Disk Herniated

Disk herniated (slipped) lumangsung nalika sadayana atanapi sabagian disk dipaksa ngalangkungan bagian tina disk anu lemah. Ieu tiasa nempatkeun tekanan kana saraf caket atanapi sumsum tulang tonggong.

Tulang (tulang tonggong) kolom tulang tonggong ngajaga saraf anu kaluar tina uteuk sareng ngumbara turun deui anjeun pikeun ngawangun tulang tonggong. Akar saraf mangrupikeun saraf ageung anu dahan tina tulang tonggong tulang tonggong sareng ngantepkeun kolom tulang tonggong anjeun diantara unggal tulang tonggong.

Tulang tonggong dipisahkeun ku disk. Disk ieu cushion kolom tulang tonggong sareng nempatkeun rohangan antara tulang tonggong anjeun. Cakram ngamungkinkeun gerakan antara tulang tonggong, anu ngamungkinkeun anjeun ngabengkokkeun sareng ngahontal.

Kalayan disk herniated:

• Disk tiasa ngalih tina tempat (herniate) atanapi kabuka (pecah) tina cilaka atanapi galur. Nalika ieu kajantenan, panginten aya tekanan kana saraf tulang tonggong. Ieu tiasa nyababkeun nyeri, kabebeng, atanapi kalemahan.
• Punggung handap (daérah lumbar) tulang tonggong mangrupikeun daérah anu paling umum kapangaruhan ku slip disk. Cakram beuheung (serviks) mangrupikeun daérah anu kadua paling umum kapangaruhan. Cakram luhur-ka-tengah-tukang (toraks) jarang aub.

Piringan herniated mangrupikeun panyabab radikulopati. Ieu kaayaan anu mangaruhan kana akar saraf tulang tonggong.

Cakram anu nyelip langkung sering lumangsung dina lalaki umur tengah sareng lalaki kolot, biasana saatos aktipitas beurat. Faktor résiko sanés tiasa kalebet:

• Ngangkat barang beurat
• Ngabobodo teuing
• Bending balikan deui atanapi pulas tonggong handap
• Linggih atanapi nangtung dina posisi anu sami salami jam-jaman
• Gaya hirup teu aktip
• Ngaroko

Nyeri paling sering lumangsung dina hiji sisi awak. Gejala bénten-bénten, gumantung kana tempat cilaka, sareng tiasa kalebet sapertos kieu:

• Kalayan disk anu nyelep dina tonggong anjeun, anjeun tiasa nyeri seukeut dina hiji bagian tina leg, pinggul, atanapi imbit, sareng numbness di bagian sanés. Anjeun tiasa ogé ngaraos nyeri atanapi nyeri dina tonggong anak sapi atanapi dampal suku. Suku anu sami ogé tiasa karaos lemah.
• Kalayan disk anu leueur dina beuheung anjeun, anjeun tiasa ngalaman nyeri nalika mindahkeun beuheung anjeun, nyeri jero caket atanapi tina sabeulah taktak, atanapi nyeri anu ngalir kana panangan luhur, panangan, sareng ramo.Anjeun tiasa ogé nyeri tina taktak, siku, panangan, sareng ramo.

Nyeri sering dimimitian lalaunan. Éta tiasa janten parah:

• Saatos nangtung atanapi linggih
• Wengi
• Nalika nyéh, batuk, atanapi seuri
• Nalika ngalipet mundur atanapi jalan langkung ti sababaraha yard atanapi méter
• Nalika nyaring atanapi nahan napas anjeun, sapertos nalika gaduh gerakan usus

Anjeun ogé tiasa ngagaduhan kalemahan dina otot anu tangtu. Kadang, anjeun moal merhatoskeun dugi ka panyawat kasihatan anjeun mariksa anjeun. Dina kasus anu sanés, anjeun bakal perhatoskeun yén anjeun sesah ngangkat suku atanapi panangan, nangtung dina ramo dina hiji sisi, meres pageuh sareng salah sahiji panangan anjeun, atanapi masalah anu sanés. Kadali kandung kemih anjeun tiasa leungit.

Nyeri, kabogohan, atanapi kalemahan sering ngaleungit atanapi ningkat pisan sababaraha minggu ka bulan.

