Sindrom usus ngambek

Irritable bowel syndrome (IBS) mangrupikeun kalainan anu nyababkeun nyeri beuteung sareng peujit.

IBS henteu sami sareng panyakit peradangan peujit (IBD).

Alesan naha IBS berkembang henteu jelas. Éta tiasa lumangsung saatos inféksi baktéri atanapi inféksi parasit (giardiasis) peujit. Ieu disebut IBS postinfectious. Aya ogé anu tiasa dipicu, kalebet setrés.

Usus disambungkeun kana uteuk nganggo sinyal hormon sareng saraf anu bulak-balik antara usus sareng uteuk. Sinyal ieu mangaruhan fungsi usus sareng gejala. Saraf tiasa janten langkung aktif nalika setrés. Ieu tiasa nyababkeun peujit janten langkung peka sareng ngontrak langkung seueur.

IBS tiasa lumangsung dina sagala umur. Seringna, éta dimimitian dina umur rumaja atanapi déwasa mimiti. Éta dua kali umum di awéwé tibatan lalaki.

Kurang kamungkinan dimimitian ti jalma anu leuwih kolot di luhur 50 taun.

Sakitar 10% dugi ka 15% jalma di Amérika Serikat ngagaduhan gejala IBS. Éta masalah peujit anu paling umum anu nyababkeun jalma-jalma diarahkeun ka ahli usus (gastroenterologist).

Gejala IBS beda-beda ti jalma ka jalma, sareng dibasajankeun entong dugi ka parah. Kaseueuran jalma ngagaduhan gejala hampang. Anjeun nyarios gaduh IBS nalika gejala ayana sahenteuna 3 dinten sabulan salami 3 bulan atanapi langkung.

Gejala utami kalebet:

• Nyeri beuteung
• Gas
• Kasampurnaan
• Kembung
• Ngarobih kabiasaan usus. Tiasa gaduh diare (IBS-D), atanapi sembelit (IBS-C).

Nyeri sareng gejala anu sanés bakal sering dikirangan atanapi ical saatos gerakan usus. Gejala tiasa hurung nalika aya parobihan frékuénsi gerakan usus anjeun.

Jalma anu ngagaduhan IBS tiasa bulak-balik antara kabebeng sareng diaré atanapi gaduh atanapi seuseueurna ngagaduhan hiji atanapi anu sanés.

• Upami anjeun ngagaduhan IBS anu diaré, anjeun bakal ngagaduhan tai, sering, leueur, cai. Anjeun panginten ngagaduhan kabutuhan anu ngadesek pikeun gaduh gerakan usus, anu tiasa hésé dikendali.
• Upami anjeun ngagaduhan IBS kalayan kabebeng, anjeun bakal sesah ngalirkeun tinja, ogé gerakan bowel pangsaeutikna. Anjeun panginten kedah saring ku gerakan usus sareng ngagaduhan keram. Seringna, ngan sakedik atanapi henteu najis pisan anu bakal lulus.

Gejala na tiasa janten parah sababaraha minggu atanapi sabulan, teras turun sakedik. Dina kasus anu sanésna, gejala ayana seuseueurna waktos.

Anjeun ogé tiasa kaleungitan napsu upami anjeun ngagaduhan IBS. Nanging, getih dina tai sareng leungitna beurat teu dihaja sanés bagian tina IBS.

Teu aya tés pikeun diagnosa IBS. Kaseueuran waktos, panyawat kasehatan anjeun tiasa mendiagnosa IBS dumasar kana gejala anjeun. Dahar diet bébas laktosa salami 2 minggu tiasa ngabantosan panyadia ngaidentipikasi kakurangan laktase (atanapi kasabaran laktosa).

