma parantos sering ngalaman serangan sawan-waktos. Kejang mangrupikeun épisode tina némbakan sél otak anu teu terkendali sareng teu normal anu tiasa nyababkeun parobihan perhatian atanapi paripolah.

Epilepsi lumangsung nalika parobihan dina uteuk nyababkeun teuing pikaresepeun atanapi ambek. Hasilna, uteuk ngirimkeun sinyal anu teu normal. Hal ieu nyababkeun sawan anu terus-terusan, teu bisa diprediksi. (Seizure tunggal anu henteu kajantenan deui sanés épilépsi.)

Epilepsi bisa jadi kusabab kaayaan médis atanapi tatu anu mangaruhan uteuk. Atanapi, panyababna tiasa kanyahoan (idiopathic).

Panyabab umum épilépsi diantarana:

• Serangan stroke atanapi serangan isémik sementara (TIA)
• Pikun, sapertos panyawat Alzheimer
• Tatu otak traumatis
• Inféksi, kaasup bisul otak, meningitis, encephalitis, sareng HIV / AIDS
• Masalah otak anu aya saatos lahir (cacat otak bawaan)
• Tatu otak anu lumangsung nalika atanapi caket lahir
• Gangguan metabolisme aya saatos lahir (sapertos phenylketonuria)
• Tumor otak
• Pembuluh getih henteu normal dina uteuk
• Panyakit sanés anu ngarusak atanapi ngancurkeun jaringan otak
• Gangguan rebutan anu dijalankeun dina kulawarga (epilepsi katurunan)

Kejang epiléptik biasana dimimitian antara umur 5 sareng 20. Aya ogé kasempetan panyawat anu langkung luhur ti déwasa anu langkung sepuh ti 60. Tapi kejang epiléptik tiasa kajadian dina sagala umur. Meureun aya riwayat kulawarga seizure atanapi epilepsy.

Gejala beda-beda ti jalma ka jalma. Sababaraha urang panginten ngagaduhan mantra saderhana. Anu sanésna oyag telenges sareng kaleungitan waspada. Jinis sawan gumantung kana bagian otak anu kapangaruhan.

Kaseueuran waktos, rebutan sami sareng anu sateuacanna. Sababaraha jalmi anu epilepsi ngagaduhan sensasi anu aneh sateuacan unggal rebutan. Sensasi tiasa tingling, seungit bau anu saleresna teu aya, atanapi parobihan émosional. Ieu disebat aura.

Dokter anjeun tiasa nyaritakeun langkung seueur ngeunaan jinis panyawat khusus anu anjeun ngagaduhan:

• Deudeuh (petit mal) rebutan (neuteup mantra)
• Kejang obat kuat-klonik (grand mal) sacara umum (ngalibetkeun sakumna awak, kaasup aura, otot kaku, sareng kaleungitan waspada)
• Kejang parsial (fokus) (tiasa ngalibatkeun gejala anu didadarkeun di luhur, gumantung kana dimana dina uteuk mimiti kejang)

Dokter bakal ngalakukeun ujian fisik. Ieu bakal kalebet tampilan anu detil dina uteuk sareng sistem saraf.

EEG (electroencephalogram) bakal dilakukeun pikeun mariksa kagiatan listrik dina uteuk. Jalma anu ngagaduhan épilépsi sering ngagaduhan kagiatan listrik anu teu normal ditingali dina tés ieu. Dina sababaraha kasus, tés nunjukkeun daérah dina uteuk dimana sawan mimiti. Uteuk tiasa muncul normal saatos seizure atanapi antara seizure.

Pikeun nangtukeun jenis panyakit epilepsi atanapi rencana pikeun operasi épilépsi, anjeun panginten kedah:

• Nganggo perékam EEG sababaraha dinten atanapi minggu nalika anjeun ngajalankeun kahirupan sapopoe.
• Cicing di rumah sakit khusus dimana kagiatan uteuk tiasa direkam bari kaméra pidéo néwak naon anu kajantenan anjeun saatos rebutan. Ieu disebat video EEG.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Kimia getih
• Gula getih
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Tés fungsi ginjal
• Tés fungsi ati
• Pucuk lumbar (keran tulang tonggong)
• Tés pikeun panyakit tepa

Head CT atanapi MRI scan sering dilakukeun pikeun milari panyabab sareng lokasi masalah dina uteuk.

Perawatan épilépsi kalebet nginum obat, parobahan gaya hirup, sareng kadang operasi.

Upami épilépsi disababkeun ku tumor, pembuluh darah abnormal, atanapi perdarahan dina uteuk, bedah pikeun ngubaran gangguan ieu tiasa ngajantenkeun kejang lirén.

Obat-obatan pikeun nyegah kejang, disebat anticonvulsants (atanapi ubar antiépiléptik), tiasa ngirangan seizure anu bakal datang:

• Obat ieu dicandak ku sungut. Jenis mana anu anjeun resep gumantung kana jinis serangan anu anjeun gaduh.
• Dosis anjeun panginten kedah dirobah tina waktos ka waktos. Anjeun panginten peryogi tes getih rutin pikeun mariksa épék sampingan.
• Salawasna tuang ubar anjeun dina waktos sareng sakumaha anu diarahkeun. Leungit dosis tiasa nyababkeun anjeun diserang kejang. ULAH eureun nginum atanapi ngarobih ubar nyalira. Ngobrol heula sareng dokter.
• Seueur ubar épilépsi nyababkeun cacat lahir. Awéwé anu ngarencanakeun nyandung kedah nyarios ka dokter sateuacanna pikeun nyaluyukeun ubar.

Seueur ubar épilépsi tiasa mangaruhan kaséhatan tulang anjeun. Ngobrol dokter anjeun ngeunaan naha anjeun peryogi vitamin sareng suplemén sanés.