Ujian fisik anu ati-ati sareng sejarah ampir-ampiran mangrupikeun léngkah munggaran. Gumantung kana dimana anjeun ngagaduhan gejala, panyadia anjeun nalungtik beuheung, taktak, panangan, sareng panangan, atanapi punggung handap, pinggul, suku, sareng suku.

Panyadia anjeun bakal mariksa:

• Kusabab heureuy atanapi kaleungitan perasaan
• Refleks otot anjeun, anu tiasa langkung laun atanapi leungit
• Kakuatan otot anjeun, anu panginten langkung lemah
• Sikep anjeun, atanapi cara ngagulung tulang tonggong anjeun
• Kamampuh anjeun ngagulung tulang tonggong

Panyadia anjeun ogé tiasa nyungkeun anjeun:

• Diuk, nangtung, sareng leumpang. Nalika anjeun milampah, panyadia anjeun tiasa nyungkeun anjeun nyobian leumpang dina ramo anjeun teras keuneung anjeun.
• Bend ka payun, mundur, sareng samping.
• Pindahkeun beuheung anjeun ka payun, mundur, sareng samping.
• Angkat taktak anjeun, siku, pigeulang, sareng panangan, sareng parios kakuatan anjeun nalika ngalaksanakeun ieu.

Nyeri leg anu lumangsung nalika anjeun linggih dina méja ujian sareng angkat suku anjeun lempeng ka luhur biasana nunjukkeun disk anu nyelep dina tonggong anjeun.

Dina tés anu sanés, anjeun bakal ngabengkokkeun sirah anjeun ka hareup sareng ka gigir bari panyadia nempatkeun tekanan handap ka handap dina sirah anjeun. Ngaronjat nyeri atanapi beuteung nalika tés ieu biasana mangrupikeun tanda tekanan kana saraf dina beuheung anjeun.

Tés DIAGNOSTIK

Tés anu dilakukeun tiasa kalebet:

• Tulang tonggong MRI atanapi tulang tonggong CT tiasa dilakukeun pikeun nunjukkeun dimana disk herniated mencét kana kanal tulang tonggong.
• Éléktronografi (EMG) tiasa dilakukeun pikeun nangtoskeun akar saraf anu pasti anu dilebet.
• Myelogram tiasa dilakukeun pikeun nangtoskeun ukuran sareng lokasi herniasi disk.
• Tés laju konduksi saraf ogé tiasa dilakukeun.
• Sinar x-tulang tonggong tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun panyabab anu nyeri deui atanapi beuheung. Éta tiasa ningali kumaha séhat tulang anjeun sareng ogé milari sabaraha rohangan pikeun saraf tulang tonggong anjeun ngumbara kaluar tina tulang tonggong. Nanging, teu mungkin pikeun nga diagnosa disk herniated ku tulang tonggong x-ray nyalira.

Perlakuan anu munggaran pikeun slip slip nyaéta periode istirahat anu pondok sareng nginum obat kanggo nyeri. Ieu dituturkeun ku terapi fisik. Kaseueuran jalma anu nuturkeun pangobatan ieu pulih sareng balik kana kagiatan normal. Sababaraha urang kedah ngagaduhan pangobatan. Ieu tiasa kalebet suntikan stéroid atanapi operasi.

LANDONG

Pangobatan tiasa ngabantosan nyeri anjeun. Panyadia anjeun tiasa nulis resep salah sahiji ieu:

• NSAIDs pikeun pangendali nyeri jangka panjang
• Narkotika upami nyeri parna sareng henteu ngaréspon NSAID
• Pangobatan pikeun nenangkeun saraf
• Relaksasi otot pikeun ngagentos tonggong deui

PERUBAHAN HIRUP

Upami anjeun kaleuwihan beurat, diet sareng olahraga penting pisan pikeun ningkatkeun nyeri punggung.

Terapi fisik penting pikeun ampir sadayana anu kaserang panyakit disk. Terapis bakal ngajarkeun anjeun kumaha leres angkatna, pakéan, leumpang, sareng ngalaksanakeun kagiatan sanés. Aranjeunna ngajarkeun anjeun kumaha nguatkeun otot anu ngabantosan tulang tonggong. Anjeun ogé bakal diajar kumaha ningkatkeun kalenturan dina tulang tonggong sareng suku anjeun.

