HIV / AIDS

Virus imunodefisiénsi manusa (HIV) nyaéta virus anu nyababkeun AIDS. Nalika hiji jalma kaserang HIV, virus nyerang sareng ngaleuleuskeun sistim imun. Nalika sistim imun lemah, jalma éta dina résiko ngagaduhan inféksi sareng kanker anu ngancam kahirupan. Nalika éta kajantenan, éta panyakit disebat AIDS. Sakali hiji jalma ngagaduhan virus, éta bakal tetep hirup di jero awak.

Virus sumebar (ditularkeun) jalma-ka-jalma liwat cairan awak anu tangtu:

• Getih
• Mani sareng cairan préminal
• Cairan rektor
• Cairan heunceut
• Susu susu

HIV tiasa sumebar upami cairan ieu kontak sareng:

• Mémbran mukus (jero tina sungut, sirit, heunceut, réktum)
• Jaringan ruksak (jaringan anu parantos diteukteukan atanapi dikerok)
• Suntikan kana aliran getih

HIV teu tiasa sumebar ngalangkungan kesang, ciduh, atanapi cikiih.

Di Amérika Serikat, HIV utamina nyebar:

• Ngaliwatan hubungan heunceut atanapi anal sareng saha waé anu kaserang HIV tanpa nganggo kondom atanapi henteu nginum obat pikeun nyegah atanapi ngubaran HIV
• Ngalangkungan ngabagi jarum atanapi alat-alat sanés anu dianggo pikeun nyuntik ubar sareng saha waé anu kaserang HIV

Kirang sering, HIV sumebar:

• Ti indung ka budak. Hiji awéwé hamil tiasa nyebarkeun virus ka fétus na ngalangkungan sirkulasi getih anu dibagikeun, atanapi indung anu nyusuan tiasa nyebarkeun ka orokna ngaliwatan susu na. Tés sareng pangobatan ibu-ibu anu positip HIV parantos ngabantosan nurunkeun jumlah murangkalih anu kaserang HIV.
• Ngaliwatan jarum iteuk atanapi objék seukeut sanés anu terkontaminasi ku HIV (utamina pagawé perawatan kaséhatan).

Virus na TEU sumebar ku:

• Kontak kasual, sapertos rangkulan atanapi cium cangkem
• Reungit atanapi piaraan
• Milu olahraga
• Barang noel anu keuna ku jalma anu kaserang virus
• Dahar tuang anu diurus ku jalma anu kaserang HIV

HIV sareng getih atanapi organ organ:

• HIV henteu sumebar ka jalma anu nyumbang getih atanapi organ. Jalma anu nyumbang organ henteu pernah kontak langsung sareng jalma anu nampi éta. Kitu ogé, jalma anu nyumbang getih moal pernah kontak sareng jalma anu nampi éta. Dina sadaya prosedur ieu, jarum steril sareng instrumen dianggo.
• Nalika jarang pisan, dina jaman baheula HIV parantos sumebar ka jalma anu nampi getih atanapi organ ti donor anu katépaan. Nanging, résiko ieu leutik pisan kusabab bank getih sareng program donor organ sacara tuntas mariksa (layar) donor, getih, sareng jaringan.

Faktor résiko pikeun kéngingkeun HIV diantarana:

• Ngagaduhan kelamin anal atanapi heunceut anu teu dijagaan. Kelamin anal reséptip mangrupikeun anu paling pikasieuneun. Gaduh sababaraha mitra ogé ningkatkeun résiko. Ngagunakeun kondom anyar sacara leres unggal-unggal anjeun hubungan séks pisan ngabantosan résiko ieu.
• Ngagunakeun narkoba sareng ngabagi jarum atanapi jarum suntik.
• Ngagaduhan pasangan seksual sareng HIV anu henteu nginum obat HIV.
• Gaduh panyakit anu ditularkeun séksual (STD).

Gejala anu aya hubunganana sareng inféksi HIV akut (nalika jalma mimiti katépaan) tiasa sami sareng flu atanapi panyakit viral anu sanés. Éta kalebet:

• Demam sareng nyeri otot
• Nyeri sirah
• Nyéri tikoro
• Peuting ngésang
• Sungut sungut, kalebet inféksi kapang (sariawan)
• Kelenjar limfa bengkak
• Birit

Seueur jalma teu ngagaduhan gejala nalika mimiti kaserang HIV.

