Tonggér nodul goiter

Goiter nodular toksik ngalibatkeun kelenjar tiroid anu ngagedéan. Kelenjar ngandung daerah anu ningkat dina ukuran sareng ngawangun nodul. Salah sahiji atanapi langkung tina nodul ieu ngahasilkeun seueur teuing hormon tiroid.

Goiter nodular toksik mimitian ti goiter saderhana anu aya. Éta lumangsung paling sering di déwasa. Faktor résiko diantarana janten awéwé sareng yuswa langkung ti 55 taun. Gangguan ieu jarang di barudak. Kaseueuran jalma anu ngembangkeun éta ngagaduhan goiter sareng nodul salami mangtaun-taun. Kadang kelenjar tiroid ngan ukur ngagedéan, sareng goiter henteu acan didiagnosa.

Kadang-kadang, jalma anu ngagaduhan goiter multinodular toksik bakalan tingkat tiroid anu tinggi pikeun kahiji kalina. Ieu seuseueurna kajantenan saatos aranjeunna nyandak seueur iodin ngalangkungan pembuluh darah (intravena) atanapi ku sungut. Iodin tiasa dianggo salaku kontras pikeun CT scan atanapi kateterisasi jantung. Nginum obat anu ngandung yodium, sapertos amiodarone, ogé tiasa nyababkeun gangguan. Pindah ti nagara anu kakurangan yodium ka nagara anu seueur iodin dina diet ogé tiasa ngajantenkeun hiji goiter saderhana janten goiter toksik.

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Kacapean
• Gerak usus sering
• Intoléransi panas
• Ngaronjat napsu
• Ngaronjat kesang
• Periode menstruasi henteu teratur (pikeun awéwé)
• Kram otot
• Gugup
• Guligah
• Ngirangan beurat awak

Sawawa sepuh tiasa gaduh gejala anu kirang spésifik. Ieu tiasa kalebet:

• Kalemahan sareng kacapean
• Palpitations sareng nyeri dada atanapi tekanan
• Parobihan ingetan sareng wanda

Goiter nodular toksik henteu nyababkeun panon buncelik anu tiasa kajantenan ku panyakit Graves. Panyakit kuburan mangrupikeun kalainan otoimun anu nyababkeun kelenjar tiroid anu overaktif (hyperthyroidism).

Ujian fisik tiasa nunjukkeun hiji atanapi seueur nodul dina tiroid. Tiroid sering digedéan. Meureun aya denyut jantung gancang atanapi tremor.

Tés sanés anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Tingkat hormon tiroid sérum (T3, T4)
• Sérum TSH (hormon stimulasi tiroid)
• Serapan tiroid sareng scan atanapi iodin radioaktif
• Ultrasound tiroid

Béta-blocker tiasa ngendalikeun sababaraha gejala hyperthyroidism dugi tingkat hormon tiroid dina awak terkendali.

Pangobatan tangtu tiasa ngahalangan atanapi ngarobih kumaha kelenjar tiroid nganggo iodin. Ieu tiasa dianggo pikeun ngendalikeun kelenjar tiroid anu overaktif dina salah sahiji kasus ieu:

• Sateuacan operasi atanapi terapi radioiodin lumangsung
• Salaku pangobatan jangka panjang

Terapi radioiodin tiasa dianggo. Yodium radioaktif dipasihkeun ku sungut. Éta teras konsentrasi dina jaringan tiroid anu overaktif sareng nyababkeun karusakan. Dina kasus anu jarang, penggantian tiroid diperyogikeun saatosna.

Bedah ngaleupaskeun tiroid tiasa dilakukeun nalika:

• Gondok anu gedé pisan atanapi goiter nyababkeun gejala ku cara hésé ngambekan atanapi ngelek
• Kanker tiroid aya
• Perawatan gancang diperyogikeun

Goiter nodular toksik biasana mangrupikeun panyakit pikeun déwasa. Janten, masalah kaséhatan kronis anu sanés tiasa mangaruhan hasil tina kaayaan ieu. Hiji jalma déwasa anu langkung sepuh panginten tiasa kirang sabar kana akibat tina panyakit dina jantung. Nanging, kondisina sering diubaran ku pangobatan.

Komplikasi haté:

• Gagal haté
• Detak jantung henteu teratur (fibrillation atrium)
• Laju haté gancang

Komplikasi anu sanés:

• Leungit tulang ngarah ka osteoporosis

Krisis tiroid atanapi badai mangrupikeun parah gejala hipertiroidisme. Éta tiasa lumangsung ku inféksi atanapi setrés. Krisis tiroid tiasa nyababkeun:

• Nyeri beuteung
• Turun waspada méntal
• Muriang

Jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu kedah langsung ka rumah sakit.

Komplikasi gaduh goiter anu ageung pisan kalebet kasusah dina napas atanapi ngelek. Komplikasi ieu disababkeun ku tekanan dina saluran napas (trachea) atanapi kerongkongan, anu aya di tukangeun tiroid.

Telepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala gangguan ieu didaptarkeun di luhur. Turutan pitunjuk panyadia pikeun kunjungan sateuacana.

Pikeun nyegah goiter nodular toksik, ngubaran hyperthyroidism sareng goiter saderhana salaku panyadia anjeun nunjukkeun.

Goiter multinodular toksik; Kasakit plummer; Thyrotoxicosis - goular nodular; Tiroid teuing aktif - goiter nodular toksik; Hyperthyroidism - goiter nodular toksik; Goiter multinodular toksik; MNG

• Gedekeun tiroid - scintiscan
• Kelenjar tiroid

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Goiter multinodular. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Kopp P. Sacara otonom fungsi nodul tiroid sareng panyabab sanés tirotoksikosis. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Tiroid. Di: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Rang sareng Farmakologi Dale. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.