Jaga tonggong anjeun di bumi:

• Ngurangan kagiatan pikeun sababaraha dinten munggaran. Lalaunan ngabalikan kagiatan biasa anjeun.
• Cegah angkat beurat atanapi pulas tonggong anjeun salami 6 minggu saatos nyeri dimimitian.
• Saatos 2 dugi 3 minggu, laun ngamimitian olahraga deui.

SUNTIKAN

Suntikan ubar stéroid kana tonggong di daérah disk herniated tiasa ngabantosan nyeri sababaraha bulan. Suntikan ieu ngirangan pembengkakan di sekitar saraf tulang tonggong sareng disk sareng ngagentos seueur gejala. Aranjeunna henteu ngabéréskeun masalah anu nyababkeun sareng nyeri anjeun tiasa balik saatos minggu atanapi bulan. Suntikan tulang tonggong mangrupikeun prosedur rawat jalan.

SURGERI

Bedah tiasa janten pilihan upami gejala anjeun henteu ngaleungit ku pangobatan sareng waktos sanés.

Salah sahiji bedah sapertos kitu nyaéta diskectomy, anu ngaluarkeun sadayana atanapi sabagian disk.

Diskusikeun sareng propaider mana pilihan perawatan anu paling cocog pikeun anjeun.

Kaseueuran jalma ningkatkeun kalayan perawatan. Tapi anjeun panginten ngaraos nyeri jangka panjang, bahkan saatos dirawat.

Butuh waktu sababaraha bulan ka sataun atanapi langkung pikeun balik ka sadaya kagiatan anjeun tanpa nyeri atanapi tapis tonggong anjeun. Jalma anu damel di padamelan anu ngalibetkeun ngangkat beurat atanapi galur tonggong panginten kedah ngarobih kagiatan padamelanna pikeun nyingkahan deui tulang tonggongna.

Dina kasus anu jarang, masalah ieu tiasa lumangsung:

• Nyeri deui jangka panjang atanapi nyeri suku
• Kaleungitan gerakan atanapi perasaan dina suku atanapi suku
• Kaleungitan fungsi usus sareng kandung kemih
• Tatu tulang tonggong permanén (jarang pisan)

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Nyeri deui parah anu henteu ngaleungit
• Sagala kagorengan, kaleungitan gerak, lemah, atanapi usus atanapi parobihan robih

Pikeun ngabantosan nyegah tatu deui:

• Anggo téhnik angkat anu leres.
• Ngajaga beurat séhat.
• Laksanakeun latihan pikeun ngajaga beuteung (inti) sareng otot tonggong anjeun kuat.
• Meunteun setelan anjeun nalika damel. Kadang-kadang méja nangtung atanapi ngarobih lokasi layar komputer anjeun tiasa ngabantosan kaayaan anjeun.

Panyadia anjeun tiasa nyarankeun kurung tukang pikeun ngabantosan tulang tonggong. Kawat baju tiasa nyegah cilaka di jalma anu angkat barang beurat dina damel. Tapi ngagunakeun alat ieu teuing tiasa ngaleuleuskeun otot-otot anu ngadukung tulang tonggong anjeun sareng ngajantenkeun masalah langkung parah.

Radikulopati lumbar; Radikulopati serviks; Hériated disk intervertebral; Disk intervertebral leungitna; Diselipkeun disk; Disk beuli; Pulceus inti herniated: Nyeri low - herniated disk; LBP - herniated disk; Sciatica - disk herniated; Disk Herniated; Disc - herniated

• Tulang tonggong tulang
• Saraf sciatic
• Pulpus inti hériasi
• Perbaikan disk herniated
• Operasi tulang tonggong lumbar - séri
• Herniated lumbar disk

Gardocki RJ, Park AL. Gangguan degenerative tina tulang tonggong thoracic na lumbar. Di: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell urang Orthopedics Operative. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.

Magee DJ. Tulang tonggong lumbar. Di: Magee DJ, ed. Penilitian Fisik Orthopaedik. 6 édisi St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: bab 9.

Sudhir A, Perina D. nyeri punggung musculoskeletal. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 47.