Inféksi HIV akut kamajuan langkung ti sababaraha minggu dugi ka sasih janten inféksi HIV asimtomatik (teu aya gejala). Tahap ieu tiasa lami 10 taun atanapi langkung. Salami periode ieu, jalma éta panginten henteu aya alesan pikeun curiga yén aranjeunna kaserang HIV, tapi aranjeunna tiasa nyebarkeun virus ka anu sanés.

Upami henteu dirawat, ampir sadaya jalma anu kaserang HIV bakal katerap panyakit AIDS. Sababaraha jalmi kaserang AIDS dina sababaraha taun inféksi. Anu sanés tetep tetep séhat saatos 10 atanapi bahkan 20 taun (disebat nonprogressors jangka panjang).

Jalma anu kaserang AIDS ngagaduhan sistem imunitasna rusak ku HIV. Aranjeunna résiko tinggi pisan kéngingkeun inféksi anu teu biasa di jalma anu ngagaduhan sistem imun anu séhat. Inféksi ieu disebut inféksi oportunistik. Ieu tiasa disababkeun ku baktéri, virus, jamur, atanapi protzoa, sareng tiasa mangaruhan bagian awak mana waé. Jalma anu kaserang AIDS ogé résiko langkung ageung pikeun kanker tangtu, utamina limfoma sareng kanker kulit anu disebat Kaposi sarcoma.

Gejala gumantung kana inféksi tinangtu sareng bagian awak mana anu katépaan. Inféksi paru-paru umum di AIDS sareng biasana nyababkeun batuk, muriang, sareng sesak napas. Inféksi peujit ogé umum sareng tiasa nyababkeun diare, nyeri beuteung, utah, atanapi masalah ngelek. Ngirangan beurat, muriang, kesang, ruam, sareng kelenjar limfa anu ngabareuhan umum di jalma anu kaserang inféksi HIV sareng AIDS.

Aya tés anu dilakukeun pikeun mariksa naha anjeun parantos katépaan ku virus.

Tés DIAGNOSTIK

Sacara umum, tés mangrupikeun prosés 2-léngkah:

• Tés skrining - Aya sababaraha jinis tés. Sababaraha nyaéta tés getih, anu sanésna nyaéta tés cairan sungut. Aranjeunna mariksa antibodi kana virus HIV, antigen HIV, atanapi duanana. Sababaraha tés skrining tiasa masihan hasil dina 30 menit atanapi kirang.
• Tés lajuning - Ieu disebut ogé tés konfirmasi. Ieu sering dilakukeun nalika tés skrining positip.

Tés bumi sayogi pikeun uji pikeun HIV. Upami anjeun ngarencanakeun nganggo salah sahiji, parios pikeun mastikeun yén éta disatujuan ku FDA. Turutan pitunjuk ngeunaan bungkusan pikeun mastikeun hasilna akurat sakumaha mungkin.

Pusat Kontrol sareng Pencegahan Panyakit (CDC) nyarankeun yén unggal jalma umur 15 dugi 65 gaduh tes skrining pikeun HIV. Jalma anu boga kabiasaan picilakaeun kedah diuji sacara rutin. Awéwé hamil ogé kedah gaduh tés skrining.

TES SETELAH DIAGNOS DENGAN HIV

Jalma anu kaserang AIDS biasana gaduh tés getih rutin pikeun mariksa jumlah sél CD4 na:

• Sél CD4 T nyaéta sél getih anu diserang HIV. Éta ogé disebat sél T4 atanapi "sél T pembantu."
• Nalika HIV ngaruksak sistim imun, jumlah CD4 turun. Cacah CD4 normal nyaéta 500 dugi ka 1.500 sél / mm³ tina getih.
• Jalma biasana ngembangkeun gejala nalika jumlah CD4 na turun handap 350. Komplikasi anu langkung serius kajadian nalika jumlah CD4 turun janten 200. Nalika jumlahna aya di handapeun 200, jalma éta cenah kaserang AIDS.