Epilepsi anu henteu janten langkung saé saatos 2 atanapi 3 ubar anti kejang parantos diusahakeun disebat "épilépsi médis réfraktif." Dina hal ieu, dokter tiasa nyarankeun operasi pikeun:

• Cabut sél otak anu henteu normal anu nyababkeun seizures.
• Tempatkeun stimulator saraf vagal (VNS). Alat ieu mirip sareng alat pacu jantung. Éta tiasa ngabantosan ngirangan jumlah rebutan.

Sababaraha barudak disimpen dina diet khusus pikeun ngabantosan nyegah kejang. Anu paling populér nyaéta diet ketogén. Diét anu rendah karbohidrat, sapertos diét Atkins, ogé tiasa ngabantosan sababaraha déwasa. Pastikeun ngabahas pilihan ieu sareng dokter sateuacan nyobaan.

Parobihan gaya hirup atanapi médis tiasa ningkatkeun résiko panyakit sawawa sareng murangkalih epilepsi. Ngobrol sareng dokter ngeunaan:

• Obat resép anyar, vitamin, atanapi suplemén
• Setrés émosional
• Panyakit, khususna inféksi
• Kurang bobo
• Kakandungan
• Ngalangkungan dosis pangobatan épilépsi
• Pamakéan alkohol atawa ubar rekreasi séjén
• Paparan lampu kedip-kedip atanapi rangsangan
• Hyperventilation

Pertimbangan anu sanés:

• Jalma anu gaduh épilépsi kedah nganggo perhiasan waspada médis sahingga perlakuan anu gancang tiasa didapet upami kejang kajantenan.
• Jalma anu ngagaduhan épilépsi anu henteu dikontrol henteu kedah nyetir. Pariksa hukum nagara anjeun ngeunaan jalma-jalma anu ngagaduhan riwayat kejang diidinan ngajalankeun.
• ULAH ngagunakeun mesin atanapi ngalakukeun kagiatan anu tiasa nyababkeun kaleungitan kasadaran, sapertos naék ka tempat anu luhur, biking, sareng ngojay nyalira.

Setrés gaduh épilépsi atanapi janten pengasuh batur sareng épilépsi tiasa sering dibantosan ku gabung sareng grup pangrojong. Dina grup ieu, anggota ngabagi pangalaman sareng masalah anu umum.

Sababaraha jalma anu epilépsi panginten tiasa ngirangan atanapi bahkan ngeureunkeun ubar anti-rebutan saurna teu ngalaman kejang sababaraha taun. Jinis epilepsi budak leutik tangtu ngaleungit atanapi ningkat ku yuswa, biasana dina akhir taun rumaja atanapi 20an.

Pikeun jalma réa, épilépsi mangrupikeun kaayaan hirup. Dina kasus ieu, ubar anti rebutan perlu dilanjutkeun. Aya résiko anu handap pisan pikeun maotna mendadak ku epilepsi.

Kompléks tiasa kalebet:

• Diajar kasusah
• Ngambekan tuangeun atanapi ciduh kana paru-paru nalika diserang, anu tiasa nyababkeun radang paru-paru aspirasi
• Tatu tina ragrag, nabrak, ngigel nyalira, nyetir atanapi ngaoperasikeun mesin nalika seizure
• Karuksakan otak permanén (stroke atanapi karusakan séjén)
• Efek samping ubar-ubaran

Nelepon nomer darurat lokal anjeun (sapertos 911) upami:

• Ieu mangrupikeun kahiji kalina jalma kaserang panyawat
• Kejang kajantenan dina jalma anu henteu nganggo gelang ID médis (anu ngagaduhan pitunjuk ngajelaskeun naon anu kedah dilakukeun)

Dina kasus batur anu ngalaman kejang sateuacanna, nelepon 911 pikeun naon waé kaayaan darurat ieu:

• Ieu mangrupikeun panyawat anu langkung lami tibatan anu biasana dipibanda ku jalma, atanapi sajawat henteu umum pikeun jalma éta
• Kejang anu diulang langkung ti sababaraha menit
• Seizure anu diulang dimana kasadaran atanapi tingkah laku normal henteu dicandak diantara aranjeunna (status epilepticus)

Telepon dokter anjeun upami aya gejala anyar:

• Kaleungitan rambut
• Seueul atanapi utah
• Rurusuhan
• Efek samping ubar-ubaran, sapertos kantuk, teu tenang, lieur, sedasi
• Geter atanapi gerakan anu henteu normal, atanapi masalah sareng koordinasi

Teu aya cara anu dipikaterang pikeun nyegah épilépsi. Diét sareng bobo anu saé, sareng ngajauhan alkohol sareng obat-obatan terlarang tiasa ngirangan kamungkinan memicu kejang di jalma anu kasawat épilépsi.

Ngurangan résiko pikeun sirah sirah ku ngagem helm nalika kagiatan picilakaeun. Ieu tiasa ngirangan kamungkinan cilaka uteuk anu ngakibatkeun kejang sareng epilepsi.

Gangguan rebutan; Epiléptik - épilépsi

• Operasi otak - kaluar
• Epilepsi dina déwasa - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter
• Epilepsi dina barudak - kaluar
• Epilepsi barudak - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Epilepsi atanapi kejang - kaluar
• Seizure januari - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Radiosurgery stéotactic - sékrési

• Struktur otak
• Sistem limbic
• Peran saraf vagus dina epilepsi
• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal
• Kagok - pertolongan pertama - séri

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Épilépsi. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Rangsangan saraf vagus pikeun pengobatan épilépsi. Neurosurg Clin N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsi dina déwasa. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Épilépsi. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 375.