Hypothyroidism

Hypothyroidism mangrupikeun kaayaan dimana kelenjar tiroid henteu nyiptakeun hormon tiroid anu cekap. Kaayaan ieu sering disebat tiroid anu teu aktip.

Kelenjar tiroid mangrupikeun organ penting tina sistem éndokrin. Tempatna di payuneun beuheung, tepat di luhur tempat tulang selangka anjeun tepung. Tiroid ngadamel hormon anu ngatur cara unggal sél dina awak ngagunakeun énergi. Prosés ieu disebut metabolisme.

Hypothyroidism langkung umum di awéwé sareng jalma langkung ti 50 taun.

Panyabab paling umum tina hypothyroidism nyaéta tiroiditis. Bengkak sareng peradangan ngarusak sél kelenjar tiroid.

Nyababkeun masalah ieu diantarana:

• Sistem imun nyerang kelenjar tiroid
• Inféksi virus (cold cold) atanapi inféksi pernapasan anu sanés
• Kakandungan (sering disebut tiroiditis postpartum)

Panyabab séjén hipotiroidisme diantarana:

• Pangobatan tangtu, sapertos lithium sareng amiodarone, sareng sababaraha jinis kémoterapi
• Cacat bawaan (kalahiran)
• Perawatan radiasi kana beuheung atanapi uteuk pikeun ngubaran kanker anu bénten-bénten
• Iodin radioaktif dipaké pikeun ngubaran kelenjar tiroid anu réaktif
• Operasi panyabutan bagian atanapi sadayana kelenjar tiroid
• Sindrom Sheehan, kaayaan anu tiasa lumangsung dina awéwé anu getihan parah nalika kakandungan atanapi ngalahirkeun sareng nyababkeun karuksakan kelenjar hipofisis
• Tumor hipofisis atanapi operasi hipofisis

Gejala mimiti:

• Bangku atos atanapi konstipasi
• Ngaraos tiis (nganggo baju haneut nalika anu sanés nganggo kaos oblong)
• Kacapean atanapi raos kalem
• Mangsana haid langkung beurat sareng henteu teratur
• Nyeri gabungan atanapi otot
• Kulit bodas atanapi garing
• Duka atanapi déprési
• Ipis, rambut kasar atanapi kuku
• Kalemahan
• Ngirangan beurat

Gejala telat, upami henteu dirawat:

• Turunna rasa sareng bau
• Kagok
• Beulit, leungeun, sareng suku anu gebu
• Biantara lalaunan
• Kandel kulit
• Ipis halis
• Suhu awak handap
• Laju haté lalaunan

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng tiasa mendakan yén kelenjar tiroid anjeun ageung. Kadang-kadang, kelenjar ukuran normal atanapi langkung alit-ti-normal. Ujian ogé tiasa ngungkabkeun:

• Tekanan getih diastolik tinggi (nomer kadua)
• Buuk rapuh ipis
• Fitur kasar raray
• Kulitna bulucuk atanapi garing, anu tiasa didamel tiis
• Réfleks anu henteu normal (rélaxasi anu ditunda)
• Bengkak tina panangan sareng suku

Tés getih ogé diperintahkeun pikeun ngukur hormon tiroid anjeun TSH sareng T4.

Anjeun ogé tiasa gaduh tés pikeun mariksa:

• Tingkat koléstérol
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Énzim ati
• Prolaktin
• Natrium
• Cortisol

Perlakuan ditujukeun pikeun ngaganti hormon tiroid anu anjeun kurang.

Levothyroxine mangrupikeun ubar anu paling sering dianggo:

• Anjeun bakal diresepkeun dosis panghandapna mungkin anu ngagentoskeun gejala anjeun sareng nyayogikeun tingkat hormon getih anjeun normal.
• Upami anjeun ngagaduhan panyakit jantung atanapi anjeun langkung sepuh, panyadia anjeun tiasa ngamimitian anjeun dina dosis anu alit pisan.
• Kaseueuran jalma anu ngagaduhan tiroid anu teu aktip kedah nginum obat ieu saumur hirup.
• Levothyroxine biasana pél, tapi sababaraha jalma anu hipotiroidisme parah pisan kedah diubaran di rumah sakit nganggo levothyroxine intravena (dipasihkeun ku pembuluh darah).

Nalika ngamimitian anjeun ubar, panyadia anjeun tiasa parios tingkat hormon anjeun unggal 2 dugi 3 bulan. Saatos éta, tingkat hormon tiroid anjeun kedah diawasi sahenteuna sakali unggal taun.

