Rematik idiopatik juvenile

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) mangrupikeun istilah anu digunakeun pikeun ngajelaskeun sakumpulan gangguan dina murangkalih anu kalebet rematik. Éta mangrupikeun panyakit jangka panjang (kronis) anu nyababkeun nyeri sendi sareng pembengkakan. Ngaran-ngaran anu ngajelaskeun kelompok kaayaan ieu parantos robih sababaraha dasawarsa katukang sabab langkung seueur anu terang perkawis kondisina.

Anu ngabalukarkeun JIA henteu dipikaterang. Éta panginten mangrupikeun panyakit otoimun. Ieu ngandung harti awak nyerang sareng ngancurkeun jaringan awak anu séhat ku teu dihaja.

JIA pangseringna berkembang sateuacan umur 16. Gejala tiasa dimimitian saacan umur 6 bulan.

Liga Asosiasi Internasional pikeun Rheumatology (ILAR) parantos ngusulkeun cara kieu pikeun ngolompokkeun jinis ieu rematik budak leutik:

• Sistemik-awal JIA. Ngalibatkeun ngabengkak atanapi nyeri sendi, demam, sareng baruntus. Éta mangrupikeun jinis anu paling henteu umum tapi tiasa janten anu paling parah. Témbongna bénten tibatan jinis JIA anu sanés sareng sami sareng Panyakit Onset Stills sawawa.
• Polyarthritis. Ngalibetkeun seueur mendi. Bentuk JIA ieu tiasa janten rematik rheumatoid. Éta tiasa ngalibatkeun 5 atanapi langkung sendi ageung sareng alit tina sampéan sareng panangan, ogé rahang sareng beuheung. Faktor rheumatoid tiasa aya.
• Oligoarthritis (pengkuh sareng ngalegaan). Kalebet 1 dugi ka 4 sendi, paling sering pigeulang, atanapi tuur. Éta ogé mangaruhan panon.
• Rematik anu patali Enthesitis. Resembles spondyloarthritis déwasa sareng sering ngalibatkeun sendi sacroiliac.
• Rematik Psoriatic. Diagnosis ka murangkalih anu gaduh rematik sareng psoriasis atanapi panyakit kuku, atanapi ngagaduhan anggota kulawarga caket anu kaserang panyakit psoriasis.

Gejala JIA tiasa kalebet:

• Bengkak, beureum, atanapi haneutna mendi
• Limping atanapi masalah nganggo dahan
• Demam panas ujug-ujug, anu tiasa sumping deui
• Rash (dina batang sareng bagéan awak) anu datang sareng muriang muriang
• Kakuatan, nyeri, sareng gerakan terbatas tina gabungan
• Nyeri deui anu handap henteu ngaleungit
• Gejala awak sapertos kulit pucat, kelenjar limfa ngabareuhan, sareng penampilan anu gering

JIA ogé tiasa nyababkeun masalah panon anu disebat uveitis, iridocyclitis, atanapi iritis. Teu aya gejala. Nalika gejala panon lumangsung, éta tiasa kalebet:

• Soca beureum
• Nyeri panon, anu tiasa janten parah nalika ningali cahaya (photophobia)
• Parobihan visi

Ujian fisik tiasa nunjukkeun sendi anu bareuh, haneut, sareng lembut anu nyeri haté pikeun mindahkeun. Barudak panginten baruntus. Tanda sanésna kaasup:

• Ati ngabareuhan
• Limpa ngabareuhan
• Node limfa ngabareuhan

Tés getih tiasa kalebet:

• Faktor réheumatoid
• Tingkat sedimentasi Érythrocyte (ESR)
• Antinuklir antibodi (ANA)
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• HLA-B27

Naon waé atanapi sadaya tés getih ieu tiasa normal pikeun murangkalih JIA.

Panyawat kasehatan tiasa nempatkeun jarum leutik kana sendi anu ngabareuhan pikeun miceun cairan. Ieu tiasa ngabantosan pikeun nyababkeun panyawat rematik. Éta ogé tiasa ngabantosan nyeri. Panyadia tiasa nyuntik stéroid kana sendi pikeun ngabantosan ngirangan pembengkakan.

Tés sanés anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Sinar-X tina sendi
• Scan tulang
• X-ray tina dada
• ECG
• Ujian panon teratur ku dokter mata - Ieu kedah dilakukeun sanaos teu aya gejala panon.

Obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs) sapertos ibuprofen atanapi naproxen tiasa cekap pikeun ngendalikeun gejala nalika ukur sajumlah sendi anu pipilueun.

