Perforasi Gastrointestinal

Perforasi mangrupikeun liang anu maju ngalangkungan témbok organ awak. Masalah ieu tiasa lumangsung dina kerongkongan, lambung, peujit leutik, peujit ageung, rektum, atanapi hampru.

Perforasi organ tiasa disababkeun ku rupa-rupa faktor. Ieu kalebet:

• Appendisitis
• Kanker (sagala jinis)
• Kasakit Crohn
• Divertikulitis
• Panyakit hampru
• Panyakit maag péptik
• Kolitis maag
• Sumbatan peujit
• Agén kemoterapi
• Ngaronjat tekanan dina kerongkongan disababkeun ku utah kuat
• Énergi zat kaustik

Éta ogé tiasa disababkeun ku operasi dina beuteung atanapi prosedur sapertos kolonoskopi atanapi endoskopi luhur.

Perforasi peujit atanapi organ séjén nyababkeun konténna bocor kana beuteung. Ieu nyababkeun inféksi parah anu disebat peritonitis.

Gejala tiasa kalebet:

• Nyeri beuteung parna
• Ngageter
• Muriang
• Seueul
• Muntah
• Ngareureuwas

Sinar-X dada atanapi beuteung tiasa nunjukkeun hawa dina rongga beuteung. Ieu disebut hawa gratis. Mangrupikeun tanda cimata. Upami kerongkongan hawa perforated hawa bébas tiasa ditingali dina mediastinum (sakitar jantung) sareng dina dada.

Scan CT tina beuteung sering nunjukkeun dimana ayana liangna. Jumlah sél getih bodas sering langkung luhur tibatan normal.

Prosedur tiasa ngabantosan mendakan daérah perforasi, sapertos endoskopi luhur (EGD) atanapi kolonoskopi.

Perlakuan anu paling sering ngalibatkeun bedah darurat pikeun ngalereskeun liang.

• Sakapeung, bagian leutik tina peujit kedah dipiceun. Hiji tungtung peujit tiasa kabawa kaluar ngaliwatan bukaan (stoma) anu didamel dina tembok beuteung. Ieu disebut kolostomi atanapi ileostomy.
• Solokan tina beuteung atanapi organ séjén ogé diperyogikeun.

Dina kasus anu jarang, jalma tiasa diubaran ku antibiotik nyalira upami perforasi parantos ditutup. Ieu tiasa dikonfirmasi ku ujian fisik, tés getih, CT scan, sareng sinar-x.

Bedah suksés dina waktosna. Nanging, hasilna bakal gumantung kana kumaha parna perforasi na, sareng sabaraha lami éta aya sateuacan dirawat. Ayana panyawat sanésna ogé tiasa mangaruhan kumaha ogé jalma bakal ngalakukeun saatos dirawat.

Bahkan kalayan operasi, inféksi mangrupikeun komplikasi anu paling umum dina kaayaan. Inféksi tiasa di jero beuteung (bisul beuteung atanapi peritonitis), atanapi di sakujur awak. Inféksi lega awak disebut sepsis. Sepsis tiasa serius pisan sareng tiasa ngakibatkeun maot.

Telepon ka panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Getih dina tai anjeun
• Parobihan dina kabiasaan usus
• Muriang
• Seueul
• Nyeri beuteung parna
• Muntah
• Nelepon 911 langsung upami anjeun atanapi batur parantos nyerna bahan kaustik.

Nelepon nomer darurat darurat kontrol karacunan lokal di 1-800-222-1222 upami aya anu nyerna zat kaustik. Nomer hotline ieu bakal ngantep anjeun ngobrol sareng ahli karacunan.

ULAH antosan dugi ka jalma éta ngagaduhan gejala sateuacan anjeun nyauran bantosan.

Jalma bakal sering ngalaman sababaraha dinten nyeri sateuacan perforasi peujit lumangsung. Upami anjeun gaduh nyeri beuteung, tingali panyadia anjeun langsung. Perlakuan langkung saderhana sareng langkung aman nalika dimimitian sateuacan perforasi.

Perforasi peujit; Perforasi peujit; Perforasi lambung; Perforasi Ésofagus

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Matthews JB, Turaga K. Peritonitis bedah sareng panyakit sanés peritoneum, mesentery, omentum, sareng diafragma. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Beuteung akut. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritonitis sareng inféksi intraabdominal. Di: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Téks Perawatan Kritikal. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 99.