Pankreatitis akut

Pankreatitis akut nyaéta ngabareuhan dadakan sareng peradangan pankreas.

Pankreas mangrupikeun organ anu aya di tukangeun burih. Éta ngahasilkeun hormon insulin sareng glukagon. Éta ogé ngahasilkeun bahan kimia anu disebat énzim diperyogikeun pikeun nyerna dahareun.

Kaseueuran waktos, énzimna ngan aktif saatos aranjeunna ngahontal peujit leutik.

• Upami énzim ieu janten aktip dina jero pankréas, éta tiasa nyerna jaringan pankréas. Ieu nyababkeun pembengkakan, perdarahan, sareng karusakan dina organ sareng saluran getih na.
• Masalah ieu disebat pankreatitis akut.

Pankreatitis akut mangaruhan lalaki langkung sering tibatan awéwé. Panyakit, operasi, sareng kabiasaan anu tangtu ngajantenkeun anjeun langkung gampang ngembangkeun kaayaan ieu.

• Pamakéan alkohol tanggung jawab dugi ka 70% kasus di Amérika Serikat. Sakitar 5 dugi 8 inuman per dinten salami 5 atanapi langkung taun tiasa ngarusak pankreas.
• Batu empedu mangrupikeun sabab anu paling umum salajengna. Nalika batu empedu ngumbara kaluar tina hampru kana saluran empedu, éta ngahalangan bukaan anu ngaluarkeun empedu sareng énzim. Bili jeung énzim "nyadangkeun" kana pankréas sareng nyababkeun ngabareuhan.
• Genetika bisa jadi faktor dina sababaraha kasus. Sakapeung, panyababna henteu dipikaterang.

Kaayaan sanés anu parantos ngaitkeun kana pancreatitis nyaéta:

• Masalah otoimun (nalika sistem imun nyerang awak)
• Ruksakna saluran atanapi pankréas nalika dioperasi
• Tingkat getih tinggi tina gajih anu disebut trigliserida - paling sering di luhur 1.000 mg / dL
• Tatu ka pankré tina kacilakaan

Anu jadi sabab séjén diantarana:

• Saatos prosedur anu tangtu dianggo pikeun ngadiagnosa masalah hampru sareng pankreas (ERCP) atanapi biopsi dipandu ultrasound
• Fibrosis kistik
• Kelenjar paratiroid overactive
• Sindrom Reye
• Pamakéan ubar-ubaran tangtu (hususna estrogén, kortikosteroid, sulfonamida, thiazides, sareng azathioprine)
• Inféksi tangtu, sapertos gondong, anu ngalibatkeun pankréas

Gejala utama pankreatitis nyaéta nyeri anu dirasa di beulah kénca luhur atanapi tengah beuteung. Nyeri:

• Bisa jadi leuwih parah dina sababaraha menit saatos tuang atanapi nginum mimitina, langkung umum upami tuangeun ngagaduhan kandungan gajih tinggi
• Janten konstan sareng langkung parah, awet sababaraha dinten
• Bisa jadi parah lamun ngagolér dina tonggong
• Bisa sumebar (mancarkeun) kana tonggong atanapi handapeun taktak kénca sabeulah

Jalma anu aya pankreatitis akut sering katingali gering sareng muriang, seueul, utah, sareng kesang.

Gejala sanés anu tiasa kajantenan ku panyakit ieu kalebet:

• Bangku warna liat
• Kembung sareng pinuh
• Hiccups
• Teu nyusahkeun
• Koneng kulit sareng kulit panon (konéng)
• Beuteung bareuh

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik, anu tiasa nunjukkeun:

• Lelembutan beuteung atanapi lump (massa)
• Muriang
• Tekanan darah rendah
• Laju haté gancang
• Tingkat pernapasan gancang (engapan)

Tés laboratorium anu nunjukkeun sékrési énzim pankreas bakal dilakukeun. Ieu kalebet:

• Ngaronjat tingkat amilase getih
• Ngaronjat tingkat lipase getih sérum (indikator anu langkung spésipik pankreatitis tibatan tingkat amilase)
• Ngaronjat tingkat cikiih amilase

