Sindrom Waterhouse-Friderichsen

Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) mangrupikeun sakumpulan gejala akibat tina gagalna kelenjar adrénal pikeun fungsi normal salaku hasil tina perdarahan kana kelenjar.

Kelenjar adrénal nyaéta dua kelenjar ngawangun segitiga. Hiji kelenjar ayana dina unggal luhur ginjal. Kelenjar adrénal ngahasilkeun sareng ngaleupaskeun hormon anu béda-béda anu diperyogikeun ku awak pikeun normal. Kelenjar adrénal tiasa katerap ku seueur panyakit, sapertos inféksi sapertos WFS.

WFS disababkeun ku inféksi parah ku baktéri meningococcus atanapi baktéri sanés, sapertos:

• Grup B streptococcus
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Gejala lumangsung ujug-ujug. Éta alatan baktéri anu tumuh (ngalikeun) dina jero awak. Gejala kaasup:

• Demam sareng tiris
• Nyeri gabungan sareng otot
• Nyeri sirah
• Muntah

Inféksi baktéri nyababkeun perdarahan di sakujur awak, anu nyababkeun:

• Buru-buru badan
• Panyebaran intravaskular anu disebarkeun di mana gumpalan getih leutik neukteuk suplai getih ka organ
• Kagét septic

Ngaluarkeun getih kana kelenjar adrénal ngabalukarkeun krisis adrénal, anu cukup hormon adrénalna teu dihasilkeun. Ieu ngakibatkeun gejala sapertos:

• Pusing, kalemahan
• Tekanan darah rendah pisan
• Laju haté gancang pisan
• Kabingung atanapi koma

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun pamariksaan fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala jalma éta.

Tés getih bakal dilakukeun pikeun mastikeun inféksi baktéri. Tés tiasa kalebet:

• Budaya getih
• Jumlah getih lengkep sareng diferensial
• Studi pembekuan getih

Upami panyadia disangka inféksi disababkeun ku baktéri meningococcus, tés sanés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Pucuk lumbar pikeun kéngingkeun conto cairan tulang tonggong pikeun budaya
• Biopsi kulit sareng noda Gram
• Analisis cikiih

Tés anu tiasa dipesen pikeun ngabantosan diagnosa krisis adrénal akut kalebet:

• Tés stimulasi ACTH (cosyntropin)
• Tés getih kortisol
• Gula getih
• Tés getih kalium
• Tés getih sodium
• Tés pH getih

Antibiotik dimimitian langsung pikeun ngubaran inféksi baktéri. Pangobatan glucocorticoid ogé bakal dipasihkeun pikeun ngubaran kacukupan kelenjar adrénal. Perlakuan anu ngadukung bakal diperyogikeun pikeun gejala anu sanés.

WFS téh ngabahayakeun kecuali pangobatan inféksi baktéri dimimitian langsung sareng ubar glukokortikoid dibéré.

Pikeun nyegah WFS disababkeun ku baktéri meningococcal, vaksin aya.

Meningococcemia fulminant - sindrom Waterhouse-Friderichsen; Sepsis meningokokus fulminant - sindrom Waterhouse-Friderichsen; Adrenalitis hemorrhagic

• Léi meningococcal dina tonggong
• Sékrési hormon kelenjar adrénal

Stephens DS. Menissitida Neisseria. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 211.

Newell-Harga JDC, Auchus RJ. Korteks adrénal. Di: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 15.