Tés sanésna kalebet:

• Tingkat RNA HIV, atanapi viral load, pikeun mariksa sabaraha HIV dina getih
• Tés résistansi pikeun ningali naha virus ngagaduhan parobihan kode genetik anu bakal ngakibatkeun résistansi kana ubar-ubaran anu dianggo pikeun ngubaran HIV
• Jumlah getih lengkep, kimia getih, sareng tés cikiih
• Tés pikeun inféksi anu ditularkeun séksual sanés
• Tés TB
• Pap smear pikeun mariksa kanker serviks
• Anal Pap smear pikeun mariksa kanker dina dubur

HIV / AIDS diubaran ku ubar-ubaran anu ngeureunkeun virus tina ngambah. Perlakuan ieu disebut terapi antiretroviral (ART).

Baheula, jalma anu ngagaduhan inféksi HIV bakal ngamimitian pangobatan antiretroviral saatos jumlah CD4 na turun atanapi aranjeunna ngembangkeun komplikasi HIV. Ayeuna, perlakuan HIV disarankeun pikeun sadaya jalma anu kaserang inféksi HIV, sanaos cacah CD4 na masih normal.

Tés getih rutin diperyogikeun pikeun mastikeun tingkat virus dina getih (viral load) dijaga rendah atanapi diteken. Tujuanana pikeun ngubaran nyaéta nurunkeun virus HIV dina getih kana tingkat anu handap pisan sahingga tés henteu tiasa mendakanana. Ieu disebat beban viral anu teu tiasa dideteksi.

Upami cacah CD4 parantos lungsur sateuacan pangobatan dimimitian, éta biasana bakal laun naek. Komplikasi HIV sering ngaleungit nalika sistim imun pulih.

Ngagabungkeun sareng grup pangrojong dimana anggota ngabagi pangalaman sareng masalah anu umum sering ngabantosan nurunkeun setrés émosional ngagaduhan panyakit jangka panjang.

Kalayan dirawat, kaseueuran jalma anu kaserang HIV / AIDS tiasa hirup anu séhat sareng normal.

Perawatan ayeuna henteu ngubaran inféksi. Ubar-ubaranna ngan ukur dianggo asal dicandak unggal dinten. Upami pangobatan dieureunkeun, beban viral bakal naék sareng jumlah CD4 bakal turun. Upami pangobatan henteu dikonsumsi sacara teratur, virus tiasa tahan kana salah sahiji atanapi langkung ubar, sareng pangobatanna bakal lirén damel.

Jalma anu dina pangobatan kedah ningali panyawat kasihatanna sacara teratur. Ieu pikeun mastikeun ubar-ubaran jalan sareng pikeun mariksa épék épék obat.

Nelepon janjian sareng panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan faktor résiko kanggo inféksi HIV. Ogé ngahubungi panyadia anjeun upami anjeun ngalaman gejala AIDS. Ku hukum, hasil tés HIV kedah dijaga rahasia (pribadi). Panyadia anjeun bakal marios hasil tés anjeun sareng anjeun.

Nyegah HIV / AIDS:

• Kenging diuji. Jalma anu henteu terang yén anjeunna aya inféksi HIV sareng anu katingali sareng karaos séhat nyaéta anu paling kamungkinan nyebarkeunana ka batur.
• ULAH ngagunakeun ubar terlarang sareng henteu ngabagi jarum atanapi jarum suntik. Seueur komunitas gaduh program pertukaran jarum dimana anjeun tiasa ngaleungitkeun jarum suntik anu tilas sareng kéngingkeun anu anyar, steril. Staf dina program ieu ogé tiasa ngarujuk anjeun pikeun perawatan kecanduan.
• Cegah hubungan getih batur. Upami tiasa, pake pakean pelindung, topeng, sareng kacamata nalika ngurus jalma anu cilaka.
• Upami anjeun uji positip pikeun HIV, anjeun tiasa nyebarkeun virus ka batur. Anjeun teu kedah nyumbang getih, plasma, organ awak, atanapi spérma.
• Awéwé anu positip HIV anu janten hamil kedah ngobrol sareng panyadia ngeunaan résiko ka anakna anu lahir. Éta ogé kedah ngabahas metode pikeun nyegah orokna janten katépaan, sapertos nginum obat antiretroviral nalika kakandungan.
• Nyusuan kedah dihindari pikeun nyegah ngalirkeun HIV ka orok ngalangkungan susu ibu.

Prakték séks anu langkung aman, sapertos nganggo kondom latéks, épéktip dina nyegah panyebaran HIV. Tapi masih aya résiko katépaan, bahkan ku panggunaan kondom (contona, kondom tiasa robih).