Tés ieu tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun masalah anu sanés:

• Tés getih pikeun ningali naha anjeun ngagaduhan panyakit celiac atanapi jumlah getih anu handap (anémia)
• Ujian bangku pikeun getih gaib
• Budaya tinja pikeun mariksa inféksi
• Ujian mikroskopis tina conto tai kanggo parasit
• Ujian bangku pikeun zat anu disebut fecal calprotectin

Panyadia anjeun tiasa nyarankeun kolonoskopi. Salami tés ieu, tabung fleksibel dilebetkeun ngalangkungan anus pikeun nalungtik titik éta. Anjeun panginten peryogi uji ieu upami:

• Gejala dimimitian engké dina kahirupan (langkung ti 50 taun)
• Anjeun gaduh gejala sapertos leungitna beurat atanapi tai getih
• Anjeun gaduh tés getih anu teu normal (sapertos jumlah getih anu handap)

Gangguan sanés anu tiasa nyababkeun gejala anu sami diantarana:

• Kasakit celiac
• Kanker usus besar (kanker jarang nyababkeun gejala IBS anu khas, kacuali gejala sapertos leungitna beurat, getih dina tai, atanapi tés getih abnormal ogé aya)
• Kasakit Crohn atanapi kolitis maag

Tujuan pangobatan nyaéta ngagentos gejala.

Dina sababaraha kasus IBS, parobihan gaya hirup tiasa ngabantosan. Salaku conto, latihan rutin sareng ningkat kabiasaan bobo tiasa ngirangan kahariwang sareng ngabantosan meresihan gejala usus.

Parobihan diét tiasa janten mangpaat. Nanging, henteu aya diet anu khusus anu tiasa disarankeun pikeun IBS sabab kondisina béda-béda ti hiji jalma ka jalma anu sanés.

Parobihan ieu tiasa ngabantosan:

• Nyingkahan tuangeun sareng inuman anu ngarangsang peujit (sapertos kafein, teh, atanapi colas)
• Dahar tuang langkung alit
• Ngaronjatna serat dina diet (ieu tiasa ningkatkeun kabebeng atanapi birit, tapi ngajantenkeun kembung langkung parah)

Taroskeun sareng panyadia anjeun sateuacan nginum obat anu langkung mahal.

Teu aya ubar anu dianggo pikeun sadayana. Sababaraha anu tiasa disayogikeun ku panyadia anjeun kalebet:

• Pangobatan anticholinergic (dicyclomine, propantheline, belladonna, sareng hyoscyamine) dicandak sakitar satengah jam sateuacan tuang kanggo ngendalikeun kejang otot peujit
• Loperamide pikeun ngubaran IBS-D
• Alosetron (Lotronex) pikeun IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) pikeun IBS-D
• Probiotik
• Dosis rendah antidepresan trisiklik pikeun ngabantosan nyeri peujit
• Lubiprostone (amitiza) pikeun IBS-C
• Bisacodyl pikeun ngubaran IBS-C
• Rifaximin, antibiotik
• Linaclotide (Linzess) pikeun IBS-C

Terapi psikologi atanapi ubar pikeun hariwang atanapi déprési tiasa ngabantosan masalah éta.

IBS tiasa janten kaayaan salami-lami hirup. Kanggo sababaraha jalma, gejala nganonaktifkeun sareng ngaganggu padamelan, perjalanan, sareng kagiatan sosial.

Gejala sering janten langkung saé sareng pangubaran.

IBS henteu ngabalukarkeun cilaka permanén kana peujit. Ogé, éta henteu ngakibatkeun panyakit serius, sapertos kanker.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala IBS atanapi upami anjeun perhatoskeun parobahan kabiasaan usus anjeun anu henteu ngaleungit.

IBS; Usus gampang ambek; Kolon spastik; Tangkal ambek; Kolitis leueur; Kolitis spastik; Nyeri beuteung - IBS; Diaré - IBS; Kabebeng - IBS; IBS-C; IBS-D

• Kabebeng - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

• Sistem pencernaan

Aronson JK. Laxatives. Di: Aronson JK, ed. Pangaruh Sisi Meyler ngeunaan Narkoba. Kaping 16 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Epidemiologi sindrom bowel jengkel. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Sindrom usus ngambek. Di: Ferri FF, ed. Panaséhat klinis Ferri urang 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Sindrom usus ngambek. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 122.

Mayer EA. Gangguan gastrointestinal fungsi: sindrom bowel jengkel, dispepsia, nyeri dada tina dianggap esophageal asal, sareng heartburn. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 137.

Wolfe MM. Manifestasi klinis umum panyakit gastrointestinal. Di: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Pentingna Andreoli sareng tukang kayu urang Cecil Kedokteran. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 33.