Tés getih anu sanés anu tiasa ngabantosan diagnosis pankreatitis atanapi komplikasi na kalebet:

• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Panel métabolik lengkep

Tés pencitraan ieu anu tiasa nunjukkeun pembengkakan pankreas tiasa dilakukeun, tapi henteu diperyogikeun pikeun ngadamel diagnosis pankreatitis akut:

• CT scan beuteung
• MRI tina beuteung
• Ultrasound beuteung

Perlakuan sering meryogikeun cicing di rumah sakit. Éta tiasa ngalibetkeun:

• Pangobatan nyeri
• Cairan anu dipasihkeun ngalangkungan urat (IV)
• Ngeureunkeun dahareun atanapi cairan ku sungut pikeun ngawatesan kagiatan pankréas

Tabung tiasa dilebetkeun kana irung atanapi sungut kanggo ngaleungitkeun eusi lambung. Ieu tiasa dilakukeun upami utah sareng nyeri parna henteu ningkat. Tabung bakal tetep dina salami 1 dugi ka 2 dinten ka 1 dugi ka 2 minggu.

Ngubaran kaayaan anu nyababkeun masalah tiasa nyegah serangan anu teras-terasan.

Dina sababaraha kasus, terapi diperyogikeun pikeun:

• Cairan solokan anu parantos dikumpulkeun dina atanapi sakitar pancreas
• Ngaleupaskeun batu empedu
• Ngaleungitkeun sumbatan tina saluran pankreas

Dina kasus anu paling parah, dibutuhkeun operasi pikeun nyabut jaringan pankreas anu rusak, maot atanapi katépaan.

Hindarkeun ngaroko, inuman alkohol, sareng tuangeun lemak saatos serangan parantos ningkat.

Kaseueuran kasus musna dina saminggu atanapi kirang. Nanging, sababaraha kasus berkembang janten panyakit anu ngancam kahirupan.

Tingkat maotna luhur nalika:

• Pendarahan dina pankreas parantos kajantenan.
• Masalah haté, jantung, atanapi ginjal ogé aya.
• Abses ngabentuk pankréas.
• Aya maot atanapi nekrosis tina langkung ageung jaringan dina pankréas.

Kadang-kadang pembengkakan sareng inféksi henteu sapinuhna cageur. Balikan épisode pankreatitis ogé tiasa kajantenan. Boh ieu tiasa nyababkeun karusakan jangka panjang pankréas.

Pancreatitis tiasa uih deui. Kasempetan pikeun balik deui gumantung kana panyababna, sareng kumaha alusna tiasa diubaran. Komplikasi pankreatitis akut tiasa kalebet:

• Gagal ginjal akut
• Karusakan paru-paru jangka panjang (ARDS)
• Ngumpulkeun cairan dina beuteung (asites)
• Kista atanapi bisul dina pankréas
• Gagal haté

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun gaduh sengit, nyeri beuteung konstan.
• Anjeun ngembangkeun gejala sanés tina pancreatitis akut.

Anjeun tiasa nurunkeun résiko pancreatitis anyar atanapi ngulang ku nyandak léngkah pikeun nyegah kaayaan médis anu tiasa nyababkeun panyakit:

• ULAH nginum alkohol upami éta kamungkinan nyababkeun serangan akut.
• Pastikeun barudak nampi vaksin pikeun ngajagaan aranjeunna tina gumpalan sareng panyakit budak leutik anu sanés.
• Ngubaran masalah médis anu ngakibatkeun kadar darah tinggi trigliserida.

Pankreatitis batu empedu; Pankreas - peradangan

• Pancreatitis - kaluar

• Sistem pencernaan
• Kelenjar éndokrin
• Pancreatitis, akut - CT scan
• Pancreatitis - séri

Forsmark CE. Pankreatitis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 135.

Paskar DD, Marshall JC. Pankreatitis akut. Di: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kedokteran Perawatan Kritikal: Prinsip Diagnosis sareng Manajemén dina Sawawa. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Amérika College of Gastroenterology. Pedoman American College of Gastroenterology: manajemén pancreatitis akut. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Pankreatitis akut. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Fordtran's Gastrointestinal sareng Panyakit Ati: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 58.