Disfungsi saraf médium distal

Disfungsi saraf median distal mangrupikeun bentuk neuropati periferal anu mangaruhan gerak atanapi sensasi dina panangan.

Jinis umum tina disfungsi saraf median distal nyaéta sindrom torowongan carpal.

Disfungsi hiji gugus saraf, sapertos saraf median distal, disebat mononeuropati. Mononeuropathy hartosna aya sabab lokal tina karusakan saraf. Panyakit anu mangaruhan kana sakujur awak (gangguan sistemik) ogé tiasa nyababkeun karuksakan saraf anu terasing.

Kaayaan ieu lumangsung nalika saraf dibakar, kajebak, atanapi cilaka ku trauma. Alesan anu paling umum nyaéta ngajebak (entrapment). Jebakan nempatkeun tekanan kana saraf dimana éta nembus daérah sempit. Pecahan pigeulang tiasa nyerang saraf median sacara langsung. Atanapi, éta tiasa ningkatkeun résiko pikeun ngajebak saraf engké dina.

Peradangan tina urat (tendonitis) atanapi sendi (rematik) ogé tiasa neken kana saraf. Sababaraha gerakan repetitive ningkatkeun kasempetan ngembangkeun carpal tunnel entrapment. Awéwé langkung kapangaruhan tibatan lalaki.

Masalah anu mangaruhan jaringan caket saraf atanapi nyababkeun setoran dina jaringan tiasa ngahalangan aliran getih sareng ngakibatkeun tekanan kana saraf. Kaayaan sapertos kitu kalebet:

• Teuing hormon pertumbuhan dina awak (acromegaly)
• Diabetes
• Tiroid anu teu aktip (hypothyroidism)
• Kasakit ginjal
• Kanker getih disebut sababaraha myeloma
• Kakandungan
• Obesitas

Dina sababaraha kasus, teu aya sabab anu tiasa dipendakan. Diabetes tiasa ngajantenkeun kaayaan ieu langkung parah.

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Nyeri dina pigeulang atanapi panangan anu tiasa parna sareng ngahudangkeun anjeun dina waktos wengi, sareng anu tiasa karaos di daérah sanés, sapertos panangan luhur (ieu disebat nyeri)
• Parobihan sensasi dina jempol, indéks, tengah, sareng bagian tina ramo ring, sapertos perasaan anu kabeuleum, turunna sensasi, kabebeng sareng tingling
• Kalemahan panangan anu nyababkeun anjeun ngaragragkeun barang atanapi sesah nangkep objék atanapi kancing baju

Panyawat kasehatan anjeun bakal nalungtik pigeulang anjeun sareng naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun. Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Electromyogram (EMG) pikeun mariksa kagiatan listrik tina otot
• Tés konduksi saraf pikeun mariksa kumaha gancang sinyal listrik ngalir ngalangkungan saraf
• Ultrasound neuromuskular pikeun ningali masalah sareng otot sareng saraf
• Biopsi saraf anu jaringan saraf dihapus kanggo pamariksaan (jarang diperyogikeun)
• Neurografi résonansi magnét (gambar pisan tina saraf periferal)

Perlakuan ditujukeun pikeun sabab anu nyababkeun.

Upami saraf median kapangaruhan ku sindrom torowongan carpal, corétan pigeulang tiasa ngirangan tatu langkung saraf sareng ngabantosan gejala. Ngagem splint wengi sésana daérah sareng ngirangan peradangan. Suntikan kana pigeulang tiasa ngabantosan gejala, tapi éta moal ngalereskeun masalah anu jantenna. Bedah tiasa diperyogikeun upami parut atanapi ubar henteu ngabantosan.

Pikeun sabab anu sanés, pangubaran tiasa ngalibatkeun salah sahiji ieu:

• Obat pikeun ngendalikeun nyeri saraf (sapertos gabapentin atanapi pregabalin)
• Ngubaran masalah médis anu nyababkeun karusakan saraf, sapertos diabetes atanapi panyakit ginjal
• Terapi fisik pikeun ngabantosan ngajaga kakuatan otot

Upami anu nyababkeun disfungsi saraf tiasa dikenal sareng dirawat, aya kasempetan anu saé pikeun pulih lengkep. Dina sababaraha kasus, aya sababaraha atanapi kaleungitan gerakan atanapi sensasi lengkep. Nyeri saraf tiasa parna sareng tetep dugi ka lami.

Kompléks tiasa kalebet:

• Kalemahan panangan (jarang)
• Kaleungitan parsial atanapi lengkep gerak panangan
• Kaleungitan parsial atanapi lengkep sensasi dina ramo
• Tatu anu teu aya deui atanapi henteu diperhatoskeun kana panangan

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala disfungsi saraf median distal. Diagnosis awal sareng pangobatan nambihan kasempetan pikeun ngubaran atanapi ngadalikeun gejala.

Pencegahan beda-beda, gumantung kana panyababna. Dina jalma anu penderita diabetes, ngendalikeun gula getih tiasa ngirangan résiko kaserang gangguan saraf.

Pikeun jalma anu ngagaduhan padamelan anu ngalibetkeun gerakan pigeulang anu terus-terusan, parobihan dina cara ngalaksanakeun padamelan éta diperyogikeun. Istirahat sering dina kagiatan ogé tiasa ngabantosan.

Neuropati - saraf median distal

• Sistem saraf pusat sareng sistem saraf periferal

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitasi pasien kalayan neuropati. Di: Cifu DX, ed. Kedokteran Fisik Braddom sareng Rehabilitasi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.

Toussaint CP, Ali ZS, Zager EL. Sindrom entrapment distal: torowongan carpal, torowongan cubital, peroneal, sareng torowongan tarsal. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 249.

Waldman SD. Sindrom torowongan Carpal. Di: Waldman SD, ed. Atlas tina Sindrom Nyeri Umum. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 50.