Polymyositis - déwasa

Polymyositis sareng dermatomyositis mangrupikeun panyakit radang anu jarang. (Kondisi ieu disebat dermatomyositis nalika ngalibatkeun kulit.) Panyakit ieu ngakibatkeun lemah otot, bareuh, lembut, sareng karuksakan jaringan. Éta mangrupikeun bagian tina sakumpulan panyakit anu langkung ageung disebat myopathies.

Polymyositis mangaruhan otot rangka. Ogé kawanoh salaku myopathy radang idiopathic. Alesan anu pasti henteu dipikaterang, tapi éta panginten aya hubunganana sareng réaksi otoimun atanapi inféksi.

Polymyositis tiasa mangaruhan jalma dina sagala umur. Éta paling umum di jalma déwasa antara umur 50 sareng 60, sareng murangkalih anu langkung sepuh. Mangaruhan awéwé dua kali langkung sering ti lalaki. Éta langkung umum di urang Afrika Amérika tibatan urang bule.

Polymyositis mangrupikeun panyakit sistemik. Ieu ngandung harti mangaruhan sakabeh awak. Kalemahan otot sareng lelembutan tiasa janten tanda polymyositis. Ruam mangrupikeun tanda kaayaan anu aya hubunganana, dermatomyositis.

Gejala umum diantarana:

• Lemah otot dina taktak sareng cangkéng. Ieu tiasa nyusahkeun ngangkat panangan dina sirah, bangun tina posisi linggih, atanapi naék tangga.
• Hésé ngelek.
• Nyeri otot.
• Masalah sora (disababkeun ku otot tikoro lemah).
• Rénghap napas.

Anjeun ogé tiasa ngagaduhan:

• Kacapean
• Muriang
• Nyeri gabungan
• Kaleungitan napsu
• Isuk kaku
• Ngirangan beurat awak
• Rurusuhan kulit dina tonggong ramo, dina kongkolak panon, atanapi dina raray

Tés tiasa kalebet:

• Tés antibodi otoimun sareng tés peradangan
• CPK
• Serum aldolase
• Éléktromografi
• MRI otot anu kena
• Biopsi otot
• Myoglobin dina cikiih
• ECG
• Dada x-ray sareng CT scan dada
• Tés fungsi pulmonal
• Ulikan ngelek ésofagus
• Myositis spésifik sareng pakait autoantibodies

Jalma anu ngagaduhan kaayaan kieu ogé kedah diawaskeun sacara ati-ati pikeun tanda kanker.

Perlakuan utami nyaéta panggunaan ubar kortikosteroid. Dosis ubar lalaunan tapered sakumaha kakuatan otot ningkat. Butuh waktos sakitar 4 dugi 6 minggu. Anjeun bakal tetep dina dosis rendah ubar kortikosteroid saatos éta.

Obat pikeun neken sistim imun bisa dipaké pikeun ngaganti kortikosteroid. Obat ieu tiasa kalebet azathioprine, methotrexate atanapi mycophenolate.

Pikeun panyakit anu tetep aktip sanaos kortikosteroid, gamma globulin intravena parantos diusahakeun kalayan hasil anu dicampur. Obat biologis ogé tiasa dianggo. Rituximab sigana anu paling ngajangjikeun. Penting pikeun ngaluarkeun kaayaan anu sanés dina jalma anu henteu ngaréspon pangobatan. Biopsi otot ulang tiasa diperyogikeun pikeun ngadamel diagnosis ieu.

Upami kaayaan pakait sareng tumor, éta tiasa ningkat upami tumor dikaluarkeun.

Tanggapan pikeun pangobatan beda-beda, dumasar kana komplikasi. Saloba 1 ti 5 jalma tiasa maot dina waktos 5 taun ngembangkeun kaayaan ieu.

Seueur jalma, khususna barudak, cageur tina panyakit sareng henteu kedah diubaran teras-terasan. Kanggo kaseueuran jalma dewasa, kumaha ogé, ubar imunosupresan diperyogikeun pikeun ngendalikeun panyakit.

Prospek pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit paru-paru sareng anti anti MDA-5 antibodi henteu hadé sanaos dirawat ayeuna.

Dina déwasa, maot tiasa akibat tina:

• Gizi kurang
• Pneumonia
• Gagal engapan
• Kalemahan otot anu parah, jangka panjang

Anu jadi sabab utama maotna nyaéta kanker sareng panyakit paru-paru.

Kompléks tiasa kalebet:

• Simpenan kalsium dina otot anu katarajang, utamina ka murangkalih anu kaserang panyakit
• Kanker
• Panyakit jantung, panyakit paru-paru, atanapi komplikasi beuteung

Telepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala gangguan ieu. Milarian perawatan darurat upami anjeun gaduh sesak napas sareng sesah ngelek.

• Otot anterior deet

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, dkk. 2016 American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Criteria for Minimal, Moderate, and Major Clinical Response in Sawawa Dermatomyositis sareng Polymyositis: Pengkajian Myositis Internasional sareng Grup Studi Klinis / Pediatrik Rheumatology Internasional Percobaan Organisasi Kolaboratif. Artritis Rheumatol. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Kasakit otot peradangan. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Myopathies radang. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Kasakit radang otot sareng myopathies sanés. Di: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley sareng Firestein's Textbook of Rheumatology. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, dkk. Asosiasi anti-aminoacyl-transfer RNA synthetase antibody and anti-melanoma diferensiasi-pakait gén 5 antibody with the therapeutic response of polymyositis / dermatomyositis-associate interstitial lung disease. Panilitian Respir. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.