Corticosteroids tiasa dianggo pikeun flare-up anu langkung parah pikeun ngabantosan gejala. Kusabab karacunanana, panggunaan jangka panjang ubar ieu kedah dihindari barudak.

Barudak anu ngagaduhan rematik dina seueur sendi, atanapi anu muriang, baruntus, sareng kelenjar ngabareuhan panginten peryogi ubar-ubaran sanés. Ieu disebut ubar ngarobih panyakit antirheumatic (DMARDs). Éta tiasa ngabantosan ngirangan pembengkakan dina sendi atanapi awak. DMARDs kalebet:

• Methotrexate
• Obat biologis, sapertos etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), sareng ubar anu aya hubunganana

Barudak anu ngagaduhan sistemik JIA sigana peryogi sambetan biologis IL-1 atanapi IL-6 sapertos anakinra atanapi tocilizumab.

Barudak anu ngagaduhan JIA kedah tetep aktip.

Olahraga bakal ngabantosan otot sareng sendi anu kuat sareng mobile.

• Leumpang, sapédah, sareng ngojay tiasa janten kagiatan anu saé.
• Barudak kedah diajar pemanasan sateuacan olahraga.
• Ngobrol ka dokter atanapi ahli terapi fisik ngeunaan latihan anu kedah dilakukeun nalika anak anjeun ngalaman nyeri.

Barudak anu ngagaduhan kasedihan atanapi amarah ngeunaan rematik na tiasa peryogi dukungan tambahan.

Sababaraha barudak anu gaduh JIA panginten peryogi operasi, kalebet penggantian gabungan.

Barudak anu ngan ukur sababaraha sendi anu kapangaruhan panginten henteu gaduh gejala salami waktos anu lami.

Dina seueur murangkalih, panyakit ieu bakal janten teu aktip sareng nyababkeun karusakan sendi sakedik.

Parna panyakit gumantung kana jumlah sendi anu kapangaruhan. Kurang kamungkinan yén gejala bakal ngaleungit dina kasus ieu. Barudak ieu langkung sering ngalaman nyeri jangka panjang (kronis), cacad, sareng masalah di sakola. Sababaraha barudak tiasa teras-terasan ngalaman rematik nalika déwasa.

Kompléks tiasa kalebet:

• Ngagem atanapi ngarusak sendi (tiasa lumangsung dina jalma anu langkung parah JIA)
• Laju laun tumuh
• Tumuhna panangan atanapi suku anu henteu rata
• Leungiteun visi atanapi panurunan panurunan tina uveitis kronis (masalah ieu tiasa parna, bahkan nalika rematik henteu parah pisan)
• Anémia
• Bareuh sakuliling jantung (pericarditis)
• Nyeri jangka panjang (kronis), kahadiran sakola anu lemah
• Sindrom aktivasina macrophage, mangrupikeun panyakit parah anu tiasa dikembangkeun ku JIA sistemik

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun, atanapi pun anak anjeun, perhatoskeun gejala JIA
• Gejala janten parah atanapi henteu ningkat kalayan perawatan
• Gejala anyar berkembang

Teu aya pencegahan anu dipikaterang pikeun JIA.

Rematik rheumatoid ngora (JRA); Poliartritis kronis juvenile; Masih kénéh panyakit; Spondyloarthritis ngora

Beukelman T, Nigrovic PA. Remaja idiopatik rumaja: ideu anu waktosna parantos musna? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Fitur klinis tina rumaja rematik idiopathic. Di: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, dkk.Arsitéktur genetik ngabédakeun sistematik rematik idiopathic anomali tina bentuk sanésna rumaja idiopathic rematik: implikasi klinis sareng terapi. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, dkk. Pembaruan 2013 rekomendasi Amérika College of Rheumatology 2011 pikeun pengobatan rematik idiopathic ngora: rekomendasi pikeun terapi médis barudak anu gaduh sistematik rematik idiopathic rematik sareng panyebaran tuberkulosis diantara barudak anu nampi pangobatan biologis. Rematik rematik. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, dkk. Pangaruh terapi biologis dina fitur klinis sareng laboratorium sindrom aktivasina makrofag pakait sareng rematik idiopatik urat sistemik. Resép Perawatan Radang Pédah (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, dkk. Perlakuan nepi ka tujuan ngagunakeun antagonis reséptor interleukin-1 antagonis salaku monotherapy garis kahiji dina rematik idématik yusik idiopatik sistemik énggal: hasil tina panilitian anu dituturkeun lima taun. Artritis Rheumatol. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Rematik idiopatik juvenile. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 180.