Arteritis sél raksasa

Arteritis sél raksasa nyaéta peradangan sareng karusakan dina pembuluh darah anu nyayogikeun getih kana sirah, beuheung, awak luhur sareng panangan. Disebut ogé arteritis temporal.

Arteritis sél raksasa mangaruhan arteri sedeng-ageung. Éta nyababkeun peradangan, pembengkakan, lelembutan, sareng karusakan dina pembuluh darah anu nyayogikeun getih kana sirah, beuheung, awak luhur, sareng panangan. Éta ilahar lumangsung dina arteri di sakuriling candi (arteri temporal). Arteri ieu dahan tina arteri karotid dina beuheung. Dina sababaraha kasus, kaayaan éta tiasa lumangsung dina arteri sedeng-ageung di tempat sanés dina awak ogé.

Anu nyababkeun kondisina teu kanyahoan. Hal ieu dipercaya janten bagian tina réspon imun anu lepat. Gangguan ieu parantos dikaitkeun kana sababaraha inféksi sareng gén anu tangtu.

Arteritis sél raksasa langkung umum di jalma anu gaduh gangguan peradangan anu sanés anu katelah polymyalgia rheumatica. Arteritis sél raksasa ampir sok kajantenan di jalma langkung ti 50 taun. Éta paling umum di jalma katurunan Éropa kalér. Kaayaan éta tiasa dijalankeun dina kulawarga.

Sababaraha gejala umum tina masalah ieu nyaéta:

• Nyeri nyeri sirah anyar dina hiji sisi sirah atanapi bagian tukang sirah
• Lelembutan nalika némpél dina kulit sirah

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Nyeri rahang anu lumangsung nalika mamah
• Nyeri dina panangan saatos dianggo
• Otot nyeri
• Nyeri sareng kaku dina beuheung, panangan luhur, taktak, sareng pinggul (polymyalgia rheumatica)
• Kalemahan, capé teuing
• Muriang
• Rarasaan gering umum

Masalah paningalian panon tiasa kajantenan, sareng kadang-kadang tiasa ngadadak. Masalah ieu kalebet:

• Paningal kabur
• Visi dobel
• Langsung ngirangan visi (lolong dina hiji atanapi duanana panon)

Panyawat kasehatan bakal nalungtik sirah anjeun.

• Kulit sirah sering peka keuna.
• Bisa jadi aya arteri anu lemes sareng kandel dina hiji sisi sirah, paling sering dina hiji atanapi duanana candi.

Tés getih tiasa kalebet:

• Hemoglobin atanapi hematokrit
• Tés fungsi ati
• Tingkat sedimentasi (ESR) sareng protéin C-réaktif

Tés getih nyalira teu tiasa masihan diagnosis. Anjeun kedah ngagaduhan biopsi tina artéri temporal. Ieu prosedur operasi anu tiasa dilakukeun salaku rawat jalan.

Anjeun ogé tiasa ngagaduhan tés sanés, kalebet:

• USG warna Doppler tina arteri temporal. Ieu tiasa nyandak tempat biopsi arteri temporal upami dilakukeun ku batur anu ngalaman prosedur na.
• MRI.
• Scan PET.

Kéngingkeun perlakuan anu gancang tiasa ngabantosan masalah anu parah sapertos lolong.

Nalika arteritis sél raksasa disangka, anjeun bakal nampi kortikosteroid, sapertos prednisone, ku sungut. Pangobatan ieu sering dimimitian bahkan sateuacan biopsi réngsé. Anjeun ogé tiasa nitah nyandak aspirin.

Kaseueuran jalma mimiti ngaraos langkung saé dina sababaraha dinten saatos ngamimitian pangobatan. Dosis kortikosteroid bakal diteukteuk lalaunan pisan. Nanging, anjeun kedah nginum obat salami 1 dugi 2 taun.

Upami diagnosis arteritis sél raksasa didamel, dina kaseueuran jalma ubar biologis anu disebut tocilizumab bakal ditambihan. Obat ieu ngirangan jumlah kortikosteroid anu diperyogikeun pikeun ngendalikeun panyakit.

Perlakuan jangka panjang sareng kortikosteroid tiasa ngajantenkeun tulang langkung ipis sareng ningkatkeun kasempetan anjeun tina patah tulang. Anjeun kedah ngalaksanakeun léngkah ieu pikeun ngajaga kakuatan tulang anjeun.

• Hindarkeun ngaroko sareng asupan alkohol anu langkung ageung.
• Candak kalsium sareng vitamin D tambahan (dumasar kana naséhat panyadia anjeun).
• Mimitian leumpang atanapi bentuk latihan latihan beurat-sanés.
• Pasang tulang anjeun dipariksa ku uji kapadetan mineral tulang (BMD) atanapi scan DEXA.
• Candak ubar bisphosfonat, sapertos alendronate (Fosamax), sakumaha anu diresepkeun ku panyadia anjeun.

Kaseueuran jalma pulih, tapi pangobatan panginten diperyogikeun salami 1 dugi 2 taun atanapi langkung.Kaayaan éta tiasa uih deui dina waktos engké.

Karuksakan saluran getih sanés dina awak, sapertos aneurisma (ballooning tina pembuluh darah), tiasa kajantenan. Karusakan ieu tiasa nyababkeun stroke di payun.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Nyeri sirah anu teu ngaleungit
• Kaleungitan paningal
• Gejala sanésna arteritis temporal

Anjeun tiasa ditunjuk ka ahli anu ngubaran arteritis temporal.

Teu aya pencegahan anu dipikaterang.

Arteritis - temporal; Arteritis kranial; Arteritis sél raksasa

• Anatomi arteri karotid

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, dkk. Saran EULAR pikeun panggunaan gambar dina vasculitis bejana ageung dina prakték klinis. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Ngubaran JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kasakit vaskular kulit. Di: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Kasakit Kulit Andrews ': Dermatology Klinis. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington kJ. Arteritis sél raksasa ageung-kapal: diagnosis, monitoring sareng manajemén. Rheumatology (Oxford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, dkk. Sidang tocilizumab dina arteritis sél raksasa. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Haji-Ali RA. Tocilizumab pikeun arteritis sél raksasa-léngkah raksasa énggal dina kasakit lami. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.