Dina jalma anu henteu katépaan ku virus, tapi résiko tinggi pikeun kéngingkeun éta, nginum obat sapertos Truvada (emtricitabine sareng tenofovir disoproxil fumarate) atanapi Descovy (emtricitabine sareng tenofovir alafenamide) tiasa ngabantosan inféksi. Perlakuan ieu dikenal salaku profilaksis pra-kakeunaan, atanapi PrEP. Ngobrol sareng panyadia anjeun upami anjeun pikir PrEP cocog pikeun anjeun.

Jalma anu positip HIV anu nginum obat antiretroviral sareng teu gaduh virus dina getihna henteu népakeun virus.

Suplai getih AS mangrupikeun anu paling aman di dunya. Ampir sadaya jalma anu kaserang HIV ngalangkungan transfusi getih nampi transfusi éta sateuacan taun 1985, taun ujian HIV dimimitian pikeun sadaya getih anu disumbangkeun.

Upami anjeun yakin yén anjeun parantos kakeunaan HIV, milarian bantuan médis geuwat. TEU reureuh. Ngamimitian ubar antivirus pas saatos kakeunaan (dugi ka 3 dinten saatos) tiasa ngirangan kasempetan anjeun bakal katépaan. Ieu disebat profilaksis pasca-paparan (PEP). Éta parantos dianggo pikeun nyegah panularan di pagawé kasehatan anu luka ku jarum jarum.

Inféksi HIV; Inféksi - HIV; Virus imunodefisiénsi manusa; Sindrom kakurangan imun anu dicandak: HIV-1

• Nutrisi enteral - anak - ngatur masalah
• Tabung dahar Gastrostomy - bolus
• Tabung tuangeun Jejunostomy
• Mucositis lisan - ngurus diri

• STDs sareng Ecological Eches
• HIV
• Inféksi HIV primér
• Canker perih (maag aphthous)
• Inféksi marcikakteri marinum dina panangan
• Dermatitis - seborrheic dina ramo
• AIDS
• Kaposi sarcoma - close-up
• Histoplasmosis, disebarkeun dina pasién HIV
• Molluscum dina dada
• Kaposi sarkoma dina tonggong
• Sarkoma Kaposi dina pingping
• Molluscum contagiosum dina raray
• Antibodi
• Tuberkulosis dina paru-paru
• Kaposi sarkoma - lesion dina sampéan
• Kaposi sarcoma - perianal
• Herpes zoster (shingles) disebarkeun
• Dermatitis seborrheic - caket-up

Pusat pikeun Kontrol Kasakit sareng halaman wéb Pencegahan. Ngeunaan HIV / AIDS. www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. Disemak 3 Nopémber 2020. Diaksés 11 November 2020.

Pusat pikeun Kontrol Kasakit sareng halaman wéb Pencegahan. PrEP. www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Disemak 3 Nopémber 2020. Diaksés 15 April 2019. DiNenno EA, Prejean J, Irwin K, dkk. Saran pikeun pamariksaan HIV pikeun homo, biseksual, sareng lalaki sanés anu gaduh hubungan séks sareng lalaki - Amérika Serikat, 2017. MMWR Morb fana Wkly Rep. 2017; 66 (31): 830-832. www.cdc.gov/mmwr/volumes/66/wr/mm6631a3.htm.

Gulick RM. Terapi antiretroviral tina virus imunode manfisiénsi manusa sareng sindrom imunodefisiensi anu kaala. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 364.

Moyer VA; Pasukan Tugas Jasa Nyegah AS. Screening for HIV: Pernyataan rekomendasi Angkatan Tugas Layanan AS. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23698354/.

Reitz MS, Gallo RC. Virus imunodefisiénsi manusa. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip-Prakték Bennett sareng Prakték Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 169.

Simonetti F, Dewar R, Maldarelli F. Diagnosis inféksi virus imunodefisiensi manusa. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip-Prakték Bennett sareng Prakték Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 120.

Departemen Kaséhatan AS sareng Layanan Asasi Manusa, halaman wéb Klinis Info.gov. Pitunjuk pikeun panggunaan agén antiretroviral di déwasa sareng nonoman anu hirup sareng HIV. clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/whats-new-guidelines?view=full. Diropéa 10 Juli 2019. Diaksés 11 November 2020.

Verma A, Berger JR. Manifestasi neurologis inféksi virus imunode manusiawi dina jalma déwasa. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 77.