Nalika anjeun nyandak ubar tiroid, awas ieu:

• Entong liren nginum obatna, sanaos anjeun raoseun langkung saé. Teruskeun nyandak éta persis sakumaha anu ditangtoskeun ku panyadia anjeun.
• Upami anjeun ngarobih mérek ubar tiroid, wartoskeun ka panyadia anjeun. Tingkat anjeun panginten kedah diparios.
• Naon anu anjeun tuang tiasa ngarobih cara awak nyerep ubar tiroid. Taroskeun sareng panyadia anjeun upami anjeun tuang seueur produk kécap atanapi nuju diét serat tinggi.
• Obat tiroid tiasa dianggo saé pisan dina burih kosong sareng nalika dicandak 1 jam sateuacan ubar-ubaran sanés. Taroskeun ka panyadia upami anjeun kedah nginum obat nalika bobo. Nyandak dina waktos bobo tiasa ngamungkinkeun awak anjeun nyerep ubar langkung saé tibatan nginum siang.
• Antosan sahenteuna 4 jam saatos nyandak hormon tiroid sateuacan nyandak suplemen serat, kalsium, beusi, multivitamin, antacid hidroksida aluminium, colestipol, atanapi ubar anu ngabeungkeut asam empedu.

Nalika anjeun nyandak terapi ngagantian tiroid, bejakeun ka panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala anu nunjukkeun yén dosis anjeun teuing, sapertos:

• Kahariwang
• Palpitations
• Ngirangan beurat gancang
• Guligah atanapi guligah (ngageter)
• Ngésang

Dina kaseueuran kasus, tingkat hormon tiroid janten normal kalayan perlakuan anu saé. Anjeun kamungkinan bakal nginum obat hormon tiroid salami hirup anjeun.

Krisis myxedema (ogé disebat myxedema koma), bentuk hypothyroidism anu paling parah, jarang. Éta lumangsung nalika kadar hormon tiroid turun pisan, lemah pisan. Krisis hipotiroid parah teras disababkeun ku inféksi, panyawat, kakeunaan tiis, atanapi ubar-ubaran tinangtu (candu mangrupikeun sabab anu umum) di jalma anu ngagaduhan hipotiroidisme parah.

Krisis myxedema mangrupikeun darurat médis anu kedah diubaran di rumah sakit. Sababaraha urang panginten peryogi oksigén, bantuan napas (ventilator), ngagentos cairan, sareng perawat perawatan intensif.

Gejala sareng tanda koma myxedema kalebet:

• Handap suhu awak normal
• Ngurangan napas
• Tekanan getih sistolik rendah
• Gula getih handap
• Teu ngaréspon
• Watek anu henteu pantes atanapi henteu ciri

Jalma anu aya hipotiroidisme anu henteu dirawat aya résiko anu langkung tina:

• Inféksi
• Kasuburan, kaluron, ngalahirkeun orok kalayan cacat lahir
• Kasakit jantung kusabab kadar koléstérol LDL (goréng) langkung luhur
• Gagal haté

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala hipotiroidisme.

Upami anjeun dirawat pikeun hypothyroidism, telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngembangkeun nyeri dada atanapi keteg jajantung gancang
• Anjeun gaduh inféksi
• Gejala anjeun janten parah atanapi henteu ningkat kalayan perawatan
• Anjeun ngembangkeun gejala anyar

Myxedema; Hipotiroidisme sawawa; Tiroid anu teu aktip; Goiter - hypothyroidism; Tiroiditis - hypothyroidism; Héroid tiroid - hypothyroidism

• Ngaleupaskeun kelenjar tiroid - kaluar

• Kelenjar éndokrin
• Hypothyroidism
• Tautan otak-tiroid
• Hypothyroidism primér sareng sekundér

Brent GA, Weetman AP. Hypothyroidism sareng tiroiditis. Di: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, dkk. Pitunjuk prakték klinis pikeun hypothyroidism déwasa: dikonsoran ku Amérika Association of Clinical Endocrinologists sareng American Tyroid Association. Praktek Endokratis. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, dkk; Angkatan Tugas Asosiasi Tiroid Amérika ngeunaan Penggantian Hormon Tiroid. Pitunjuk pikeun pengobatan hypothyroidism: disiapkeun ku pasukan tugas Asosiasi Tiroid Amérika ngeunaan ngagantian hormon tiroid. Tiroid. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.